Что вас беспокоит?
Болит горло, опухло внутри
Подскажите пожалуйста, чем лечить горло. Муж уехал на вахту, медиков там нет. Заболело горло, красное, опухло гланды. Температуры нет. Работа на холоде. Принимал аб азитромицин 3 таб, лизобакт, ингаверин, фаринорм спрей. Не помогло
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По фото картина острого тонзиллофарингита.
В таких случаях желательно выполнить Стрептотест,( продаётся в аптеке),чтобы исключить стрептококковую инфекцию. Если Стрептотест положительный,то в таких случаях назначается Антибиотик на 10 дней.
Препарат выбора-Амоксициллин.по 1000мг х 2 раза в сутки,согласно инструкции.
Если же Стрептотест отрицательный,то рекомендуется местное симптоматическое лечение,как при ОРВИ.например можно Орошать глотку Гелангином 2 раза в день, полоскать содосолевым раствором,рассасывать Септолетте Тотал 3-4раза в день.обязателтно рекомендуется соблюдать щадящую диету,обильное теплое питье.
Анна, здравствуйте!
В целом подобные изменения не всегда характерны только для бактериальной инфекции, увеличение и выраженное покраснение может наблюдаться и при вирусной инфекции.
При отсутствии эффекта от антибиотика может подозревается - другое происхождение инфекции, например вирус либо недостаточный курс антибиотика либо в целом устойчивость бактерии к данному препарату.
Эффективность препарата обычно оценивают на 3 сутки - помимо стойкого снижения температуры менее 37,5С если она была обычно учитывают уменьшение или исчезновение белых налетов в горле, улучшение общего самочувствия.
Скажите, сколько суммарно болеет муж? На какой день болезни начал принимать антибиотик? С чего болезнь началась - была ли температура, налеты в горле?
Дарья Михайловна, лечение начал на второй день после заболевания, антибиотик принимал всего три дня. Температура была 37 и выше не поднималась. На гландах были белые комочки
Дарья Михайловна, болеть начало сразу горло. Больше недели болеет
Анна, поняла вас!
Смотрите, изначально подобная температура и даже небольшие комочки на гландах - не всегда признак бактерии. Очень часто начатый прием антибиотика смазывает картину в дальнейшем, вызывает гибель защитной флоры, что приводит к более затяжному течению.
В подобных случаях ситуация является сомнительной - при возможности доступа к аптеке обычно рекомендуют проведение стрептатеста с соблюдением правил - для исключения самого агрессивного стрептококка, опасный осложнениями.
При положительном стрептатесте или ухудшении состояния на фоне симптоматического лечения в течение 3-5 дней действительно рассматривается антибиотик.
Первая линия помимо Азитромицина обычно Амоксиклав, его выбирают если нет аллергии и если он не принимался в ближайшие 6 месяцев.
Самое важное, по возможность подтвердить бактерию и необходимость антибиотика, так как в случае вируса ситуация может усугубиться 🙏
Скажите, на месте работы совсем нет доступа к аптекам - то есть арсенал препаратов ограничен?
При отрицательном стрептатесте, отсутствии отрицательной динамики - температуры более 38,5С, белых налетов обычно рекомендуют наблюдение и симптоматическое лечение.
Например, полоскание раствором ОКИ - обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом, активное рассасывание пастилок для стимуляции выработки слюны.
Дарья Михайловна, аптек вообще нет. И передать никак не могу. Туда летают на вертолёте, в ближайшее время туда не летят....
Анна, то есть даже антибиотик нет возможности передать другой?
Если нет - скажите, что имеется в арсенале помимо описанных применяемых средств.
Здравствуйте. Судя по фото модет идти речь о развитии паратонзилярного абсцесса. В этой ситуации Азитромицин слабоват . Подскажите пожалуйста боль только с одной стороны?
Может открывать рот свободно, или скована челюсть?
Татьяна Владимировна, с обеих , боль при глотании
В подобной ситуации можно провести стрептотест. Его обычно покупают в аптеке или заказывают на маркетплейсах. При наличии положительного результата назначается антибиотик первой линия, как, например, Амоксиклав. Если нет аллергии к данному препарату и его не использовали для лечения в последние 3 месяца.
Или же сдаётся клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Применение признаков бактериальной инфекции рекомендуется приём антибиотика.
Напомню, что сильное воспаление в горле,боль, отёк миндалин, даже появление налетов могут быть признаками, как вирусных, так бактериальных и грибковых инфекций.
Здравствуйте!
На фотографии признаки острого фарингита (воспаления слизистой горла), есть выраженный отек.
Предположительно, воспаление вызвано вирусной инфекцией.
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
- Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- Чтобы уменьшить боль в горле, проводить полоскания горла раствором ОКИ 3 р в день, 5-7 дней
- При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
- Для поддержания иммунитета принимать витамин D 2000 ед ежедневно и витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Для исключения бактериальной инфекции желательно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок или провести стрептатест (продается в аптеке).
Анна, здравствуйте!
По описанию и фото наиболее вероятно развитие острого тонзиллита - воспаления миндалин. По фото они отечные, гиперемированные.
Воспаления миндалин могут юфть не только бактериальными, но и вирусными, поэтому в том числе прием азитромицина мог не помочь.
В таких случаях наиболее оптимально при возможности сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или выполнить аптечный спрептатест.
В случае положительного теста или при повышении в анализе крови лейкоцитов и нейтрофилов инфекция расценивается обычно как бактериальная и рекомендуются курс антибиотиков уже другой группы. Обычно это пенициллины при отсутствии противопоказаний. Например, Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки. Курс при бактериальной ангине обычно 10 дней.
В случае отсутствия повыщения лейкоцитов и нейтрофилов, отрицательном тесте обычно расценивается инфекция как вирусная и лечится симптоматически.
При сильном отеке миндалин и боли в горле наиболее эффективны полоскания раствором ОкИ, рассасывание пастилок с антисептиком и обезболивающим эффектом (Доритрицин или Граммидин с анестетиком), обильное теплое питье, возможен короткий курс прием противоаллергических препаратов.
Скажите, пожалуйста, есть ли возможность приобрести стрептатест или сдать анализ крови?
Наталия Игоревна, он на вахте, там негде приобрести.
Поняла вас, понимаю.
А лекарства есть возможность приобрести? Лизобакт и фаринорм слабоваты в описанной ситуации.
С собой у супруга есть ещё лекарства?
Наталия Игоревна, азитромицин антибиотик, лизобакт, фаринорм, всё тоже самое с собой
Принятый ответ
В таком случае оптимальнее продолжить орошение зева фаринормом, затем рассасывать лизобакт. Обильное теплое питье.
При возможности сдать анализ или провести тест и пересмотреть лечение (доритрицин, раствор ОКИ). Возможно кто-то из коллег приедет и сможет привезти.
Анна, здравствуйте!
По фото выраженная гиперемия и гипертрофия миндалит, что может быть характерно для острого тонзиллита. В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Есть возможность сделать стрептотест? Он продается в аптеках
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад5 ответов
- 48 минут назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов