Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4114855

Что вас беспокоит?

Красный плоский лишай

Добрый день, в прошлом году начался красный плоский лишай, пропил преднизолон (после него было очень плохо и не помогло), затем мазь какую-то прописывали. Но спустя пол года к лету он сам прошёл. Вот наступила зима и снова начинает появляться. Отсюда вопрос: есть какие-то способы его профилактики? Может чем-то щас помазать? Как избежать рецидивов? Может образ жизни влияет, питание и тд

25 лет
17 Февраля ·Просмотров: 98·Fydor, Орёл

Принятый ответ

Добрый день!

По фото высыпания похожи на проявления красного плоского лишая, ограниченная форма.
Сыпь только в одном месте?

При установлении диагноза рекомендовано пройти следующее обследование (для исключения провоцирующих факторов):
- общий анализ крови, мочи, биохимия крови (общая), гепатиты B,C
- Стоматолог, гинеколог, офтальмолог
- Санация очагов хронической инфекции. Вылечить больные зубы, горло, другие хронические инфекции. Они могут ухудшать течение болезни и провоцировать обострение

Лечение согласно официальной инструкции к препаратам и Клиническим рекомендациям обычно такое:
- дермовейт крем 2 р/д 4-8 недель (в идеале под пленку на ночь для усиления эффекта). Курс 2 недели, потом 2 недели перерыв. Повторять 2-4 раза
- Внутрь один из двух препаратов (после консультации офтальмолога):* Гидроксихлорохин (иммард/ плаквенил) по 200 мг 2 р/д 1-2 мес * или Хлорохин (делагил, хингамин) по 250 мг 2 р/д 1 мес, потом - 1 р/д 1 мес
- Супрастин внутрь по 1 т 1-3 р/д или Гидроксизин внутрь по 25-100 мг - 28 дней (при зуде)

////Заболевание хроническое, но чаще всего после 1-2 лет прогрессирования проходит у большинства пациентов и больше не проявляется.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Приложите более четкое фото
Зуд выраженный?
Возникает после переохлаждения? Вирусной инфекции?
Кто устанавливал диагноз в прошлом году и назначал преднизолон?

Зуд нет, не выраженный
Прыщи эти возникают хаотично, не могу понять от чего это зависит. Стресс, питание может быть, не знаю...
Устанавливал дерматолог диагноз дерматолог

Приложил ещё одно фото, как до этого было (прошлой весной)

По фото и описанию, картина наиболее характерна для проявлений красного плоского лишая
Обязательно очный осмотр дерматолога для точной постановки диагноза
Причины:
- заболевания жкт
- инфекции: зубы, лор органы, мочеполовая система
- вирусная инфекция
- ослабление иммунитета
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- аллервэй/цетрин 1 т в день 10 дней
- Виферон 3 млн МЕ на ночь 10 дней наружно:
- дермовейт /кловейт мазь 2 раза в день 10-14 дней
Главное
- не травмировать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- х/б одежда
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- выполнить анализ крови на дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии других высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте!
При кпл обычно рекомендуется:

Наружно дермовейт или кловейт или моментазон 2 раза в день 14 дней, далее 14 дней перерыв, и так до 4х курсов.

При неэффективности наружной терапии внутрь может назначаться метотрексат или плаквенил, но это только на очном приеме врача и после контроля анализа крови.

Также важен уход за кожей:
Ограничить бани, сауны, бассейн, ванну и контакт с бытовой химией.
Подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (мыло, гель для душа, стиральный порошок и тд).
Использовать эмоленты 2-4 раза в день, например биодерма атодерм бальзам или аналоги.

По анализам можно проверить дефицитные состояния: общий анализ крови, общ бил, общ хс, алт, аст, глюкоза, креатинин, мочевина, вит д и б12, ферритин, железо, общий белок.

А от чего вообще кпл появляется? Какие частые причины?

Аутоиммунные механизмы - основной фактор, также влияет стресс, иногда есть связь с присутствием в организме разных типов вируса герпеса

Принятый ответ

Здравствуйте, это похоже на проявления красного плоского лишая . Самое главное ограничить водные процедуры, не травмировать. Наружно используются крема сильного класса действия-Кловейт или Дермовейт. Очный осмотр врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.