Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит
Здравствуйте! На протяжении долгого времени мучает слизь стекающая по задней стенке. Сильнейший кашель. Были частые ангины и бронхиты. Недавно лор почистила лакуны и сделала кукушку 2 раза. Эта слизь течет ручьем но бывает присоединяется бактерия и мокрота и слизь зеленого цвета. Два лора поставили диагноз вазомоторный ринит и инп. Первый лор назначила оечение антибиотик через небулайзер, промывка солевым раствором и назонекс, вся гадость с меня вышла, но слизь как текла так и течет. Сегодня была у другого Лора он назначил виброцил, назонекс и синупрет. Что мне делать? Уже нет сил ее откашливать, моя жизнь превратилась в ад😥
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления
Если на назонексе нет эффекта более 2 недель, то рекомендуют заменить препарат на другое действующее вещество, например на Авамис или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день после промывания носа
Валерия Александровна мне сделали рентген пазух и на рентгене слизь в пазухах. Назонекс так долго не принимала. Бросала а теперь снова начала.
Рентген не оценивает анатомию полости носа и две пазухи, которые не видны на рентгене.
Приложите по возможности рентген к вопросу, желательно пленку
Валерия Александровна, к сожалению снимок у врача в компьютере.
Тогда все таки более информативнее будет оценить КТ.
Назонекс это препарат для длительного использования, за короткий срок он не снимет воспаления и как следствие отток слизи. То есть принимают его не менее месяца
Валерия Александровна, Добрый день! Все что врач выписал я делаю и дополнительно промываю долфином, но кашель и комок слизи в глотке покоя не дают. Мокрота то зеленая то прозрачная. Сегодня иду на Кт. Комок покоя не дает, течь перестало, но комок стоит? Что это может быть?
Ощущение комка это ощущение отека слизистой оболочки, следовательно имеется воспаление
Валерия Александровна, сделали Кт затемнение к уху правому, а кашель и слизь покоя не дают, но описание будет позже.
Приложите по готовности результат КТ
Валерия Александровна, прикрепила посмотрите
По результату имеется только нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа и конха буллы средних носовых раковин,это пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины.
Но при такой картине проводится и риноцитограмма и эндоскопический осмотр.
Нарушение анатомии полости носа может нарушать функцию слизистой оболочки полости носа от чего начинается продукция слизи
Валерия Александровна, Доброй ночи! Будет ли смысл сделать вазотомию раковин?
Только лишь вазотомию навряд ли будет смысл.
Если по результату других обследований будет все хорошо, то хирургическое лечение рассматривают в виде септопластики (выпрямление перегородки носа), вазотомии нижних носовых раковин и вскрытия булл средних носовых раковин
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить кт околонослвых пазух , это золотой стандарт.
Также есть если гипертрофия носовых раковин , рекомендуется выполнить обычно вазотомию.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется выполнить КТ околоносовых пазух, обследоваться на предмет аллергии ( риноцитограмма, консультация аллерголога) так же назонекс имеет отсроченное действие и накопительный эффект, его нужно использовать длительно, несколько месяцев. В случае отсутствия положительной динамики- рассмотреть вопрос о хирургическом лечении ( вазотомия нижних Носовых раковин)
Елизавета Сергеевна, Лор выписал назонекс один раз в день, но что то мне кажется мало, можно еще вечером брызгать?
Назонекс рекомендуется использовать по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день от 1 месяцв
Елизавета Сергеевна, Добрый день! Почему у меня комок в глотке и трудно глотать? Кашель ужасный и откашлять не могу! Мокрота то зеленая то прозрачная, что это может быть?
Добрый день, вероятнее всего началась орви
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы понять причину постназального затека - рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос солевым раствором Долфин / Аквамарис Лейка 3 раза в день, 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, Спасибо, попробую как вы написали.
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, Большое вам спасибо! Еще вопросик почему в ротоглотке столько слизи?
Как для этого и нужно выполнить дообследование - чтобы понять причину постназального затека
Принятый ответ
Здравствуйте !
Обычно в таких случаях рекомендуется провести компьютерную томографию придаточных пазух носа для исключения воспалительных процессов в пазухах и наличия причин стекание слизи по носоглотке
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад2 ответа
- 58 минут назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 5 часов назад8 ответов