Что вас беспокоит?
Не разглядела сосуды сердца на 3-4д узи
Здравствуйте, идёт 30я неделя беременности. Решила платно сделать 4д узи, чтобы рассмотреть малышку. Врач очень долго пыталась поймать лицо, всё время закрывалась пуповиной. Еще дольше делала замеры, дважды не смогла разглядеть сосуды сердца. И в результате сказала мне сделать Эхо сердца плода, назвав при этом такие серьёзные клиники, как Институт кардиохирургии Бакулева (с конкретным врачом) и институт акушерства и гинекологии Кулакова. Я опешила, теперь начиталась всего в интернете и думаю: Врач могла не захотеть брать на себя ответственность, поэтому отправила меня на доп.исследование? Неужели из-за тазового положения можно что-то не рассмотреть на моём сроке? Могла она умолчать о патологии малышки? На скрининге на 20й неделе всё было в порядке. Все узи прикрепляю.
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, давайте постараемся разобраться.
Подобная ситуация могла действительно случиться от того, что ребёночек активничал, и доктору не удавалось его "поймать" на снимке. Со стороны доктора правильно то, что она не стала писать, то чего не видит на самом деле.
Если на УЗИ во втором триместре доктор описывала, что сосуды сердца в порядке (а это видно по второму УЗИ), то дальше с ростом ребёночка с сосудами никакой "беды" не происходит, а именно пороков.
Возможно доктор больше перестраховалась. Тем не менее раз настораживает УЗИ у данного доктора, для своего спокойствия можно обратиться к другому. Возможно ребёночек будет поспокойнее в животике, а может быть и доктор будет более опытен. Тут вариантов очень много.
Екатерина Сергеевна, я правильно понимаю, что если на втором скрининге опытный врач перинатального центра не увидел никаких отклонений, то всё в норме? И с сосудами и желудочками сердца всё хорошо? А на эхо сердца малышки меня отправили, чтоб там точно смогли рассмотреть?
Да, все верно 👍
Скажите, пожалуйста, в тазовом предлежании сердце действительно сложно рассмотреть подробно? Три сына всегда были в головном,таких проблем не возникало
На самом деле это не так, тут все же больше зависит от того, как был повернут малыш к доктору. Особенно когда он повернут спинкой (не важно, головное или тазовое предлежание), сложно "подойти" датчиком и достоверно оценить некоторые структуры. Так бывает, это обычная практика. Просто в таких случаях как раз просят беременную повернуться с одного бока на другой, и если и это не помогает, то рекомендуют повторить УЗИ.
Екатерина Сергеевна, меня не просили повернуться. Лежала на спине все 45 минут
Поняла вас, в таком случае это тоже могло стать причиной неполного обследования. Но тем не менее рекомендовано все же повторно выполнить УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В приложенных ультразвуковых исследованиях действительно никакого намёка на патологию сердца и вообще патологию у малыша нет. Пороки сердца на втором скрине где обычно видны достаточно хорошо, «новых» же уже не «появляется». Да, чем больше срок, тем чаще встречаются ситуации, когда визуализация из-за слишком активного или просто занявшего неудобное для исследования положения малыша страдает, потому доктор не может адекватно оценить те или иные органы. Рекомендации сделать прицельное узи органа у первоклассных специалистов в этой области – она не из-за того возникает, что доктор подозревает какую-то нехорошую патологию, а просто потому, что врач в этих специалистах уверен и точно знает, что ничего некорректного или неправильного там «не насмотрят». Иными словами, это – обычная практика.
Принятый ответ
Добрый день!
Как правило, серьезные пороки сердца плода видны уже на 2 скрининге , вероятность что они будут на более позднем сроке очень низкая.
Из-за того, что ваш малыш уже достаточно активный, на данном сроке это закономерно , действительно , бывает сложно рассмотреть детально структуры сердца. Обычно, если доктор заподозрил какие-то отклонения , он об этом сообщает. В вашем случае врач рекомендует исследование ЭхоКГ в более опытных в этом вопросе клиниках, кто специализируется на этом - им будет легче рассмотреть структуры сердца даже при высокой активности малыша.
Тазовое предлежание обычно не влияет на визуализацию сердца.
Юлия Николаевна, почему же врач тогда не смогла рассмотреть, если положение ребёнка не влияет?
Из-за высокой активности плода
Юлия Николаевна, а если бы что-то нехорошее увидела, то обязательно отразила бы это в протоколе узи?
Да, как правило, при малейшем подозрении на патологию всегда это указывается в заключении
Юлия Николаевна, врач отправляла меня съесть что-то сладкое и походить, чтобы малышка повернулась иначе. Но безрезультатно...
Это частая ситуация, не переживайте. Даже при выполнении КТГ иногда отправляют беременную «погулять» и съесть что-либо сладкое , для более информативного исследования
Юлия Николаевна, я и не знала, что проще рассмотреть органы в 20 недель, чем в 30
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь основные сердечные пороки диагностируют непосредственно на втором скрининге, если по второму скринингу все было хорошо, то вероятнее всего малыш крутился поэтому не удалось поймать сосуды. В таком случае обычно рекомендуется эхо на аппарате экспертного класса.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но ситуация, когда не удаётся чётко рассмотреть сосуды сердца плода, встречается довольно часто и обычно связана с техническими причинами: положением малыша, тазовым предлежанием, перекрытием пуповиной, плотным прилеганием к стенке матки. Врач не обязан «видеть любой ценой», поэтому в таких случаях стандартно рекомендуют фетальное Эхо-КГ - это более точное исследование сердца, которое выполняет узкий специалист. Направление в крупные центры связано с их экспертным уровнем, а не с тем, что у ребёнка обязательно есть проблема. По предыдущим УЗИ грубых аномалий не выявлено, что является очень хорошим признаком. Скорее всего, обследование нужно для окончательного подтверждения нормы и вашего спокойствия.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад3 ответа
- 44 минуты назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов