Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4113731

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в груди

Здравствуйте.Подскажите пожайлуста,начну с начало в конце декабря болела ОРВИ была температура,общее недомогание,потом вроде как всё прошло но буквально через день два у меня заболели десна с правой стороны,хотя раньше я никогда не жаловалась ни на зубы ни на десна .В итоге мне назначали антибиотики пить.Кода я их начала пить уже в завершении у меня появилась лёгкая тошнота и дискомфорт в груди.Я обратилась к терапевту он мне назначил Энтерол,Тримедат, фофольгель и на начь Энтеросгель.Я это всё пропила.Вроде как прошло всё.Через короткое время у меня заболело ухо.Я обратилась к Лору он меня посмотреть и назначил мне опять антибиотики.Полоскать горло,нос.Я это всё пропила,сделала.Но спустя некоторое время у меня опять появилось дискомфорт в груди,жидкий стул,отрыжка.Я сходила сделала УЗИ брюшной полости (комплексное)В заключении написано:жировой гипатоз,хронический холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы,киста правой доли печени.Очень переживаю.Дискомфорт в груди может быть связан с ЖКТ?УЗИ сердца тоже сделала там нормально .

Нет
39 лет
16 Февраля ·Просмотров: 36·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина (дискомфорт в груди, отрыжка) характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Касаемо диареи мне необходимо уточнить: какой антибиотик принимали по рекомендации ЛОРа? Диарея наступила именно после приема последнего антибиотика? Кае часто беспокоит стул?

Дарья Андреевна, первый раз пила амоксициллин, после него тоже был стул жидкий но как то быстрее востановился.А лор назначал Азитромицин.Ну сегодня я очень мало ела.И не было жидкого стула.отрышка бывает но не прям сильно часто.Полскажите мне пожалуйста что нибудь пропить.

Юлия, в таких случаях для купирования дискомфорта в груди и отрыжки назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой )
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При сохранении диареи после антибиотика эффективен прием пробиотика энтерол 250 мг 2 раза в день в течение 14 дней

Дарья Андреевна, у нас нет гастроэнтеролога мне терапевт назначил омепразол,Мезим,ношпу и Фестал.Эти препараты мне убирать?

Юлия, у перечисленных препаратов нет в таких случаях точки приложения, поэтому их не рекомендуют обычно к приему

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предложить гэрб
По результатам УЗИ можно предположить жировой гепатоз (накопление жира в печени) и диффузные изменения поджелудочной обычно связаны с питанием и образом жизни, киста печени чаще всего доброкачественная и требует только наблюдения.
Скажите, беспокоит ли вас изжога, особенно после еды или в положении лежа?есть ли у вас лишний вес?

Мария Алексеевна, да изжога у меня бывает но вот именно в этот период нет ее.Да у меня есть лишний вес мой рост 174 а вес 85.Я после родов набрала . Когда я лежу меня вроде как нормально всё.Встаешь начинаешь ходить появляется дискомфорт в груди или где то где пищевод.Еще бывает кашель но не всегда.Подскпжите что мне пропить пожайлуста.

В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

Мария Алексеевна, спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста а кашель может быть из за ЖКТ?

Кашель может быть из за заброса содержимого из желудка в пищевод и дальше , может быть оспилость голоса чаще по утрам , так же кашель

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи пожалуйста.
Стул сейчас сколько раз в день?
На фоне приема антибактериальных препаратах, так же на фоне инфекции нарушается моторика в жкт, на фоне чего может быть заброс желудочного содержимого в пищевод, из за чего может дискомфорт в груди. ФГДС как давно выполняли?

Екатерина Андреевна, давно не делала ФГДС.Записалась буду делать но только в марте.Подскажите по лечению.

Из медикаментов могут быть рассмотрены препараты:
-прокинетики, они нормолизуют моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
-ингибиторы протоновой помпы(разо, нексиум) для нормолизации кислотности 1 раз в день
-антациды(маалокс) 3 раза в день.
Курс терапии 2-4 недели.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ.Еще беспокоит кашель не постоянный но бывает .Это может быть из за ЖКТ?

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ.Подскажите ещё пожалуйста ещё кашель беспокоит не постоянный но бывает может это быть из за ЖКТ?

Кашель может быть да, на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, на фоне лечения тогда должна быть положительная динамика , если причина рефлюкс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения тошноты,
- для нормализации моторики и уменьшения тошноты используется метеоспазмил 3раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.