Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у грудничка
Здравствуйте. Ребёнку 4,5 месяца. Сдавали кровь в 3 месяца — показатель гемоглобина был 105 г/л. Затем пересдали в 4 месяца — стал 106 г/л. Педиатр назначил принимать Мальтофер по 10 капель 2–3 раза в день. Скажите, есть ли необходимость давать ребёнку препараты железа при таком показателе гемоглобина? Честно говоря, не очень хочется начинать приём, так как понимаю, что железо может достаточно сильно влиять на ЖКТ. Фото ОАК прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет . У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 это физиологическая анемия, которую лечить не нужно. Препараты железа не показаны.
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты повышены это признаки вирусной инфекции илм контакта с вирусом
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, без воспалительных изменений, признаков анемии нет, гемоглобин до 6 месяцев от 90 г. Л, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма, повышены моноциты, в семье ни кто не болел?
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Норма гемоглобина в 4 мес с 90, показаний к приёму железа не отмечается
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Повышены моноциты, ребёнок недавно не болел? Может в семье кто то болел?
Арсения Араиковна, здравствуйте, нет ребенок не болел, только сопельки несколько дней назад появились . Как раз в день когда сдавали кровь , но ребенок активный , признаков болезни не наблюдала . Может быть такая реакция на зубы ?
Обычно нет, но при прорезывании зубов немного "проседает" Иммунитет, поэтому может так протекать вирусная инфекция в лёгкой степени, моноциты как раз повышаются при вирусных инфекциях
В подобных случаях рекомендуется носик промывать
Кровь восстанавливается в течение месяца, а показаний к приёму железа не отмечается
Арсения Араиковна, капаю аквалор бэби и аспиратором высасываем , подскажите нужно ли еще что-то делать при таких моноцитах ?
Арсения Араиковна, здравствуйте, нет ребенок не болел, только сопельки несколько дней назад появились . Как раз в день когда сдавали кровь , но ребенок активный , признаков болезни не наблюдала . Может быть такая реакция на зубы ?
Нет, достаточно только морской воды и соплеотсоса, моноциты а течение месяца самостоятельно приходят в норму
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе крови значимых отклонений нет, все показатели в пределах возрастной нормы.
Гемоглобин в этом возрасте должен быть не ниже 90 г/л, все остальное это физиологическая анемия, которая не нуждается в лечении.
Как правило, в таких ситуациях препарат железа не назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С 2 до 6 мес наблюдается физиологическая анемия, в этот период фетальный гемоглобин меняется на постоянный, норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л, с 3 мес от 95 г/л, в таких случаях при нормальных показателях эритроцитарных индексов лечение препаратами железа не показано.
В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).
- такой показатель гемоглобина соответствует возрастной норме
- такие значения эритроцитарных индексов (MCV/MCH) соответствуют возрастной норме, признаков анемии, скрытого дефицита железа в таких случаях нет.
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, абсолютные значения в пределах возрастной нормы
- Тромбоциты в норме до 650, что соответствует в таких случаях возрастной норме.
- СОЭ у детей в норме до 15 мм/ч.
Обычно при таких показателях крови говорят о возрастной норме!
Возможен контакт с вирусной инфекцией , если нет жалоб
Здравствуйте, Дарья. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты увеличены в процентных значениях и абсолютных числах. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу крови у ребенка нет анемии, есть признаки контакта с вирусной инфекцией, в остальном, все в порядке.
Лилия Шамилевна, здравствуйте, нет ребенок не болел, только сопельки несколько дней назад появились . Как раз в день когда сдавали кровь , но ребенок активный , признаков болезни не наблюдала . Может быть такая реакция на зубы ?
Да, может быть)
Здравствуйте, в анализах крови признаков анемии нет,и гемоглобин в этом возрасте должен быть не ниже 90, фракции Эр в норме, если есть подозрение на железодефицит, то рекомендуют сдать ферритин.
Увеличение моноцитов, плюс снижение цветового показателя может говорить о вирусном процессе в организме, следует соотнести с клинической картиной.
В остальном кровь спокойная. Нет поводов для беспокойства
В таком случае прием препаратов железа не показан.
Здравствуйте, Дарья! К 2-3м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким «фетальным/детским» гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой взрослой формы идёт не так быстро. Норма гемоглобина от 95 г/л в этом возрасте.
Если ребенок не входит в группу риска (то есть он доношенный, у матери не было тяжелой анемии во время беременности), то препараты железа на данном этапе не показаны. Только динамический контроль показателей.
Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании ребенок?
В общем анализ крови нет данных за острые воспалительные изменения. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Эозинофилы и базофилы в норме. Тромбоциты укладываются в диапазон. СОЭ не увеличена. Немного выше нормы моноциты. Дома кто-то болел/болеет?
Мария Сергеевна, здравствуйте, ребенок на смешанном вскармливании , признаков болезни не наблюдала , только сопельки несколько дней , но думала это из-за зубов.
В таком случае, только наблюдение рекомендуется. Смеси обогащены железом в своем составе, поэтому малыш пока получает достаточно веществ из питания. У детей на исключительном ГВ часто ~после 6 месяцев запасы железа истощаются и там уже нужен более пристальный контроль, к примеру. В 4 месяца анемия носит физиологический характер чаще всего.
А зубы прям виднеются, десны отекшие? Насморк может быть на фоне дентации, да. Но также не исключен контакт с вирусом и организм справился сам. Самый главный ориентир всегда - это самочувствие ребенка!
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад6 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад19 ответов