Режущие боли в спине

Марина Фатнева16 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника в данном отделе.
Отек костного мозга в области верхнего переднего угла тел Th9-Th12 позвонков в месте прикрепления передней продольной связки(могут быть посттравматические изменения, реакция на перегрузку в результате физ.нагрузок), может провоцировать болевой синдром. Узлы шморля бессимптомны.
На время лечения рекомендуется исключать физ.нагрузки, при уменьшении или полном купировании болевого синдрома физ.нагрузка не противопоказана.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева16 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

здравствуйте. Энтезопатия тел Th9-Th12-травматического генеза вероятно. Либо на фоне нагрузок. Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала тяжести поднимать можно
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Ростислав Синельников18 Февраля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ничего критичного не описано, узлы Шморля являются вариантом нормы и не требуют лечения, а описанные энтезопатии это реактивные изменения в местах прикрепления связок на фоне текущей или прошлой перегрузки позвоночника, поднимать тяжести можно, но с соблюдением правильной биомеханики, приседая с прямой спиной, а не сгибаясь в пояснице, если есть боли, то на период их усиления нагрузку лучше ограничить и использовать короткий курс НПВС и миорелаксантов.
рекомендуется лечебная физкультура - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Аксана Кейсинова19 Февраля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Энтезопатии — это изменения в зонах прикрепления связок к костной ткани, чаще всего связаны с хронической нагрузкой или возрастными изменениями.
Узлы Шморля — это небольшие вдавления межпозвонкового диска в тело позвонка. Это довольно частая находка и во многих случаях является случайной, без выраженного клинического значения.
Поднимать тяжести можно, но избегать резких рывковых движений, не поднимать чрезмерный вес, соблюдать правильную технику (подъём за счёт ног, а не за счёт сгибания спины),
использовать пояс при значительных нагрузках, регулярно укреплять мышцы спины и кора.

Любовь Смирнова19 Февраля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, ничего критичного не описывают.
Энтезопатии вероятно нагрузочного характера
Узлы Шморля — это бессимптомные продавливания хряща диска в тело позвонка, обычно врожденные.

Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.

Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)