Что вас беспокоит?
Пена в моче
Пена в моче,уже несколько лет. Сдавал трехстаканную пробу,результаты прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Пена в моче может быть признаком появления белка, бактерий или глюкозы в моче.
Для более точной консультации, прикрепите, пожалуйста, результат, он не отображается. Или обратитесь в техподдержку.
Прогрузились
Сергей Михайлович.
Кетоны могут появляться в моче при голодании, дефиците калорий, при интенсивной нагрузке, после операций. С питанием поступает недостаточно энергии, организм начинает расщеплять жиры, поэтому появляются кетоны в моче. В таких случаях, рекомендуют наладить питьевой баланс для ускорения выведения кетонов с расчетом 30 мл на кг массы тела.
Также появление кетонов в моче может говорить о нарушении фильтрационной или дезинтоксикационной функции почек. Иногда кетоны являются первичным проявлением сахарного диабета.
Обследования от 2025 могут быть неактуальными в настоящий момент. Рекомендуют сдать клинический минимум , чтобы оценить функцию почек:
- консультация терапевта или уролога
- креатинин, мочевина, глюкоза в сыворотке крови
- общий анализ мочи
- УЗИ почек с доплерометрией.
Избегайте голодания и низкоуглеводных диет. Сократите потребление белка до 0,8 г/кг массы тела в сутки до определения причины.
Здравствуйте
Если пена плотная, стойкая, как пивная, это может быть признаком белка в моче.
Причинами могут быть: заболевания почек (гломерулонефрит), диабетическая нефропатия, артериальная гипертензия, хронические воспаления почек.
Поскольку у вас это длится несколько лет, важно исключить именно этот вариант.
В таком случае обычно показаны:
Общий анализ мочи, Суточная моча на белок, Креатинин крови, УЗИ почек
Приложенные анализы пока не вижу, вы их прогрузили?
Прогрузились
Кетоны делают мочу более концентрированной, что иногда визуально проявляется как пена.
Так как белок в моче не обнаружен, стойкая пена может быть связана именно с концентрацией и составом мочи, а не с болезнью почек.
В таком случае причины обычно следующие:
-кето-диета или при пропуск приёмов пищи.
-Сахарный диабет
-Интенсивные физические нагрузки
Обычно рекомендовано сдать глюкозу и гликированный гемоглобин для исключения диабета.
Кето не использую.
Питаюсь с повышенным содержанием белка.
Нагрузки есть хожу в тренажёрный.
Гликированный гемоглобин норма,глюкоза норма.
Есть неприятный запах от мочи.Цвет мочи мутный.
При большом потреблении воды цвет становится светлым,запах становится меньше, пена пропадает.
Самая вероятная причина — концентрированная моча, высокий белковый рацион и физнагрузки, а не болезнь почек.
То, что при увеличении потребляемой воды всё исчезает, — очень важный момент.
При патологии почек пена обычно сохраняется независимо от количества воды.
В таком случае обычно рекомендуется:
-Пить воду 30–35 мл на кг веса в сутки (при тренировках больше).
-Не превышать белок >2–2,2 г на кг веса длительно.
-сдать дополнительно соотношение альбумин/креатинин в моче (более чувствительно, чем обычный ОАМ)
-креатинин крови для расчета СКФ
Если мутность сохраняется даже при достаточном питье, то обычно исключают скрытую инфекцию (сдают бакпосев мочи)
Но по вашему описанию картина больше похожа на функциональное состояние, а не заболевание.
Здравствуйте. Пена в моче образуется если высокое содержание белка (белковая пена), но её по анализам нет, или из-за высокой концентрации органических веществ - это имеется - плотность повышена.
рН мочи кислая, плотность по верхнему референсу это в первую очередь от недостатка питьевого режима, в таких случаях обычно рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, в том числе листовую зелень, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону.
рН мочи кислая - характерно при преобладании в рационе мясных продуктов и недостатке рыбы, овощей, зелени и молочных продуктов, а также при приёме некоторых препаратов, в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, в том числе листовую зелень, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Также эффективно пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней.
В моче кетоны, они представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, спасибо за подробный ответ.
Пока так и не понял где искать причину.
Дополнительно могу сказать, что при увеличении потребления воды в течении дня пена и запах пропадает.
Но на следующее утро всё возвращается обратно.
Сдавал гликированный гемоглобин, норма,но кетоны никуда не уходят...
В данной ситуации у вас пена и кетоны в моче связаны с концентрированной, гиперосмолярной мочой (недостаточно пьёте / ночное голодание, длинные промежутки голодные, катаболизм). Но важно исключить и почечную причину (протеинурию) и системные причины кетонурии. Что эффективно делать сейчас: увеличить питьё в течение дня: 30–40 мл/кг/сутки (пока 30 мл/кг утром и вечером — безопасно). Отслеживайте, помогает ли это уменьшить пену и кетоны в течение 24-48 ч. Проверять тест- полосками.
Избегайте длительного ночного голодания, быстрого снижения углеводов (не пропускайте ужин).
Купите тест‑полоски для кетонов и контролируйте
Спасибо!)
Уточните пожалуйста как называются анализы на кетонурию и протеинурию
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь.
Какие целесообразно сделать исследования лучше в ближайшие дни. Утренняя (первая) порция мочи анализ на белок, микроскопия осадка и определение плотности, рН. Запишите результат. Есть тест полоски, чтобы не ездить каждый раз в лабораторию – поищите в аптеках или на маркет плейсах – есть на 11 показателей.
Лаборатория: соотношение альбумин/креатинин мочи или отношение белок/креатинин в моче- это скрининг на протеинурию.
При положительном тесте на белок или настойчивой пене 24‑часовой сбор белка - определение общего белка в суточной моче.
Анализы крови: креатинин, мочевина, электролиты, глюкоза натощак, гликогемоглобин (вы уже делали), бета‑гидроксибутират (сывороточные кетоны) при возможности, общий белок/альбумин.
УЗИ почек при стойкой протеинурии или атипичных результатах.
Концентрация и ацидурия даёт плотную, кислую мочу, которая даёт пену. Ночью вы не пьёте и первая утренняя моча самая концентрированная - пенистая; после питья днём моча разжижается и пена уходит.
Кетоны: чаще связаны с неполноценным питанием, длительным интервалом без пищи (утром), низкоуглеводными приёмами пищи, интенсивным катаболизмом или обезвоживанием. При нормальном гликогемоглобине и отсутствии гипергликемии диабет маловероятен.
Чаще кетоз при голодании или нарушении питания, но надо исключить метаболические болезни, инфекции, алкоголь.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с воспалением мочеполовой системы. В таком случае рекомендуют консультацию нефролога и уролога
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши анализы мочи в полном порядке. Все основные показатели, белок, лейкоциты, эритроциты в норме. Единственная находка это кетоны в первых двух порциях, обычно, это абсолютно не страшно и часто встречается у людей, которые активно занимаются спортом и едят много белка. Организм просто использует жиры для энергии, и остаются такие как бы следы в моче. Белок (протеинурия) у вас вообще нулевой, это отлично. Пена, про которую вы говорите, скорее всего, появляется из-за высокой концентрации мочи и этих самых кетонов, поэтому, когда вы пьете много воды, моча разбавляется и симптомы уходят. Специальных анализов на кетонурию сдавать не рекомендовано, вы их уже сдали. Кетоны в моче определяются обычной тест-полоской (общий анализ), так что ситуация у вас под контролем.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 33 минуты назад6 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад8 ответов