Хронический гепатит б

Павел Александров17 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Пост держать можно.
Значимых повреждений печени не видно, вируса малое количество.
В, таких случаях рекомендуется лишь не пить алкоголь, периодически наблюдение, иногда подключают антиоксидант, например Тиоктовая кислота по 1200 мг в сутки курсами по 1 мес с интервалом в 3 месяца

Ирина Труханова17 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по гепатиту б все не плохо и обычно в такой ситуации за ним наблюдают
Но в печени описывают изменения в виде отложения жира и застой в желчи
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза, так же используется при застое ). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Инна Каплиева17 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обследование проведено в полной мере, можно предположить наличие хронического вирусного гепатита без дельта агента, с низкой вирусной нагрузкой и минимальной биохимической активностью, начальными признаками фиброза печени.
Простыми словами гепатит В малоактивный.

В таких ситуациях проведение противовирусной терапии не показано, только динамическое наблюдение с контролем анализов крови 2 раза в год, выполнением УЗИ ОБП+эластометрии печени 1 раз в год.

По УЗИ в печени описаны метаболические нарушения, признаки жирового гепатоза и взвесь в полости желчного пузыря, которую рекомендуют выводить тем самым профилактируя образование камней в его полости.

Коррекция гепатоза проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Он же и улучшает реологические свойства желчи.

Пост держать можно, вреда для печени не будет.

Наталья Рындина17 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам все не плохо, гепатит В активный, но иммунитет справляется. Пост соблюдать можно. контроль анализов - 1 раз в 12 месяцев.
Препараты от гепатита в в подобных ситуациях не рекомендуют, только динамическое наблюдение и Зож.

Нина Извозчикова17 Февраля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанной ситуации и результатам анализов есть изменения в печени, которые вероятнее всего связаны не с вирусным гепатитом, а с жировой инфильтрацией и застоем желчи.
В такой ситуации применяют препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсодез), начиная с учетом массы тела по схеме 1к (250) утром, 2к днем и 2 капсулы вечером, при хорошей переносимости перейти на прием 2 днем и 3 на ночь, курс продолжительностью 12 месяцев. Этот препарат поддержит печень и поможет убрать застой из желчного пузыря.
По гепатиту В противовирусное лечение не показано, вирусная нагрузка не высокая.
Придерживаться диеты, согласно поста можно.

Ольга Нармаева17 Февраля

4.0

Инфекционист

Здравствуйте!

Результаты вашего обследования показывают стабильное течение хронического гепатита B с минимальным фиброзом печени (F1 по METAVIR при 6,08 кПа), умеренной вирусной нагрузкой и нормальными показателями биохимии и ОАК. Глюкоза 5,06 ммоль/л соответствует норме.
При F1, гепатозе и бескаменном холецистите пост такой продолжительности возможен, если общее самочувствие хорошее и нет обезвоживания (пейте, когда будет возможность).
Следите за самочувствием.
Нет HDV — это хорошо, прогноз хороший при контроле веса.

Контроль общеклинических, биохимических показателей через 6 мес.