Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4115769

Что вас беспокоит?

Боль в желудке , боль в животе

Добрый день ! У моей мамы (Светлана , 55 лет ) сегодня во время колоноскопии обнаружили полип (воспаленный). В последнее время , возможно на фоне этого , возникали боли в животе , особенно жаловалась на желудок (после приема пищи тяжесть в желудке , не переваривалась , как ком в горле ) , изжога , постоянные отрыжки , урчание в животе.В общем кушать нормально не может , На фгдс обнаружили эзофогит. Готовимся к операции на днях , сказали не затягивать . Скажите пожалуйста, какие прогнозы после операции как лечить желудок, может ли полип влиять на работу жкт ?

Не имеется.
55 лет
17 Февраля ·Просмотров: 75·Сирена, Альметьевск

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Полипы в кишечнике – это образования, которые не являются причиной боли в животе. Это образования бессимптомного характера.
Тяжесть после еды в области желудка, изжога, отрыжка, связанны с нарушением моторики желудка и выбросами из желудка в пищевод. По данным Фгдс имеется воспаление на слизистой пищевода вследствие выбросов кислоты. Также по данным Фгдс имеется воспаление на слизистой желудка, в подобных ситуациях рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер. Для оценки инфекции хеликобактер необходимо сдать кал на антиген к хеликобактер или С13 дыхательный тест .
Для нормализации симптомов обычно рекомендуется препараты нормализующие моторику жкт- ганатон (итомед) 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -2-4 недели, разо 20 мг 1 таб утро до завтрака за 30 мин - до 3/4 недель.

Ирина Ивановна, спасибо большое за подробный ответ!

Пожалуйста 🙂

Ирина Ивановна, мама брала лечение , назначенное терапевтом. Систему , уколы.контрикал,платифиллин,гипцефол , внутрь омез и пепсин гель , в общем, лучше не стало

Потому что не было работы с моторкой жез

Принятый ответ

Добрый день. Приложите, пожалуйста, протокол самой колоноскопии. Не очень ясен размер полипа, но в любом случае нужно его убрать, отправить на гистологию, а далее запланировать очередную колоноскопию (в зависимости от результатов гистологии) через 1-3 года. Но полип на работу ЖКТ влияния не оказывает и жалобы вашей мамы от него не зависят, полипы вообще себя никак не проявляют в плане ощущений. Для желудка обычно используется терапия в виде ИПП (Нексиум, Нольпаза) на 6-8 недель + прокинетик (Ганатон, Итомед) на срок 4-6 недель. До начала лечения - выполнить тест на ХП (13 С уреазный дыхательный тест или кал на антиген ХП (ИФА)). Жалобы, скорее, связаны с функциональным заболеванием желудка и кишечника.

Ольга Александровна, спасибо большое за подробный ответ! Фото прикрепила .Забыла отметить,у нее желчный пузырь удален

Да, такой полип нужно удалить и отправить на гистологию. Да, я видела, что удален желчный пузырь (по УЗИ). УЗИ очень неплохое, с учетом того, что ЖП нет. А со стулом все в порядке у мамы?

Ольга Александровна, диарея , иногда запор. Может всё-таки не желудок , а печень ? Что можно пропить , что бы могли посоветовать ! На днях завершила лечение . Платифиллин , контрикал , Нексии , омез, пепсин гель , но лучше не стало . То есть уколы и систему пару раз брала

По УЗИ и анализам проблем с печенью нет. Ну и чуть выше рекомендовала вариант лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Полип может вызывать вздутия и нарушения моторики, боли в области живота. Для уменьшения симптомов со стороны верхнего отдела желудочно-кишечного тракта эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа и уменьшения тяжести.

Татьяна, спасибо большое за подробный ответ . Да , боли по всему животу , конкретно непонятно было даже , что болит , по ее словам . Больше склонялись к желудку, потому что нормально есть перестала , еда тяжело проходит

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Дарья Андреевна, большое спасибо !!!

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.