Что вас беспокоит?
Осложнение после аденотомии у взрослого?
Здравствуйте! 03.02 была проведена плановая аденотомия в стационаре , 48 часов была тампонада, кололи кровоостанавливающее , цефтриаксон ,провела неделю в стационаре ,выписали назначив ингаляцию флуимуцилом ит, синусефрин и промывания солевым раствором . Спустя 2 дня дома появилась температура до 38 и кашель,держали сутки затем 37 пару дней, я сразу писала врачу хирургу но она сказала что наверно я орв цепанула , на третий день появилась боль небольшая в ухе и при надавливании боль в районе скулы под глазом , я собралась и поехала в частную клинику к Лору с выпиской из больницы ,все рассказала ,он провёл эндоскопический осмотр и сказал что в правой ноздре ему не нравятся корки какие-то гнойные , сдала кровь -она была в норме и сделали рентген-тоже в норме, назначил лечение : синупрет, лоратодин и мазь закладывать в нос левосин, получается сегодня 4 день как я это делаю (антибиотик к стати ингаляции в итоге 6 дней делала вместо 3) , у меня ночами хлопания сильные при дыхании муж говорит, стоит выйти из дома на улицу у меня сопли в носу появляются и какие то желтые с правой ноздри выходят с кровью чуть-чуть, голос не изменился вообще тоже ,я как в нос говорила так и говорю. Вообще операцию сделали из-за частых гнойных соплей не проходящих, я мая 2025 года я уже 6 антибиотиков пропила , 1 мне кололи в больнице и 1 выходит ингаляциями после дома делала. Я так надеялась что операция проблему решит,но может мне что-то не так сделали?! Ведь не нормально такие сопли спустя 2 недели после операции? Что делать? Прикладываю все что есть и фото соплей .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас прошло около 2 недель после вмешательства.
После аденотомии у взрослых в течение 3-4 недель сохраняется реактивный отёк слизистой, коркообразование, слизисто-гнойные выделения и гнусавость. Это не признак того, что что-то сделали не так. Зона операции в носоглотке заживает, там образуется фибрин, корки, которые могут инфицироваться поверхностно.
Температура в первые дни могла быть как реакцией на операцию, так и ОРВИ -при нормальном анализе крови и нормальном рентгене пазух это не выглядит как тяжёлое гнойное осложнение.
Что сейчас по симптомам:
-жёлтые выделения с прожилками крови- типично для этапа очищения слизистой;
-хлопанье» ночью- чаще связано с отёком мягкого нёба и носоглотки;
-боль под глазом при нормальном рентгене — скорее отражённая боль на фоне отёка соустья, а не полноценный гайморит.
Признаков серьёзного осложнения по описанию нет.
Что бы я рекомендовал в подобных случаях:
1. Продолжить аккуратные промывания изотоническим раствором без избыточного давления.
2. Интраназальный гормоны (Назонекс/Дезринит) курсом 3–4 недели.
3. Не закладывать мази глубоко в нос — это может дополнительно травмировать слизистую.
4. Контрольный осмотр ЛОРа с эндоскопией через 2–3 недели для оценки заживления носоглотки.
Системные антибиотики при нормальной крови и отсутствии жидкости в пазухах сейчас не выглядят обоснованными.
Важно: У Вас сахарный диабет 2 типа- на его фоне заживление слизистой может идти медленнее. Контроль гликемии сейчас более важен.
Вы находитесь в раннем послеоперационном периоде. Две недели- это еще нормально.
Николай Сергеевич, аквалор когда промывала , у меня кровь пошла спустя 9 дней после операции из одной ноздри, по чем я наконечник не вставляла даже в нос ,видимо этого душа хватило что б повредить что-то. Сейчас аква Марис плюс пшикаю 3-4 раза в день . Мазь не пихаю глубоко и чуть-чуть горошину закладываю и ложусь что б растаяла мазь и стекала ,как лор сказал. Ну и Лоратадин вот пью .
Сахар под контролем, не повышается ,с утра только натощак бывает 6-6.1 почему то , а так всегда в норме (я на диете жесткой) и метформин пью на ночь 1000 мг.
Получается я вот это лечение доделываю , в субботу у меня повторный прием у лора ,там что скажет.
А кт мне когда делать? Вроде хирург говорила через месяц сделать и придти.
Т.е я правильно понимаю что сопли вот на фото это нормально?
Я сижу дома ,никуда не хожу что б ничего не подцепить и даже ребенка с нг не вожу в садик что бы тоже ничего не принёс ,никто дома не болеет.
Хлюпанья ночью вот муж говорит про которые ,я днем иногда ощущаю в горле да как будто слизь какая то копится , видимо ночью тоже самое ,просто раньше такого не было и голо не беспокоит.
Александрина, больше похоже на нормальный послеоперационный период. Жёлтая слизь с небольшими прожилками крови через 2 недели после аденотомии допустима- это этап заживления. Кровь после Аквалора, скорее всего, из-за напора струи, поэтому правильно, что перешли на мягкое распыление. Хлюпанье ночью- это скопление слизи в носоглотке на фоне отёка, не признак осложнения. КТ сейчас делать не нужно. Если хирург рекомендовал через месяц- так и стоит сделать. Раньше картина будет смазана послеоперационными изменениями и малоинформативна. То, что Вы сидите дома и боитесь инфекции- избыточно. Сейчас у Вас нет признаков тяжёлого гнойного процесса, нет высокой температуры, нет выраженной боли, кровь спокойная. Поддерживайте хорошую влажность в комнате 40-60%.
Доделайте лечение и покажитесь ЛОРу в субботу. Всё укладывается в допустимый послеоперационный период.
Принятый ответ
Здравствуйте
2 недели для заживления послеоперационного поля являются досточно коротким сроком. На фото отмечаются нормальные выделения после проведенной операции, более того корочки тоже могут появляться, так как идёт процесс заживления послеоперационного поля, то есть имеется отек слизистой, а на ней формируется налет фибрин, который со временем будет отходить.
Для послеоперационного вмешательства обычно достаточно только аккуратного промывания носа, особенно если имеется заложенность носа
Восстановление после операции проходит в течение месяца, то есть это время подобная слизь и корочки являются нормальным состоянием
Повышение температуры возможно на фоне вирусной инфекции, так как организм после операции более восприимчив.
Валерия Александровна, корочки смутили врача при эндоскопическом осмотре ,именно из одной ноздри….желтые видимо потому что . Получается сколько дней еще могут быть такие выделения ?
Орв нет у меня , никто дома не болеет и я никуда не хожу . Ребенка в сад даже не вожу что б не принёс ничего. И кровь спокойная .
Заложенности носа как таковой нету ,сопли вот отсмаркиваю аккуратно с утра и после улицы . Ночами у меня дыхание с бульканьем ,видимо от слизи стекающей с горла не знаю. Видимо я была уверена что после этой операции жизнь изменится и гнойных соплей не будет больше ,а если и будут то проходить будут без антибиотиков . Голос гнусавый тоже никуда не ушел , все говорят так же в нос говорю .
Две недели слишком рано, чтобы судить о проведенной операции. Обычно к концу месяца после операции корочки уходят.
Если такие корочки образуются в передних отделах полости носа, то есть грубо говоря их можно убрать пальцем, то тут не исключён рост золотистого стафилококка. Если они где-то в глубине и увидел их врач при осмотре, то это корочки от фибрина вероятно всего.
Гнусавый голос тоже обычно сохраняется до месяца, так как имеется отек в носоглотке.
Если такие жалобы будут сохраняться более месяца, то конечно это уже не будет считаться нормальным и в таких случаях проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки проведенной операции и причины жалоб
Валерия Александровна, нет,корочки не такие,врач только эндоскопом увидел их,но сказал что желтые,а от фибрина белые должны были б быть. В общем я поняла что рано еще судить, остается продолжить лечение и надеяться что пройдет и далее не будет постоянных рецидивов.
А вообще были у вас может быть на практике случаи,когда у взрослых удалили аденоиды ,но голос остался гнусавым и рецидивирующие гнойные сопли? Интересно что в таких ситуациях делают.
Повторно проходить через операцию я не готова ,тяжело очень было после ….
Фибрин вместе со слизью подсыхает и приобретает желтоватый или зеленый цвет. В глубине носа, это скорее всего нормальные корочки в процесса заживления.
Если гнусавый голос был вызван аденоидами, то после операции это все проходит. Отек на фоне аденоидов спадает также, как и послеоперационный примерно в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
организм не успел восстановиться после операции, и подхватил новую инфекцию . Лечение вам назначено адекватное на данный момент.
В подобных случаях рекомендуется сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Это ключевой момент! Чтобы понять, каким именно антибиотиком нужно будет добить инфекцию, если местное лечение не поможет.
Александр Юрьевич, так в том то и дело ,что я не хочу антибиотиков . Мне и так прокололи цефтриаксон 7 дней и ингаляции я делала 6 дней . Посев я сдавала раньше всегда и никогда не было сильного роста бактерий т.е чувствительность к антибиотикам не делали,но тем не менее сопли гнойные без них не проходили , я думала это из-за аденоидов ,а сейчас же их нету , получается сопли так должны пройти промыванием?!
У меня скоро организм уже будет не воисприимчив к антибиотикам,8 шт за 10 месяцев перебор. Если такие выделения норма спустя 15 дней после операции и лечение назначено верное ,то тем более получается антибиотики не нужны.
А посев к стати может мне кажется кровотечение спровоцировать,учитывая что 5 дней назад душем промывала нос и закровило,а посев берут же щеткой…..
Орв у меня нет, кровь не вирусная и дома никто не болеет,я специально ребенка в сад не водила с нг что бы не заболеть самой и сейчас дома сидим.
Спустя какое время у меня должны пройти эти выделения ? И голос изменится ? У меня гнусавый всегда был и сейчас такой же еще.
И когда мне кт делать контрольное ?что б убедится что все ок ?
Принятый ответ
Добрый день Александрина! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, эндоскопии носоглотки, можно предположить,что удаление носоглоточной миндалины во взрослом возрасте( она становятся обычно рубцово измененной) - всегда протекает не совсем обычно,не надо расстраиваться! Эпизод кровотечения из носа не связан с промыванием носа,а скорее всего отхождением струпа с раневой поверхности. По результатам рентгена пазух- нет признаков воспаления. Рекомендуется : Использовать гипертонический раствор Аквамарис Стронг или Аквалор форте - он снимает отёк слизистой за счёт повышенной концентрации соли 3 р/ дн 5-7 дней, через 5 минуты промыть нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней. Через 5 минут использовать Назонекс или Авамис по 2 дозе 2 раза в день -14 дн далее согласно рекомендациям 30 дн, они являются местными противовоспалительными и противоотечными препаратами, не вызывают привыкание , накопительного действия, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона, как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, аденоиды были расположены на задней стенке глотки за носовыми раковинами. Флакон перед применением надо встряхивать! Не переживайте- идет обычный для вас послеоперационный период.! Желаю выздоровления!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. После операции формируются отёк, и может нарушаться вентиляция, из-за чего присоединятся вторичная бактериальная Флора. При сохранении жалоб используют антибиотик внутрь. Но это не означает, что следующие эдиты будут протекать обязательно с приемом системных антибиотиков. Ну вот сохранение аденоидов во взрослом возрасте случается чаще аллергия. Обследованны на аллергию?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад7 ответов