Что вас беспокоит?
Анализ на скрытую кровь
Здравствуйте вчера сдал анализы на скрытую кровь в кале, клинический и биохимический анализ крови. Анализ на скрытую кровь в кале показал Гемоглобин обнаружение в кале 30 нг/мл, при референтном диапазоне 30 -50 Что это означает? Я так понимаю входит в норму по референтным показателям но всё равно переживаю. Также ещё переживаю что анализ крови показал снижение количество эритроцитов, - 3.89 , это настораживает Анализы прикрепляю.
Здравствуйте!
Снижение уровня эритроцитов может быть на фоне дефицита железа
Для диагностики обычно рекомендуется оценить уровень ферритина
Норма более 40
Анализ кала на скрытую кровь 30 является пограничным
Скрытая кровь в кале может быть на фоне заболеваний прямой кишки - хронический геморрой, анальная трещина ; полипы кишечника; хоонические воспалительные заболевания кишечника; эрозии и язвы ; кровоточивость десен
Подскажите, что то беспокоит на данный момент?
Диету соблюдали перед сдачей анализа кала?
Ксения Андреевна, нет беспокойств , строго диету не соблюдал перед анализом. Но и еще хочется понять значение референтного диапазона, почему он не с нуля, а с 30-ти. Я так понимаю кол-во лейкоцитов в кале в любом случае будет присутствовать в кишечнике, и ихо естественное количество в норме если входит в референтный диапазон?
Принятый ответ
За три дня до сдачи анализа кала на скрытую кровь рекомендуется соблюдать строгую диету - исключить продукты содержащие железо, зеленые овощи , продукты с красящими веществами, исключить прием препаратов железа, висмута , антибиотиков
Если результат не с нуля , значит в кале имеются следы гемоглобина, но без соблюдение строгой диеты данный анализ малоинформативен
Но так как снижен уровень гемоглобина, рекомендуется оценить депо железа- ферритин
При снижение ферритина можно думать о латентном дефиците железа , который у мужчин чаще всего связан с микрокровотечениями из органов жкт
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
В поликлиниках по ОМС часто используют старые методы определения крови в кале , отчего могут быть ложноположительные результаты
Чаще всего используют реакцию Грегерсена , тест ищет любую пероксидазную активность
Гемоглобин человека имеет такую активность, но её также имеют гемоглобин животных в мясе , хлорофилл и растительные пероксидазы - сырые овощи, особенно свекла или борщ, огурцы, хрен, а также окислители - витамин С, препараты железа
❗️Старые методы требуют строжайшей диеты. Без диеты их информативность равна нулю
Для определения наличия крови рекомендуется оценить иммунохимический тест кала - ColonView или FOB Gold
Эритроциты снижены , что действительно возможно на фоне дефицита железа, в подобных случаях обычно рекомендуется оценить ферритин. В норме он должен быть выше 40 нг/ мл
Скажите, соблюдали ли диету перед сдачей кала? Если жалобы на анальную трещину, геморрой, кровоточивость десен?
Принятый ответ
Алексей,здравствуйте
По анализу кала-результат находится на нижней границе нормы. Это не считается положительным тестом на скрытую кровь и само по себе не говорит о кровотечении. Повод для срочного беспокойства обычно появляется, когда показатель выше референса. Если нет жалоб (боли в животе, черный стул, слабость), достаточно планово повторить анализ через 3-6месяцев.
По эритроцитам 3,89 -это небольшое снижение. Важно так же смотреть гемоглобин(он у вас нормальный),гематокрит, MCV, ферритин. Поэтому желательно досдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС и витамин B12. Дабы точно убедиться в отсутствии дефицита железа.Если ферритин ниже 30 нг/мл, обычно назначают препараты железа: например, сульфат железа в дозе 100-200 мг элементарного железа в сутки, принимать 1 раз в день, курс не 12 недель, затем контроль ферритина. Принимать днем, не запивать чаем или кофе.В питании красное мясо 3-4 раза в неделю, печень 1 раз в неделю, гречка, бобовые, зелень.
Сейчас ваши результаты не выглядят критичными, но требуют дообследования и контроля в динамике.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад4 ответа
- 31 минута назад5 ответов
- 53 минуты назад14 ответов
- 1 час назад5 ответов