Что вас беспокоит?
Лимфоузлы под мышкой
Добрый день. Ранее уже обращалась с таким вопросом. 4 месяца назад на узи под мышками с 2 сторон были реактивные не увеличенные лимфоузлы с нарушенной дифференцировкой. Ворота размыты Делала узи сейчас . Лимфоузлы так же с нарушенно дифференцировкой , но еще стали округлыми 5,4*5,7 и 9,7* 8,7 Посмотрите , пожалуйста , фото узи. Единственное 4 месяца назад под правой подмышкой было 3 шт реактивных , сейчас 2 шт Слева 1 так и остался , но округлился. Другие л/у по телу впорядке. Селезенка в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что вас беспокоит в данный момент субъективно? Повышение температуры тела, боль в подмышках?
Сдавали ли вы общий анализ крови + СРБ? Если да, прикрепите пожалуйста результаты.
УЗ-картина не вызывает тревог. Нарушенная дифференцировка на корковый и мозговой слои, «округление» лимфоузла говорят о перенесенных воспалительных процессах.
Наталья Александровна, абсолютно ничего не беспокоит и не беспокоило
Анализы месяц назад сдавала , все в порядке
Я закончила гв не давно
Но маститов , застоя у меня не было
Л/у реактивные были 4 месяца назад и до сих пор , и плюс добавилось округление формы , размеры длинной оси не меняются , остались такими же.
Это не отрицательная динамика ? Почему процесс такой долгий ?
Если в норме они приходят в нормальное стосояние зат2-3 недели ?
Наталья Александровна, по фото узи ворот как будто бы и не видно совсем
Вы не набрали вес за этот период?
Наталья Александровна, нет
Наталья Александровна, могли бы вы объяснить в чем могут быть такие причины ?
Если не набирали вес, то процесс жировой трансформации лимфоузла, при котором они округляются, исключен.
Причины только реактивные воспалительные. Лимфоузлы могут очень долго восстанавливать свои характеристики после перенесенных острых состояний. Если сейчас ничего не беспокоит, можно не делать узи без жалоб.
Также к таким изменениям могут привести некоторые вирусные инфекции, которые протекают скрыто. Если все же искать причины, то сдать анализ на ВЭБ, ВПГ, ЦМВ. Если и там все чисто, то получить консультацию ревматолога для исключения аутоиммунных процессов (СКВ). Но, еще раз акцентирую, делать это из-за изолированного несущественного изменения со стороны лимфоузлов нецелесообразно.
Наталья Александровна, дело в том что болезни , острых состояний нет
ВЭБ, цмв все были когда то . Сейчас только IGG показатели , как оставшейся иммунитет.
Врач узист мой тоже беспокоиться . Картина смазана , л/у округлые стали .
Точно ничего не надо делать ? Просто ждать пока сами придут в норму ?
Это может быть на фоне гв?
Повторюсь такая картина 4 месяца
Единственное что положительное , один л/у вернулся в норму
По правой подмышкой было 3 стало 2 таких стертых.
Они просто по фото без ворот даже по моему мнению.
Это точно добро?)))
Точно добро. Нет сомнений. И как реакция на инволюцию железы после завершения ГВ тоже возможно. Не проводят рутинно узи л/у всем после завершения лактации, поэтому этот процесс обычно не отслеживается.
Наталья Александровна, спасибо за ваш ответ.
Открываешь Гугл , если округлился , ворота стертые ответы страшные , честно.
Поэтому беспокоюсь
Наталья Александровна, я так понимаю если они не растут , то повода нет беспокоится ?
Нет повода. Стертые ворота не говорят ни о чем
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования и эхограммам подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. Данные изменения говорят о реактивности лимфоузлов в ответ на хронический инфекционный или воспалительный процесс. Какие у вас жалобы?
Рустам Гамирович, жалоб нет никаких.
Беспокоит форма узла , беспокоит наличие реактивности 4 месяца , беспокоит разымытые ворота .
Что с лимоузлом происходит ?
Лимфоузлы это часть иммунной системы и они всегда реагируют на любой инфекционно воспалительный процесс даже вялотекущий, иногда причину реактивности выявить не удается. По описанию ничего подозрительного в отношение онкологииинет, не переживайте. В такой ситуации рекомендуется ежегодные обследования.
Рустам Гамирович, честно испугал почему то только один лу с 5.4*5*7, где собственно длинная ось и поперечная
Постараюсь успокоится
Не переживайте ничего настораживающего нет.
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте.
Я посмотрел ваши снимки и описания.. Ситуация доброкачественная и не требует паники, а тот факт, что за 4 месяца узлы не выросли (размеры остались прежними, 5-9 мм), один из них и вовсе исчез, а у вас нет никаких жалоб это главный признак того, что онкологии здесь нет. Округление и стертые ворота в данном случае это либо последствия недавнего завершения ГВ (грудь перестраивается, и лимфоузлы подмышками, как ближайшие «часовые», могли отреагировать на этот процесс), либо результат вялотекущей вирусной нагрузки (ВЭБ, ЦМВ, с которыми вы уже встречались, могут давать такую картину месяцами). Гугл пугает страшилками про округлые узлы, но там речь про узлы, которые растут и меняют структуру, а у вас стабильная картина. Я бы рекомендовал делать следующее: забыть про УЗИ подмышек минимум на год, если не появится температуры, боли или пальпируемых образований, и просто спокойно жить дальше.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Дмитрий Валерьевич, спасибо за такое пояснение! Успокоили 🫶
Приятно слышать! Здоровья!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
Судя по данным УЗИ описаны реактивно изменённые подмышечные лимфоузлы небольших размеров без признаков злокачественного процесса. Такие изменения чаще всего связаны с иммунной реакцией на воспаление кожи, молочной железы, инфекции или другие местные раздражители и могут сохраняться длительно. Стоит отметить важный благоприятный момент - отсутствие увеличения узлов и нормальное состояние других лимфатических зон. Само по себе округление формы без роста и патологического кровотока не является признаком онкологии. В подобных ситуациях тактика наблюдения считается стандартной. Поэтому чаще всего рекомендуют продолжить спокойное наблюдение и повторить УЗИ в динамике, как уже указано в заключении, чтобы убедиться в стабильности изменений.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:271 ответ
- Вчера в 15:462 ответа
- Вчера в 14:379 ответов
- Вчера в 11:146 ответов