СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Белые миндалины

Здравствуйте. Дочка 2,7 годика. Воспалены аденоиды после болезни, храпит постоянно во сне. А теперь и горло все белое. Точнее миндалины. Фото прилагаю. Температуры нет. Это ангина?

2 года
16 Февраля ·Просмотров: 51·Ирина, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото на миндалинах налёты
Такое состояние может быть как на фоне бактериальной так и на фоне вирусной инфекции
Есть возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?

Как дышит нос у ребёнка?
Есть ли насморк?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте.
Про боль в горле пару раз только дочка говорила. А вот пятна эти белые уже несколько дней точно. Насморка не было.
Немного кашляла, и теперь по ночам очень плохо спит. Храпит. Нозефрин на ночь пшикаю и дезал даю 2,5 мл.
Но не помогает особо.
Сегодня антибиотик назначили. Так как уже 2 недели болеем

Антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции
Длительность заболевания - не значит что воспаление бактериальное
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать - есть ли бактериальная инфекция и нужны ли антибиотики

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мы сегодня ходили к Лору и она сказала что это грибок в горле. Не ангина это. Отменила антибиотики. И написала флуконазол (50 мг) 1 таблетку разделить на 4 части и пить по 1/4 таблетки в день. Флуконазол в таблетках не нашла. Купила дифлюкан суспензию. Мне давать 1,25мл в суспензии?
Что то читаю инструкцию, кажется это очень мало. Или я неправильно поняла

Противогрибковая инфекция на глаз не ставится, рекомендовано подтверждать с помощью анализов - сдается мазок из зева на Флору

Дифлюкан назначается из рассчета 3-6 мг / кг

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли в горле нет?
Спокойно ест? Подскажите, пожалуйста, сколько времени вообще болеет ребёнок, был ли изначально насморк?
Было бы хорошо осмотреть всю ротовую полость на предмет, наличия налетов, или других воспалительных элементов.
Также проверить подчелюстные лимфоузлы не болезненны ли они не увеличены ли?
При наличии налёта в горле боли и повышение температуры было бы хорошо провести стрептотест его можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсы при положительном результате стрептотеста мы устанавливаем уверенно диагноз - стрептококковая ангина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Про боль в горле пару раз только дочка говорила. А вот пятна эти белые уже несколько дней точно. Насморка не было.
Немного кашляла, и теперь по ночам очень плохо спит. Храпит. Нозефрин на ночь пшикаю и дезал даю 2,5 мл.
Но не помогает особо.
Сегодня антибиотик назначили. Так как уже 2 недели болеем

Анализ крови не сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте

На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав согласно весу 10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен согласно весу до 3х р/д или парацетамол согласно весу до 4р/д

Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.

Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сурия Азрет-Алиевна, здравствуйте. Сейчас пойду куплю тест . Вчера успела один раз уже дать антибиотик Панцеф.
В январе дочка болела пневмонией и пили уже Аугментин.
А в этот раз вот белые миндалины. Две недели назад был немного кашель и все. И она начала после этого храпеть во сне. Через рот дышит. И никак вот выздороветь не может. Пшикаем нозефрин и на ночь дозал. И вчера уже снова пошли к педиатру и она назначила панцеф.
Соплей нет, температуры нет. Изредка немного по кашляет и все. Но это может быть один раз в день и все.

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.


При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней

Из местного лечения возможно только теплое питье, питье ромашки, если нет на нее аллергии, так как любые спреи в горло запрещены у детей до трех лет, также как и рассасывание пастилок.

Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по весу на 10 дней - при отсутствии аллергии на препарат . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.