Что вас беспокоит?
Приступы удушья, эмфизема на рентген?
Здравствуйте🤗 Приступы удушья на вдохе (могут доходить до нескольких часов и чаще всего прекращаются если я отвлекусь на работу/телефон,поэтому я и не исключаю гипервентиляцию), при удушье присутствует леденящее чувство в верхней части грудной клетки/трахеи Сам вдох короткий. Я могу сделать глубокий, но как будто что-то мешает и сдерживает вдох Приступы никак не купировала, иногда я чувствую при этом заложенность носа, делаю впрыск снупа и/или зиртек при сильной заложенности и дышать становится полегче, но не всегда Не курю, на работе говорю много, дома 2 кошки, аллергия на пыль была выявлена в детстве, в детстве двусторонняя пневмония и частые бронхиты Была у пульмонолога, она заподозрила дебют астмы, делали спирометрию без бронхолитика, результаты спиро + рентген (август 2025) + флг (октябрь 2025) прикрепляю (рентген и флг делала из-за болей в груди и удушья, оба раза болела орви с охрипшим голосом и непродуктивным изнуряющим кашлем). Несколько дней назад опять сделала флг (опять болезнь с непродуктивным кашлем), терапевт сказала флг "нормальная" Вопрос: есть ли на снимках то, на то что можно было бы обратить внимание? Нет ли на них эмфиземы?🥺 Заранее спасибо!🌷
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгене нет того, что могло бы привлечь внимание по лёгким, признаков эмфиземы нет. Диафрагмальные спайки могли образоваться после ранее перенесенного воспаления, они не выражены, опасности не несут, симптомов не вызывают.
Для исключения скрытого бронхоспазма обычно назначают спирометрию именно с бронхолитической пробой. Без пробы обследование может быть не очень информативным с учётом приступов удушья и аллергоанамнеза.
Дополнительно обычно назначают кровь на уровень иммуноглобулина Е общего для оценки аллергической нагрузки на организм.
Для исключения гипервентиляции можно пройти Наймигенский опросник.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных результатах спирометрии обычно говорят о том, что исследование было проведено с техническими погрешностями (ЖЕЛ по показателям меньше ФЖЕЛ). Вероятно, дыхательный маневр был проведен неправильно (либо недостаточный выдох, либо произошел кашель при выполнении исследования). В таких случаях рекомендуют провести повторное исследование. Остальные показатели в пределах нормальных значений, поэтому с учетом симптомов (приступы удушья) и наличии аллергии в анамнезе при проведении повторной спирометрии рекомендуют провести пробу с ингаляцией бронхорасширяющего препарата (для выявления скрытой бронхиальной обструкции). Также дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий IgE, чтобы исключить реакцию бронхов на аллерген.
По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани. Спайками называют остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в легких (в том числе при вирусных инфекциях, которые протекали с поражением легочной ткани). Их можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности, чаще всего, не представляют, симптомов никаких не вызывают и лечения не требуют.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентген исследования и самим снимкам- инфильтративных и очаговых изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани. Пневматизация легочной ткани обычная, подозрения на эмфизему в таких ситуациях обычно отсутствует/
По спирограмме ЖЕЛ менее ФЖЕЛ- это может говорить о том, что дыхательный маневр мог быть сделан не совсем верно и исследование проведено с техническими погрешностями. Обычно если имеется подозрение на бронхоспазм, то в таких ситуациях рекомендуют повторить исследование именно с пробой для оценки реакции бронхов на ингаляцию расширяющего препарата.
По описанию жалоб - не похоже на наличие астмы. Больше данных на синдром гипервентиляции. Это диагноз исключения (то есть перед его постановкой обычно исключают органические причины). Для диагностики синдрома гипервентиляции обычно рекомендуют прохождение Наймигеновского опросника.
Принятый ответ
Здравствуйте. Непродуктивный кашель может быть при аллергии. Для уточнения в таких случаях рекомендуют анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель.
По спирометрии и рентгену изменений в механики дыхания и в лёгких не выявлено.
Отмечен остеохондроз, сколиоз. При таких изменения в грудном отделе позвоночника, предъявляемые жалобы на нехватку дыхания могут быть. Стоит посетить невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимках очаговых и инфильтративных теней в легких нет, что исключает обычно воспаление, туберкулез, новообразования. Признаков эмфиземы по снимкам нет
по спиромтерии вентиляционная способность бронхов не нарушена, отмечается, что показатель ФЖЭЛ (это форсированная жизненная емкост легких) больше ЖЭЛ (жизненная емкость легких), что может быть из-за нарушения техники выполнения обследования.
в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком, чтоб оценить реакцию бронхов на ингалятор, сдать анализ крови на общий IGE, чтоб исключить общую аллергизацию и реакцию бронхов на аллерген.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 10 часов назад10 ответов
- 12 часов назад4 ответа