Что вас беспокоит?
Полип не нашли при гистероскопия
Планирую вторую беременность. Два года назад у меня была самостоятельная беременность. В течение последние 3-4 месяца в матке обнаружили полипозное образование. Я делала УЗИ в разных местах, и последнее исследование подтвердило наличие полипа. Мне провели гистерорезектоскопию (удаление полипа). Согласно выписке, был удален полип размером 0.7см. Также был взят материал на гистологию и иммуногистохимическое исследование. Сегодня получила результат: полипа нет а в иммуногистохимии указан Хронический эндометрит. Хирург-гинеколог сказал, что ничего делать не нужно и можно планировать беременность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при хроническом эндометрите, если есть морфологические признаки хронического воспаления (CD138-позитивные плазматические клетки), перед планированием беременности рекомендовано провести противовоспалительную терапию, так как хронический эндометрит может снижать имплантационный потенциал эндометрия и повышать риск ранних репродуктивных потерь.
Обычно используют: антибактериальные препараты широкого спектра курсом 10-14 дней;
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, без соответствующей терапии перед началом планирования, вступать в беременность нежелательно с хроническим
эндометритом.
Рекомендуют сдать дополнительно бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и фемофлор скрин.
Золотым стандартом в лечении хронического эндометрита является препарат Юнидокс Солютаб. Однако, для начала лучше дообследоваться
Елена Борисовна, бактериологический посев И фемофлор сдала все было нормально.
В таком случае лечение назначают препаратом Юнидокс Солютаб, обычно. Далее рекомендуют курс физиотерапии
Принятый ответ
Добрый день, Надя! В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.
Если по узи полип видят, то оптимальный метод удаления полипа - гистерорезектоскопия. При данной операции полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Удаление полипа методом гистерорезектоскопии по сути и является профилактикой дальнейшего его появления.
В данной ситуации можно предположить два варианта, что по узи так смотрелся участок слизистой или второй вариант, более вероятный, что полип небольшой и разорился во время удаления и в таком случае гистологу проблематично его отличить от участка обычного эндометрия.
В данной ситуации принимать ничего не надо, даже если полип и подтвердился бы, то гормональной лечение не требуется, а эндометрит не выраженный, учитывая минимальной количество плазматических клеток (сд 138), Поэтому, обычно в следующем цикле можно планировать беременность.
Принятый ответ
В вашей ситуации скорее всего имеет место полиповидная форма эндометрита. Обычно при такой форме действительно могут встречаться микрополипы. По результату гистологии это описывается как хронический эндометрит без описания конкретного полипа.
Обычно такая форма не имеет клиники и без отсутствия жалоб не требует проведения лечения. Главное исключить ИППП (ПЦР на хламидии,микоплазму гениталис,гонорею,трихомонаду).
Алена Владимировна, В выписном эпикризе после гистероскопии написали: удаление полиповидное образование. Получается, что хронический эндометрит поставили, только по полиповидному материалу? Значит ли это, что эндометрий в норме? Анализы на инфекции и флору все были в норме.
По результату у вас CD138 0–2 клетки, не позволяет однозначно поставить диагноз хронического эндометрит, должно быт более 5 клеток. Диагноз без клиники (межменструальные кровяные выделения, бесплодие) не требует проведения агрессивной терапии антибактериальными препаратами.
Эндометрий по результату гистологии в фазе пролиферации это нормальная структура эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте
При подтверждении эндометрита рекомендуется пройти лечение перед планированием беременности , это антибиотикотерапии , противовоспалительную терапию, физиотерапевтические процедуры
Мая Ауесовна, обнаружили идентифицированы плазматические клетки 0-2 в поле зрения при х400. Значит лечение обязательные ?
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад6 ответов
- 12 минут назад3 ответа
- 16 минут назад8 ответов
- 1 час назад6 ответов