Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4115238

Что вас беспокоит?

Семавик Некст и др.

Здравствуйте! Мне 44 года, апрель-июнь 2025г. принимала по назначению врача Семавик. Успешно похудела на 15кг. Потом он перестал ,к сожалению, действовать. Из побочек наверное побаливал желудок (омез помогал) и хуже стала видеть, возможно просто возраст. Прошу назначить мне подходящий препарат для снижения веса! Так как начала на стрессе прибавлять. Сейчас 80кг. (Осенью пропила д3, железо, омега3, сейчас принимаю только коллаген. ) УЗИ и анализы прилагаю.

44 года
17 Февраля ·Просмотров: 107·Варвара

Принятый ответ

Добрый день
Противопоказаний по данным узи щитовидной железы и брюшной полости к агонистам ГПП нет
Но что нужно понять
Использование препаратов этой линии должно быть не менее года
А в случае присутствия сахарного диабета-навсегда
Препарат выбора в подобных случаях -седжаро(тирзепатид)
Начальная доза 2.5 раз в неделю первый месяц

Елена Борисовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а Серджаро как препарат безопасен для организма? Вроде, я поняла, достаточно молодой препарат, но эффективный

Это самый современный и безопасный на сегодняшний день агонист ГПП
Редкие и не значимые побочные эффекты
Действует на два рецептора
Аналог мунжаро
Это у нас он новый.А в виде мкнжаро уже далеко не новый

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов и УЗИ противопоказаний для применения инъекционных препаратов для снижения веса нет.
Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Глюкоза крови в пределах нормы, а гликированный гемоглобин повышен. В таких случаях для уточнения состояния углеводного обмена рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Принятый ответ

Здравствуйте. Еслт делали семавик у него максимальная доза 1 мг, если не помогает можно переходить на семавик некст 1.7 мг ещё через месяц до 2.4 мг, если не помогает тогда переходят на тирзепатид. Зрение если не установлен сахарный диабет не от препарата ухудшается, если побочные эффекты сильно беспокоили то данные препараты не стоит принимать а можно попробовать сибутрамин если нет заболеваний сердца, не повышается давление или орлистат.
Самый эффективный препарат это тирзепатид, среди противопоказаний медуллярный рак, на узи узлов нет значит можно, не стоит делать если были приступы панкреатита, с осторожностью можно при хроническом панкреатите. Гликированный гемоглобин очень высокий, это может означать сахарный диабет, пройдите глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой

Принятый ответ

Здравствуйте

Если после 12 недель применения препарата Семаглутид в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется.
В таком случае можно рассмотреть переход на терзипатид
В настоящее время препараты Тирзепатида (Тирзетта,Седжаро) считаются наиболее эффективными среди препаратов по снижению веса.
Терезипатид является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также непосредственно на жировую ткань.
Начальная доза тирзепатида составляет 2.5 мг 1 раз в неделю. Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю. При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом 2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы.

Не забывайте про обязательную коррекцию рациона питания, физическую активность

Татьяна Андреевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а Седжаро как препарат безопасен для организма? Вроде, я поняла, достаточно молодой препарат, но эффективный

Да, препарат прошел клинические испытания и разрешен для лечения ожирения

Перед лечением необходимо пройти обследование для исключения противопоказаний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.