Что вас беспокоит?
Трещины ануса
Добрый день! После вторых родов обострился геморрой, были большие наружные узлы и через какое-то время стала трескаться кожа вокруг ануса и чуть выше (в межягодичной складке была трещина), связывала все это с геморроем. Была в августе у проктолога, назначили релифипин, офломелид и два вида свечей (не помню какие), стало лучше, но через короткое время проблема вернулась, узлы тоже беспокоили. В начале декабря запланировала операцию по удалению узлов лазером, чтобы избавиться перед операцией от трещин на коже вокруг применяла тридерм, трещины затянулись, провели операцию и через три недели снова на коже трещины, пыталась залечить без гормона митилурацилом, офлемелидом, проктонисом, ничего не помогало, в итоге использовала опять тридерм, через три недели снова трещины, они небольшие округлой формы, точечно, одна чуть выше ануса ближе к межягодичной складке, вторая на слизистой (место где удалили геморрой), также на входе внутри есть покраснение. Все это сопровождается жутким зудом, особенно по ночам. Запоров нет, стул мягкий, ежедневный. Скажите, что может быть причиной этих постоянных рецидивов. Думала после операции забуду про эти проблемы, но не изменилось ничего, бесконечные свечи и мази
Здравствуйте.
Судя по Вашим жалобам у Вас нельзя исключить перианальный дерматит.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Использование нижнего белья из хб материалов
6. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
7. Крем адвантан 1 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
Рекомендуется дообследование: сдать анализ кала на яйца гельминтов, сибр, фекальный кальпротектин, мазок из анального канала с последующей консультацией гастроэнтеролога и дерматолога.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По анамнезу и фото которые Вы приложили можно предположить о развитии перианального дерматита.
Причинами могут быть наличие глистной инвазии, нарушение в питании, заболевания ЖКТ. В таком случае необходим очный осмотр гастроэнтеролога.
Рекомендовано обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 р в день, крем пимафукорт 2 р в день или акридерм ГК -7-10 дней и крем цикапласт от ля рош позе или цикальфат от Авен -2-3 р в день до восстановления целостности
Здоровья Вам
Здравствуйте, по фото похоже на проявление перианального дерматита . Самое главное ограничить водные процедуры, использовать влажную туалетную бумагу. Наружно для снятия воспаления кожи можете использовать крем акридерм гк или кандидерм. Очный осмотр врача
Здравствуйте!
Рецидивирующие трещины, покраснение и зуд в перианальной области могут свидетельствовать о кандидозной инфекции.
Используемые препараты дают временный эффект, но не приводят к выздоровлению.
Особенно средства с гормонами.
Можно для подтверждения диагноза сделать соскоб с микроскопией на грибок.
Перед анализом ничего не наносить из лекарств 1-2 дня.
Для лечения эффективно использовать приём т.Нистатин 500000 2т 3р 10дн.
Наружно крем низорал 2р в день
Наталья Петровна, уточните, пожалуйста, возможно ли заменить нистатин флюконозолом? Если да, то по какой схеме применять?
Здравствуйте, Евгения!
Лучше всего использовать Нистатин, к нему меньше резистентность грибка.
А процесс уже достаточно долгий
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь!
Здравствуйте
Часто процесс сопровождается присоединением грибковой инфекции(Кандиды).
Гормоны стоит убрать из использования,они могут залечивать состояние ,потом идет рецидив если это грибок
При подтверждении этой гипотезы рекомендуется под контролем врача рассмотреть противогрибковые,например клотримазол до 2-3 Нед.
Бумагу исключить
Мыть с детским мылом
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад4 ответа