Потеря обоняния, сдавливание в носу. орви

Алина Насырова16 Февраля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, а не бактериальная.
Симптомы, которые вы описываете — больше соответствуют ОРВИ.
Показаний для антибиотикотерапии при описанной симптоматике нет

Обычно в таком случае рекомендуют:
-Сосудосуживающие. Не более 5 дней подряд. Если уже 3–4 день — начинайте снижать частоту.
- Полидекса, которая содержит антибиотик + гормон при вирусной инфекции чаще не нужна. Если нет сильной гнойной картины — можно не продолжать.
- промывания носа продолжать 3–4 раза в день.
-Пить больше жидкости
-Увлажнять воздух
-Отдых

Чаще всего слабость усиливается из-за обезвоживания. Будут полезны: тёплая вода, чай, компот, раствор для регидратации (регидрон или аналоги)

Елизавета Лучникова16 Февраля

2.2

Принятый ответ

Здравствуйте! В похожих случаях рекомендовано выполнение рентгенографии или КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Так же в подобных случаях рекомендуется использовать в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.

Афсана Алиева16 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию картина схожа с развитием синусита.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также кт придаточных пазуз носа.
Пока до готовности результатов продолжать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза

Полибексу продолжать до 10 дней

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Ксения Маркова16 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для воспаления носовых пазух. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ рентген носовых пазух
Только после исследований можно оценить необходимость приема антибиотиков.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ Софрадекс по 1-2 кап в каждый носовой ход 2 раза в день -для местного противовоспалительного и антибактериального действия.

Если в анализах будет увеличение нейтрофилов, лейкоцитов и срб выше 30, то в таком случае действительно рекомендуют:

✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Юлия Перфилова17 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжелика!

В данный момент для приема антибиотиков , скорее всего, нет оснований

📌Насморк , потеря обоняния, небольшая температура, слабость, желтая мокрота с высокой вероятностью указывают на острую респираторную вирусную инфекцию

Антибиотики не действуют на вирусы. Они убивают только бактерии. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не ускоряет выздоровление , не предотвращает осложнения , но вызывает побочные эффекты

Желтый цвет выделений из носа или мокроты сам по себе не является признаком бактериальной инфекции. Это естественный процесс при вирусном заболевании

При вирусной инфекции возникает отек слизистой оболочки носа. Молекулы запаха не могут добраться до обонятельных рецепторов. Коронавирус также может поражать поддерживающие клетки , окружающие нейроны, что временно отключает передачу сигнала в мозг

Слабость и потливость - это проявление интоксикационного синдрома. Организм тратит большое количество энергии на выработку антител и повышение температуры

❓Арбидол не имеет убедительной доказательной базы высокой эффективности. В развитых странах он не применяется

❓Полидекса - препарат, содержащий антибиотики и гормоны. Современные ЛОР-рекомендации не рекомендуют использовать местные антибиотики в нос при остром риносинусите. Антибиотик в спрее не создает нужной концентрации в пазухах и может нарушать микрофлору носа. Применение гормональных спреев допустимо для снятия отека ,но Полидекса считается избыточным назначением

В подобных случаях Аквалор важен продолжать дальше, так как солевые растворы удаляют слизь и вирусы, увлажняют слизистую

Сосудосуживающие используются для снятия отека , чтобы пазухи вентилировались и уши не закладывало. Использовать не чаще 3 раз в день и не дольше 5-7 дней , чтобы не вызвать медикаментозный ринит

Петр Ляшенко17 Февраля

4.5

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение при необходимости.