Что вас беспокоит?
Выпадение волос кругами
Здравствуйте, месяц назад резко образовались 4 овала выпадения волос, грешу на бассейн первое занятие забыл шапку для бассейна и пришлось надеть чужую, думаю это стрягущий лишай, или выпадение волос, около двух нелель начал применять мази тербинафин , серная мазь, раньше на ощупь были залысины сейчас стали появляться прозрачные волосы, иногда появлятся зуд на одном из пятен.В роду залысин не укого не было, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина характерна для гнездной алопеции - очагового выпадения волос. Часто бывает на фоне принятия некоторых лекарств, тяжёлых инфекций, в том числе орви с высокой температурой, трения, стресса и др.причин, может быть что то было из этого?
Обычно в похожих ситуациях рекомендуют:
- сдать ОАК, ферритин, Т4, ТТГ, вит Д для исключения сопутствующей патологии
- Дермовейт/Кловейт крем тонким слоем на очаги 2 раза в день, 2 курса по 6 недель с периодами отмены на 6 недель, общая длительность - 24 недели.
- лосьон Селенцин пептидный по 0,5 ампулы 1р/д длительно
В течение 3-6 месяцев должно начаться прорастание волос.
Через 6 недель оценить динамику очно у дерматолога. Возможно рассмотреть ещё варианты коррекции (физиотерапия , введение гормонов под очаг)
Валерия Валерьевна, стресс он всегда, орви было но без температуры, один раз на ноге были пузырьки похоже на герпес потом прошло, были раньше еще ощущения экстрасистол сейчас прошли но иногда бывают ощущения, на лишай не похоже? Очаги расширяются раньше были меньше
Валерия Валерьевна, вспомнил в декабре было сильное отравление творожной запиканкой, болело низ правого подреьерья и рвота, два дня так, лечил отравление
Возможно после отравления реакция, какие-то препараты тогда пили?
При подозрении на очаговую алопецию обычно все равно сдают соскоб на грибы. Но по фото мало похоже на лишай
Валерия Валерьевна, при отравление пил фуразалидон и активированый уголь
Возможно приём антибиотиков мог послужить триггером.
Все же нужен очный осмотр дерматолога, чтобы исключить грибок
Валерия Валерьевна, крем дермовейт что то не слова в инструкци нет про рост волос, дерматит и зуд ?
В инструкции могут быть общие рекомендации по назначению при воспалительном процессе.
В лечении опираются на клинические рекомендации по лечению очаговой алопеции.
Они в открытом доступе, с ними можно ознакомиться
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно предположить, что это очаговая алопеция. При данной патологии рекомендовано пройти дообследование ОАК с ретикулоцитами, ОАМ , Б/ х крови ( АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ), гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин , Витамин Д (25 OH), цинк, селен, медь, фолиевая кислота, витамин Б 12, ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, атТГ, ДГЭА, пролактин, тестостерон
А/т к а/ г : лямблии, трихинелла, токсокара, аскариды, эхинококк, описторх . Кал методом парасепт на все виды глистов
Сейчас рекомендовано наносить дермовеыт крем 2 р в лень 1 месяц
Принятый ответ
Александр, Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как гнездная алопеция
Гнездная алопеция- хроническое аутоиммунное заболевание , когда организм сам повреждает волосяные фолликулы
Причинами могут стать: стресс, генетическая предрасположенность, вакцинация, вирусные заболевания, прием антибиотиков, наркозы
В подобных ситуациях, обычно,
рекомендуется :
1.очный прием дерматолога
2.Проведение трихоскопии для подтверждения диагноза
3.при подтверждении : Консультация врача-эндокринолога ( сдать кровь Т3 св, Т4 св, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ), так как частым сопутствующим диагнозом является аутоиммунный тиреоидит
4.сдать анализы крови: ОАК, Б/Х крови ( АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, сахар крови)
5. клобетазола пропионат, крем (дермовейт)0,05% 2 раза в сутки наружно под окклюзионную повязку с продолжительностью терапии до 2 месяцев
6.оценка динамики терапии через 1-1,5 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение очаговой алопеции. Такое состояние может быть связано с перенесёнными заболеваниями, снижением иммунитета, неблагоприятными факторами окружающей среды. Это аутоиммунное заболевание, триггерных факторов много.
Рекомендуется пройти чек-ап организма, а именнт сдать анализы:
Общие анализы крови и мочи, биохимию крови, а именно АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин прямой, непрямой, общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ЩФ, креатинин, мочевину. Так же гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, Витамин д3, обследование щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4 свободный, анти ТПО, половые гормоны
Может оказаться эффективным местное применение мази Дермовейт под окклюзию на 1 час, из пищевой плёнки. Применять допустимо в течение 14 дней, с дальнейшим переходом на мазь Протопик 0,1% два раза в день без окклюзии 1 месяц.
Также можно обсудить на очном приёме с трихологом внутриочаговое введение препарата Дипроспан, также может оказать позитивный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр!
По фото можно предположить очаговую алопецию
Возникать может на фоне стресса, травмы головы, аутоиммунных заболеваний
В подобной ситуации обычно рекомендуется для уточнения диагноза очный осмотр трихолога или дерматолога
-с утра натощак сдать общий анализ крови , железо, ферритин,витамин Д, цинк, ТТГ, АТ к ТПО, С реактивный белок ,антинуклеарный фактор , ревматоидный фактор, кровь на АТ к Трепанема паллидум суммарные
При подтверждении диагноза:
-Наружно -крем Дермовейт утром и вечером -14 дней, затем только вечером ещё 14 дней
По фото на стригущий лишай непохоже
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:484 ответа
- Вчера в 20:462 ответа
- Вчера в 20:3311 ответов
- Вчера в 20:145 ответов