Прошу посмотреть анализы

Екатерина Плотникова17 Февраля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Тимур.
В анализе общем крови отмечается умеренное повышение уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитов (нижняя граница нормы для мужчин по гемоглобину до 165г/л, по гематокриту до 49%).
Наиболее частые причины для повышения гемоглобина - недостаточное потребление жидкости или повышенные ее потери (повышенное потоотделение, рвота, диарея и др.), курение, интенсивные физические нагрузки.
Поэтому если такие значения обнаружены впервые, то для начала требуется скорректировать водно-питьевой режим,ориентировочно потребление жидкости идёт из расчета не менее 30 мл/кг/сутки, перед следующим контролем анализа крови выпить стакан воды.
Повышение гемоглобина могут вызывать нарушения в работе лёгких, почек, сердечно-сосудистой системы. Наличие артериальной гипертензии, особенно если она не скорректирована, является фактором риска для гипоксии почек, которые могут в свою очередь реагировать повышением уровня гемоглобина на такой процесс.
При отсутствии изменений в работе этих органов, достаточном потреблении жидкости, сохранении уровня гемоглобина и гематокрита повышенными будет показана очная консультация гематолога.
Для консультации гематолога потребуется проведение УЗИ органов брюшной полости, почек; проведение биохимического анализа крови с определением стандартных показателей (те, что определены в представленном б/х анализе + ЛДГ, эритропоэтин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки, железо сыворотки).
Может быть показан и контроль определения мутации V617F в гене JAK2.

По данным коагулограммы без патологических изменений.
По биохимическому анализу крови есть изменения в липидном профиле, повышение холестерина. При таких показателях рекомендуется изменение диеты с переходом на средиземноморский тип питания. При неэффективности, рассматривается медикаментозное лечение, это можно обсудить с терапевтом.

Анастасия Степашкина17 Февраля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Кроме небольшой тенденции к росту эритроцитарных показателей ничего по крови плохого не заподозрить.

Обычно анализ пересдается на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне нагрузки на печень препаратами/алкоголем. За час до сдачи выпивается бокал теплой воды.

Если показатели все равно изменены, то через гематолога может потребоваться сдать эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, провести трепанобиопсию для оценки работы костного мозга, исключения хронического клонального заболевания. Также гематолог может дать официальное заключение что вы здоровы по крови или наоборот поставить на наблюдение.

По неприятным ощущениям в сердце важно получить рекомендации по обслуживанию у кардиолога.