СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4114952

Что вас беспокоит?

От корректировать дозу

Операция была 03.10,щитавидная железа удалена полностью. Прописали эутирокс 125, вес растет на момент операции был 75,сейчас уже 82. Отеки конечностей немеют руки, судороги. Волосы очень выпадают Ттг 5.12 Т4 12.5

Нет
35 лет
17 Февраля ·Просмотров: 144·Оля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Медикаментозная компенсация гипотиреоза не достигнута, ТТГ повышен, в подобных случаях обычно рекомендуется дозу эутирокса увеличить до 150 мкг в сутки за 30 мин до еды. Через 1,5-2 мес ТТГ нужно снова сдать для оценки эффективности лечения и необходимости коррекции дозы.
Сдавали ли вы анализы после операции на ОАК, ферритин, альбумин, ПТГ, витамин Д?

- отвечает СпросиВрача –
Оля
Клиент

Ирина Павловна, здравствуйте нет больше никакие анализы не сдавала

Необходимо сдать, потому что ваши симптомы могут быть обусловлены не только повышением ТТГ, а дефицитом железа, послеоперационным гипопаратиреозом, дефицитом витамина Д. Дозу эутирокса рекомендуется в любом случае увеличить.

- отвечает СпросиВрача –
Оля
Клиент

Ирина Павловна, поняла спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Также стоит посмотреть уровень ферритина, витамина Д, общего кальция, альбумина, паратгормона.

- отвечает СпросиВрача –
Оля
Клиент

Лаца Юрьевна, здравствуйте я не пила ни железо, ни кальций.

Это правило приема тироксина, если на будущее будут назначены препараты железа и кальция.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По какой причине была удалена железа? Это определяет целевые уровни ТТГ
Сейчас ТТГ выше нормы, что говорит о недостаточной дозе препарата. В подобных случаях рекомендуют увеличить ее на 25 мкг. До есть до 150 мкг. Делать это совместно с лечащим врачом
Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель после коррекции терапии. Именно к этому времени показатель полноценно отреагирует
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

С учетом онемения рук и судорог рекомендуют дообследование: анализы крови на кальций и альбумин (для расчета скорректированного кальция, так как отдельно кальций ни о чем не говорит), витамин Д и паратиреоидный гормон (ПТГ)

+ с учетом выпадения волос исключить дефицитные состояния, сдав анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д

- отвечает СпросиВрача –
Оля
Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте тиреотоксикоз с токсичным одноузловым зобом

Тогда цель ТТГ 0,4-4,0
Пока достаточно перейти на дозу 150 мкг и пройти дополнительное обследование по поводу описанного состояния (анализы выше писала)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 125 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9, общий кальций, альбумин. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Принятый ответ

Здравствуйте
По какому поводу была удалена щитовидная железа ?
Доза тироксина недостаточна
Кроме того , в таких случаях рекомендуется сдать кальций общий , альбумин , паратгормон, витамин д , ферритин

- отвечает СпросиВрача –
Оля
Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте тиреотоксикоз с токсичным одноузловым зобом

В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии

Здравствуйте. Потребность в эутироксе зависит от веса, поэтому ттг повышен, если принимаете 125 мкг то можно попробовать 150 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг. Кальций в норме, можно принимать от судорог магний, волосы могут выпадать если есть дефицит железа можно сдать кровь на ферритин, общий анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.