Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4118256

Что вас беспокоит?

Дискомфорт подушечек пальцев ног, особенно в воде

Добрый день, уже около трёх недель меня беспокоит дискомфорт больших пальцев на ногах в районе подушечек и сбоку от ногтя на внешней стороне. Он появляется во время приема душа, особенно в начале, а если надавливаю ими на ванну когда стою то ощущаю ещё и болезненность. Вне душа сначала ничего не ощущала, но потом дискомфорт появился и вне воды, хотя и меньше, в основном ощущаю его когда я в обуви. При этом визуально нет никаких изменений на коже. В последнее время я несколько раз мыла ноги с мылом, причем тщательно, даже терла губкой, хотя обычно я не намыливаю ноги. Также я дважды использовал спрей Микостоп для профилактики и оставляла его на сутки на ногах, потом тоже тщательно смывала мылом. Примерно в то же время появился дискомфорт. Помимо этого я каждый день уже давно использую крем с мочевиной 20%. Несколько дней назад я стала избегать попадания мыльной воды на ноги, после душа намазывала мазь Декспантенол на подушечки больших пальцев, и перестала использовать крем с мочевиной, но пока не стало лучше. Добавила фото ног. Что это может быть и что я могу использовать для лечения?

ГЭРБ
26 лет
18 Февраля ·Просмотров: 292·Анастасия, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для проявлений эксфолиативного кератолиза
Могут быть подобные проявления после или на фоне вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендуют
- ванночки с корой дуба 2 раза в день
- Тетрадерм мазь 2 раза в день 14 дней
Если были стрессы, пропить успокаивающие препараты

Виктория Николаевна, такой дискомфорт может быть из-за активного использования мыла? Вирусными заболеваниями не болела, до этого в начале января только был бак вагиноз (кандида и гарднерелла), но дискомфорт начался спустя время после выздоровления.
Повреждения кожи на стопах ниже больших пальцев из-за натирания новыми тапками, еще в декабре появлялись, когда начала их носить. Потом зажили, но огрубевшая кожа осталась. Они на тех же местах на обоих ногах, симметрично

На мыло может быть аллергия, признаков таких не вижу
Если заметили на него, отмените
Если причина в нем, после отмены все пройдет

Виктория Николаевна, а это не может быть проявлением грибка?

Грибы в норме есть на коже
Активация возможна при любом воспалении
Наружная терапия рекомендована с учетом этого

Как проверить
72ч не мыть, не мазать
Выполнить соскоб на грибы и посев на расширенный спектр грибов. С результатом выполнить осмотр дерматолога очно

Виктория Николаевна, то есть если это грибок, то назначенное лечение как раз поможет, его будет достаточно? Анализ тогда не обязателен? Может ли при грибке усиливаться дискомфорт и появляться болезненность именно в воде?

Поможет
Может

Виктория Николаевна, Спасибо за ваши ответы! У меня еще есть несколько вопросов:

1) Последний день я также начала иногда чувствовать зуд больших пальцев. Уже 3 дня вместо мази Декспантенол я стала использовать крем Бороплюс, мог ли он ухудшить ситуацию?

2) Могло ли мыло нарушить барьер кожи и из-за этого спровоцировать грибок?

3) Если это грибок, то как не заразить молодого человека, если мы спим в одной кровати? И постельное белье и носки нужно стирать на 60 градусах? Или этого не хватит? Также у меня есть кошки, им не передасться?

4) Когда в начале января был бак вагиноз (кандида и гарднерелла), могла ли я занести грибок на пальцы во время душа, если в то время я сильно срезала сухую кожу на пальцах ног?

1. Нет
2. Ответ Выше. Спрашивали уже
3. Спать в носках. С началом терапии риск заразить кого - то падает. Свое полотенце, свои носки, тапочки
4. Не могла

Виктория Николаевна, и подскажите пожалуйста еще, возможно ли заразиться грибком в данном случае:

Я часто прихожу к родителям, у них живет бабушка с сильным грибком ногтей на ногах, но она не выходит из своей комнаты, лежит. Когда я пришла последний раз, тапки, в которых я хожу там, валялись кучей с другими тапками, в которых заходили в комнату бабушки. То есть с их подошвы пыль в которой могут быть споры попала внутрь моих тапок. Я их носила.

Дома я протерла ноги хлорогексидином, через 20 минут помыла с мылом. Ботинки, в которых шла домой протерла антибактериальной влажной салфеткой и те тапки тоже протру. В этом случае остается риск и нужно ли еще что-то сделать?

Нет рисков

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото похоже возможно проявление раздражительного дерматита. Самое главное ограничить водные процедуры, мочалкой не пользоваться. Наружно для снятия воспаления кожи можете использовать крем адвантан или комфодерм к . Очный осмотр врача

Елена Владимировна, может ли раздражительный дерматит проявляться без визуальных изменений, а только ощущениями, которые усиливаются в воде? Потому что визуально все как обычно абсолютно. Повреждения кожи на стопах ниже больших пальцев из-за натирания новыми тапками, еще в декабре появлялись, когда начала их носить. Потом натертости зажили, но огрубевшая кожа осталась. Они на тех же местах на обоих ногах, симметрично.
И может ли это быть грибок?

Да может . Нет грибка точно нет, не переживайте

Елена Владимировна, последний день я также начала чувствовать зуд больших пальцев, в том числе на верхней части пальцев, не уверена как ее назвать, на стороне с ногтем. В это случае тоже не грибок или он возможен?
Уже 3 дня вместо мази Декспантенол я стала использовать крем Бороплюс, мог ли он спровоцировать этот зуд?

Елена Владимировна, и в целом какие-то ощущения иногда появляются на других участках стопы и пальцах в последние дня 2

Это все в сторону раздражения кожи . Грибка нет проявлений

Елена Владимировна, а сколько дней и раз в день использовать Адвантан или Комфодерм к? И можно ли вместо них Мометазон, он уже есть в аптечке. Здесь еще советовали Тетрадерм, что лучше выбрать?

Да можно мометазон раз в день

Елена Владимировна, и подскажите пожалуйста еще, возможно ли заразиться грибком в данном случае:
Я часто прихожу к родителям, у них живет бабушка с сильным грибком ногтей на ногах, но она не выходит из своей комнаты, лежит. Когда я пришла последний раз, тапки, в которых я хожу там, валялись кучей с другими тапками, в которых заходили в комнату бабушки. То есть с их подошвы пыль в которой могут быть споры попала внутрь моих тапок. Я их носила

Здравствуйте, риски есть , но небольшие , должны быть определенные условия

Елена Владимировна, дома я протерла ноги хлорогексидином, через 20 минут помыла с мылом. Ботинки, в которых шла домой протерла антибактериальной влажной салфеткой и те тапки тоже протру. В этом случае остается риск и нужно ли еще что-то сделать?

Здравствуйте, нет , этого вполне достаточно

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. Если говорить про шелушение это может быть вариантом эксфолиативного кератолизиса. Если говорить про болезненность и дискомфорт то рекомендовано обратиться к ортопеду, возможно у вас есть плоскостопие или другие изменения физиологии стопы , вот и болезненность

Марина Викторовна, шелушения у меня всегда есть, особенно на пятках. На подушечках стоп еще натерла недавно новыми тапками.
Беспокоит именно дискомфорт кожи на подушечках и болезненность в воде. Может ли так проявляться грибок?

Можно конечно клотримазол наносить 2 р в день 14 дней, но не думаю что это взаимосвязано .

Марина Викторовна, то есть дискомфорт кожи и болезненность в воде в моем случае не грибок? Последние пару дней стала еще ощущать иногда легкий зуд пальцев и иногда немного дискомфорт в других частях стоп

Нет не грибок, грибок не болит . Не переживайте . Для профилактики если волнуетесь лечение я выше написала, но это не он

Марина Викторовна, у меня также стал появляться зуд больших пальцев и иногда в других местах на стопе и других пальцах, также без внешних проявлений. Если есть зуд в такой ситуации, то это все также не грибок?

Не всегда если зуд грибок. Возможно и сосудистые изменения, и раздражение . Вы можете сдать соскоб , либо для профилактики пройти лечение

Марина Викторовна, а можно сдавать соскоб если 2 дня назад я обрабатывала стопы хлорогексидином или нужно подождать несколько дней?
И если грибок, то использование клотримазола 2 р в день 14 дней, как вы написали, его вылечит полностью?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления дерматита.В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2 недели.
Наружные средства для ухода за кожей (эмоленты, кремы с мочевиной, топикрем, Липобейз, серия Скин-Кап).
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда и носки из х\б ткани.
Удобная обувь.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.

Игорь Владимирович, может ли дерматит быть без внешних проявлений, а проявляться только дискомфортом и болезненностью?
Я несколько дней не допускаю контакта с любым мылом и мыльной водой, но лучше не становится.

И не может ли это оказаться грибок?
Могла ли я из-за чрезмерного использования мыла нарушить кожный барьер и спровоцировать грибок?

Признаков грибка на коже не видно. Можно предполагать сосудистые проявления и неврологические. Возможно, стоит проверить щитовидную железу (эндокринолог).

Игорь Владимирович, может ли дерматит быть без внешних проявлений, а проявляться только дискомфортом и болезненностью?

Признаки в виде покраснения и шелушения - это уже дерматит.

Игорь Владимирович, у меня нет покраснения и шелушения на подушечках пальцев. Есть более грубая кожа на подушечках ступней ниже больших пальцев, но это из-за натерания новыми тапками, давно уже появилось.
Беспокоит именно дискомфорт кожи и болезненность, которая появляется в воде, без внешних изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте
Внешне похоже на кератолиз
От чрезмерной потливости бывает,каких то дефицитных состояний в организме например,ношения из некачественных материалов и тд
Наружно рекомендуется в таких случаях использовать например крема с мочевиной-уродерм например до 3-5 р в день до нормализации состояния.
Носки хлопок

Марина Геннадьевна, шелушения на подушечках стоп из-за того, что натерла недавно новыми тапками. Они не беспокоят.

Беспокоит именно дискомфорт кожи на подушечках и болезненность в воде. Может ли так проявляться грибок?

На грибок не похоже
Кератолиз тоже такие симптомы может давать

Марина Геннадьевна, сегодня еще заметила, что бывает зуд больших пальцев. Если он есть, то не может ли все же оказаться грибок?

При грибке на коже проявления обычно,не просто одни симптомы,например зуда.
Если хотите убедиться есть он или нет точно,сдать можно Соскоб на грибок

Марина Геннадьевна, а через сколько можно сдать соскоб, если сегодня я обработала ноги хлорогексидином?

На другой день
Хлоргексидин не стирает картину

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.