Что вас беспокоит?
Головокружение, шаткость , сонливость.
Здравствуйте. Беспокоит головокружение , шаткость, сонливость, неясная голова.. Неделю было головокружение сразу после сна , как вставала с кровати все плывет. При танцах, тоже все плывет . обратилась к терапевту, назначали анализы. Пикрепляю их. Года полтора назад проходила обследование у кардиолога. В итоге монитор с давлением и узи сердца в норме . на рентгене выявили остеохондроз шейный и грудной , плюс сколиоз. На узи сосудов шеи, искревлены сосуды( врожденное) . перед новым годом прокалывала 10 дней мексидол и картексин , сильных изменений не увидела. Врач назначила ещё МРТ мозга, пока в процессе. Смутили эритроциты в крови и ферритин ( как я понимаю он низковат? Объясните пожалуйста на счет эритроцитов , начиталсь уже в интернете всякого страшного. И вообще почему такое состояние? Какие анализы и обследования еще пройти ? Сейчас пью рекогнан , врач выписал пока прохожу обследование . голова вроде меньше кружится , но состояние постоянно , кабуд то не досып .я уже и днем ложусь спать. Надоело жить в таком состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижен ферритин, указывает на наличие дефицита железа. Но эритроциты и гемоглобин в норме.
Дефицит железа может сопровождаться такой симптоматикой. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Искривление сосудов головы и шеи тракте может давать такую симптоматику.
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ. Слышала что нужно пить железо вовремя еды , чтобы не было потом запоров . у меня просто от него сразу возникает эта проблема .
Да, можно во время еды
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин - это моде быть причиной вашего состояния) в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) гормоны щитовидной железы ттг и т4 в норме
3) воспаления по крови нет - лейкоциты, соэ в норме
Также рекомендуют досдать
- витамин д
- витамин б 12 и фолиевую кислоту
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. ФГДС проходила года четыре назад. Был гастрит и небольшая эрозия . пролечилась и на этом все. Витамин Д, надо сдать потому что года два назад он был низким . таблетки пропивала , и на этом тоже все.
Поняла вас! Сейчас жалоб со стороны желудка нет?
Витамин д лучше пропивать в жидкой форме, будет лучше усваиваться
Анастасия Александровна, есть . стало побаливать слева под ребрами . была на узи . поставили метеоризм кишечника и сказали пройти ФГДС .
Тогда конечно, желательно по возможности пройти фгдс, возможно, если есть эрозия - из-за этого и ферритин понизился
Анастасия Александровна, он у меня и 1,5 года назад был понижен. Но как я понимаю я пила вообще не тот препарат , а БАД и во время завтрака с кофе . я даже и не знала , что с кофе и молочными продуктами его нельзя пить. А ФГДС в ближайшее время пройду . спасибо Вам большое !
Спасибо за информацию 🙏 все верно, бады не очень эффективно поднимают ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эритроциты в общем анализе крови в пределах нормы, но повышение обычно говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
Дефицит железа может сопровождаться подобными симптомами
Екатерина Евгеньевна, кушаю вроде нормально. Но постоянно тянет на шоколад. Особенно после полноценного обеда , мне нужно обязательно это заесть сладким . уже и не знаю что с этим делать. Боли сейчас стали проявляться , слева под ребрами . какая-та тянущая не сильная боль. Была на узи . всев норме , в кишечнике только метеоризм . посоветовали пройти ФГДС. Геморроя нет .
Учитывая, что изменения на УЗИ обп отсутствуют, то действительно возможно пройти фгдс
Тяга к сладкому может быть обусловлена дефицитом железа
Екатерина Евгеньевна, спасибо Вам большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Действительно, в биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
При дефиците железа клетки тканей организма получают меньше кислорода, так как железо является его переносчиком, это дает ощущение слабости, усталости, на этом фоне часто возникает головокружение.
Поэтому в подобной ситуации крайне важно начать восполнять дефицит железосодержащими препаратами 🙏🏼
Что касается эритроцитов. Повышение эритроцитов не всегда бывает на фоне заболевания. Чаще оно возникает по физиологическим причинам. Например, при курении, недостатке питьевого режима, после перенесенных инфекций и т.д. Если показатель выявляется повышенным впервые, то рекомендуют увеличить питьевой режим (пить не менее 30 мл/кг массы тела в сутки) и в динамике пересдать общий анализ крови через 3-4 недели.
Анна Сергеевна, спаибо за развёрнутый ответ. Эритроциты впервые так . но перед этим я болела ангиной , пила антибиотик. Воды пью много , обычной и минеральной . курение присутствует к сожалению( а на счет железа , я так понимаю , пить не во время еды . просто мне в аптеке говорили , что пить лучше во время еды , чтобы не было запоров . просто от железа , у меня возникает такая проблема постоянно.
Если страдаете запором, в таком случае лучше выбрать жидкую форму препарата. Как правило, на фоне приема жидкой формы менее выражены эффекты со стороны ЖКТ.
К таким препаратам относится жидкая форма железа Тотема по 1 ампуле в сутки, пить через трубочку, избегая соприкосновения препарата с эмалью зубов. Курс - до восполнения дефицита железа.
▫️Принимать препарат железа следует после еды или с небольшим количеством пищи, чтобы снизить раздражение в желудке.
▫️Избегать совместного приёма с молоком, крепким чаем, кофе - эти продукты снижают всасывание железа.
▫️Водный режим очень важен - то, что пьете много - это уже хорошо.
Что касается эритроцитов, могут быть повышены и на фоне перенесенной болезни и из-за курения, увеличение небольшое, беспокоиться не стоит. В динамике я бы тоже этот анализ с целью именно контроля уровня эритроцитов не контролировала.
Анна Сергеевна, спасибо больше мне все понятно . Береги себя 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин в пределах нормы.
Ферритин снижен.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Нормальный уровень гемоглобина и сниженный ферритин - латентный (скрытый) дефицит железа. Ткани и органы при таком уровне ферритина находятся в состоянии гипоксии. Это как раз проявляется слабостью, утомляемостью, сонливостью, головокружением.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
Гинекологические заболевания (миомы,эндометриоз , обильная менструация).
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Эритроциты в пределах нормы.
АТПО повышены слегка. Рекомендуется выполнить узи щитовидной железы, консультацию эндокринолога.
Дополнительно рекомендовала бы сдать кровь на витамин В9, В12, витамин Д.
Уточните , пожалуйста , воспалительных заболеваний жкт , органов малого таза нет?
Менструация не обильная?
Анна Андреевна, узи щитовидки делала год назад, все отлично. Единственное ставят инсулинорезистентность, так как после еды анализ на инсулин повышен. Месячные нормальные, не обильные. По узи все хорошо. Фгдс делала года три назад, был, поверхностный гастрит и небольшая эрозия на двенадцати перстной , пролечилась все как положено. Единственное , что я подозреваю , почему пониженый ферритин. 4 года назад у меня был медикаментозный аборт. После него через месяц , открылся сильное кровотечение , прям огромными сгустками. Меня почистили . и все закончилось. Мог же из-за этого понизиться ферритин. Просто после этого современем и началось такое состояние. ФГДС в ближайшее время пройду . единственное меня волнует еще , что даже при танцах , меня начинает штормить . это не вестбюлярное расстоойство ? Можно ли от него что то пропить?
Спасибо за уточнение, поняла вас.
При дефиците железа симптомы могут усиливаться во время физической нагрузки (во время танцев). Поэтому , в первую очередь, необходимо восполнить запасы железа.
Возможно, Ферритин снизился после аборта.
А ФГДС рекомендуется делать раз в год, возможно, снова появлялись эрозии, это тоже может быть причиной снижения. Поэтому в плановом порядке ФГДС рекомендовала бы пройти.
Анна Андреевна, спасибо большое 🌹обязательно пройду .
Будьте здоровы! 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад2 ответа
- 45 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад14 ответов