Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4115529

Что вас беспокоит?

Диарея после жирного

Заметил, что после приема некоторых продуктов и блюд (чеснок, лук-репка в сыром виде, майонез, жирный суп, шаурма, жирные блюда) в течении короткого промежутка времени, как правило до одного часа обязательно начинается диарея оранжевого цвета с маленькими черными точками по типу черного пищевого мака. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано.

ГЭРБ
45 лет
17 Февраля ·Просмотров: 456·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте
Оранжевый цвет стула с жирным блеском говорит о стеаторее (избытке жира в кале)
В подобных случаях обычно можно предположить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы.Черные точки могут быть непереваренными остатками пищи или указывать на нарушение пищеварения.
Обычно рекомендуют дообследование :
УЗИ органов брюшной полости
-анализ кала эластазу-1
-общий и биохимический анализ крови (
Алт , Аст , амилаза , липаза )
- кал на яйца глист методом парасеп трех кратно
Рекомендуют убрать из рациона жирную, жареную пищу, майонез, сырой чеснок и лук, ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день, отдавайте предпочтение отварным и паровым блюдам.
Скажите пожалуйста как давно у вас появились эти симптомы?есть ли у вас боли в животе, тошнота или другие жалобы?

Мария Алексеевна, Анализы крови (кроме холестерина-6,9и мочевой кислоты-534) в номе, по узи - желчный восьмеркой, печень-стеатоз),, данные симптомы наблюдаются давно.

Подскажите вес и рост ?

Мария Алексеевна, 170/74

В целом лишнего веса нет .
Не назначали ли вам препараты Урсосана ?

Мария Алексеевна, да назначили на весь 2026 год, но пока я его не принимал.

Рекомендуется начать прием урсосана
Так как он как раз направлен на улучшение свойств желчи и желчеотток

Мария Алексеевна, скажите пожалуйста, а такой длительный период приема препарата безвреден? И поможет ли он снизить холестерин?

Принятый ответ

Обычно его назначают курсами длительно от трех месяцев
Он поможет снизить хс если соблюдать параллельно диету , снижение веса , рекомендации по снижению хс

Дмитрий, здравствуйте!
Вышеописанные симптомы, как правило могут быть связаны с функциональной реакцией (нарушением, если это появлилось недавно, или особеностью организма,если это у Вас в течении жизни) желчевыводящей системы, то есть на стимул (употребление описанных продуктов) происходит выброс желчи в кишечник, а желчь сама по себе стимулирует перистальтику, тем самым ускоряя пассаж пищи за свет чего появляется диарея. Стул оранжевого/светло-коричневого/бежевого цвета за счёт того, что билирубин входящий в состав желчи не успевает восстановится и окрасить стул в более тёмные оттенки за счёт ускоренной перистальтики. Если данная проблема появилась недавно, то рекомендуется пройти дообследование:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий+прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, СРБ, липаза, панкреатическая амилаза)
-копрограмма (анализ для оценки нарушения процесса пищеварения)
- кал на панкреатическую эластазу (анализ для оценки ферментативных нарушений поджелудочной железы)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)
- УЗИ органов брюшной полости

Анна Сергеевна, анализы крови в норме, кроме холестерина (6,9) и мочевой кислоты (534), стеатоз печени.

Подскажите пожалуйста, а анализы кала и УЗИ делали? Как давно Вас эти симптомы беспокоят?

Анна Сергеевна, анализ кала не делал, по узи брюшной полости - желчный восьмеркой и ожирение печени, всё остальное в пределах нормы.

Здравствуйте, стеатоз печени данную симптоматику давать не будет, а аномалия строения желчного пузыря вполне может способствовать развитию дисфункции и выражаться в подобных реакциях на употребление провоцирующих продуктов.
Для уточнения данных нарушений рекомендуется:
- УЗИ желчного пузыря с определением сократимости (данное УЗИ определяет возможный тип дисфункции)
Так же рекомендуется по возможности сдать анализы кала, которые я указывала выше в вопросе.

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на токсины клостридии
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2 раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника.

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Черные точки могут представлять из себя элементы непереваренных остатков пищи. В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Эластаза-1 кала (для оценки пищеварительной функции поджелудочной железы)
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.