Что вас беспокоит?
После смены КОК продолжают беспокоить прорывные кровотечения
Добрый вечер, уже достаточно продолжительный период меня беспокоют прорывные кровотечения. Когда начала половую жизнь, стала принимать эстеретту по назначению гинеколога. Тогда адаптация прошла за месяц и ничего не беспокоило. Потом был полугодовалый перерыв в приеме, так как половую жизнь не вела. Когда возобновила, вернулась к тому же препарату, пила больше полугода, но сразу же с первой пачки беспокоить мажущие и иногда кровянистые выделения где-то с 19 по 23 день цикла. По консистенции от цикла к циклу отличается — иногда просто чуть окрашенная в светло коричневый естественная слизь, иногда прям «кусочки», иногда красно-коричневые капли. Спустя время наблюдений поняла, что ситуация не меняется и мне было рекомендовано сменить препарат на Джесс. Сейчас я пью третью пачку — первые две мазня почти не беспокоила, пару дней за цикл естественные выделения были слегка ближе к коричневому. Но в этот цикл (3 пачка) с 15 по 19 день вновь столкнулась с прорывным кровотечением, по вечерам была кровь. Планирую наблюдать 4 пачку препарата, чтобы убедиться, что это не побочный эффект смены препарата. Но если прорывыне кровотечения продолжат беспокоить — что стоит делать? Переходить на еще более сильный препарат? В связи с этим у меня вопрос — как ранее мне мог подходить самый легкий препарат, а сейчас не подходит даже более сильный. Никаких других эффектов нет, ничего в этой области не беспокоит, странных выделений (кроме прорывных) или запаха нет.
Здравствуйте, Ксения. Период адаптации при смене препарата длится до трёх циклов. В этот период подобные кровянистые выделения допустимы. Вы верно заметили , что, если на четвёртой пачке ситуация повторится, то это означает, что препарат вам не подошёл и необходимпоменять на кок с чуть большим количеством эстрогенов, например, Ярина.
По поводу Эстеретты не совсем верно, что это самый лёгкий препарат. Просто там содержится эстроген последнего поколения, близкий к натуральному. А по дозировке он также эквивалентен микродозированным кок, как Джес
Юлия Олеговна, спасибо! Тогда еще такой вопрос — с чем может быть связано то, что в первый раз эстеретта подошла идеально, а во второй раз пришла с побочным эффектом?
Принятый ответ
Такое, к сожалению, нередко бывает если приём препарата с перерывами.
Вообще нежелательно кок принимать с перерывами, так как это увеличивает риск тромбоэмболических осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
При появлении аномальных кровянистых выделений в первую очередь надо исключить патологию эндометрия. Для этого выполнить УЗИ матки и придатков на 5-7й день менструального цикла.
Если по УЗИ эндометрий без патологии, значит препараты Вам не подходят.
И эстеретта, и Джес содержат очень маленькую дозу гормонов. Это может быть причиной кровянистых выделений.
Можно попробовать принимать КОК, содержащие 30 мкг этинилэстрадиола. Например ЯРИНА, ЖАНИН
Здравствуйте!
Да, такие реакции часто бывают в первые 3 месяца приёма, особенно при низкодозированных препаратах.
И на Эстеретте, и на Джес эстрогенный компонент невысокий, поэтому эндометрий может быть более «тонким» и нестабильным -отсюда мажущие выделения в середине упаковки.
Так что переживать по поводу того, что более «сильный» препарат не помог не нужно. У них состав разный, но доза эстрогена почти не отличается (а именно эстроген отвечает за стабильность цикла и отсутствие таких выделений)
Препарат с более высокой дозировкой эстрогена: Ярина, Белара.
Почему раньше подходил, а сейчас нет:
Гормональная чувствительность эндометрия со временем меняется - влияет возраст, масса тела, стресс, перенесённые воспаления, и т п.
То есть это не «привыкание», а изменение реакции тканей на ту же дозу гормона.
Амина Хасановна, спасибо
Пожалуйста 🌸
Амина Хасановна, у меня еще тогда такой вопрос. Подойдет ли, например, Жанин (у меня его мама пьет всю жизнь). И еще такой — я очень привыкла к схеме 24+4, а такие препараты все 21 — сильно ли отличается кровотечение отмены по точности прихода и длительности на такой схеме?
Жанин, это КОК с 30 мкг эстрогена. То есть дозировка уже больше.
Соответственно он лучше стабилизирует эндометрий, чем низкодозированные схемы, поэтому при повторяющихся прорывных выделениях такой вариант будет актуален.
Принятый ответ
По «точности прихода» разницы практически нет - при правильном приёме оно также предсказуемо.
Главное, чтобы препарат Вам подошел.
Здравствуйте!
Проходили ли вы какое-то обследование за этот период приема препаратов?
УЗИ на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия?
Рассматриваете ли вы другое варианты предохранения, например, кольцо Новаринг? Импланон?
Здравствуйте, даже если ранее препарат принимался, то в дальнейшем на нём могут отмечаться подобные ациклические кровянистые выделения. В таких ситуациях рекомендуется проведение ультразвукового исследования для исключения какой-либо патологии эндометрия, а также оценка состояния шейки матки при помощи цитологии. Уточните пожалуйста не принимаете ли вы какие-либо другие лекарственные препараты на постоянной основе? Так как некоторые лекарственные препараты могут вызывать подобные прорывные выделения. При отсутствии каких-либо изменения более вероятно, такие выделения связаны с недостатком эстрогенов и в таких ситуациях рекомендуется применение кок с большим содержанием эстрогенов, например Ярина
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 20 минут назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад4 ответа