Что вас беспокоит?
КТ легких расшифровка
Добрый день. Просьба посмотреть описания КТ легких и дать пояснения есть ли у мужа пролемы и на что нужно обратить внимание.Мужу 55 лет последнне время часто стал кашлять и закашливаться. Несколько дней назад после ужина встал из за стола и начал кашлять сильно прям задыхаясь не хватае воздуха и в этот момент упал и потерял сознания секунды на три.Решили сделать КТ легких . Прошу посмотреть результат и дать рекомендации нам что делать в таком случае и есть ли у нас нарушение в работе легких. Курит с 20 лет в день выкуривает пачку иногда и больше.
В лёгких есть признаки хронического воспаления с формированием эмфиземы лёгких, которая даёт нанюгрузку на сердце. Одышка может быть связана как с этими изменениями, так и с сердцем.
В таком случае обычно рекомендуется спирометрия (исследование дахатктных объемов), ЭКГ (желательно с нагрузкой или суточный монитор), анализы крови на холестерин, глюкозу.
По поводу узелка обычно рекомендуем консультацию онколога или торакального хирурга, контуры четкие, такое бывает при доброкачественных образованиях, но с учётом истории (длительный стаж курения) высокий риск злокачественных образований.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, подскажите узелок как можно проверить доброкачественный он ? Какую процедуру нужно пройти нам?
Точно проверить можно только при биопсии, но это процедура не простая, перед ней обязательно требуется консультация онколога и торакального хирурга.
Здравствуйте!
В легких по описанию есть узел, который требует наблюдения.
Если эмфизема - последствие длительного курения.
Фиброзные изменения - следствие перенесенных воспалений.
Есть признаки легочной гипертензии, расширение аорты, атеросклероз аорты и коронарных артерий. Рекомендуется проведение узи сердца, консультация кардиолога.
Есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника - это явления остеохондроза.
Наталья Юрьевна, как можно нам проверить узел ? Какую процедуру нужно пройти ?
Это может быть воспалительный узел, если воспаление, то он может исчезнуть.
Самым точным методом является биопсия ткани, но это в условиях операционной.
Наталья Юрьевна, а вот еще написано про матовое стекло. Это что такое? И скажите кашель сильный который привел к потери сознания что это может быть? И к кому нам обратится?
Матовое стекло - это описание узелка, выглядит так, рентгенологический термин.
Кашель мог возникнуть из-за спазма бронхов, у людей с длительным стажем курения есть бронхит, мог поперхнуться, могло быть воспаление (то же узелок в легких может быть воспалительным).
Рекомендуется исключить новообразование (консультация онколога), туберкулезный процесс (фтизиатра).
Здравствуйте. По результатам КТ исследования имеются признаки эмфиземы, то есть повышение воздушности ткани, это приводит к одышке , хроническому кашлю .
Ллегочная гипертензия одно из осложнений эмфиземы, когда идет нехватка кислорода и нагрузка на сердце.
В таких случаях рекомендуется пройти спирографию, эхо кг, получить консультацию пульмонолога.
Также имеется образование , которое требует наблюдение. В таких ситуациях рекомендуют консультацию онколога
Здравствуйте.
Узелок правого лёгкого - это небольшое образование в лёгком. это может быть: доброкачественный узел (рубец, след воспаления), поствоспалительное изменение, опухоль. В 55 лет при большом стаже курения любой узел требует наблюдения.
Эмфизема и буллы лёгких - Это признаки хронического повреждения лёгких, чаще всего из-за курения. Это характерно для ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких).
Лёгочная гипертензия — повышенное давление в сосудах лёгких.
Она может быть из-за ХОБЛ, эмфиземы, из-за сердечных проблем.
Дилатация восходящей аорты - это расширение начального отдела аорты. Обязательно консультация кардиолога.
Атеросклероз аорты и коронарных артерий - это поражение сосудов сердца.
В таком случае обычно рекомендовано:
спирометрия, пульсоксиметрия, ЭКГ, ЭхоКГ (из-за лёгочной гипертензии и аорты), консультация пульмонолога, консультация кардиолога
Курение нужно прекращать немедленно. При эмфиземе и признаках лёгочной гипертензии продолжение курения значительно ускоряет ухудшение.
Алина Идрисовна, а размер узелка у мужа большой? Как проверить доброкачественный он или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из-за эмфиземы и хронического бронхита - бронхит курильщика возникает приступ сильного кашля. Во время серии кашлевых толчков давление внутри грудной клетки повышается . Это высокое давление сдавливает Вены , по которым кровь возвращается к сердцу. Сердце в этот момент не получает достаточного объема крови , чтобы перекачать ее в мозг. Происходит кислородное голодание мозга , и человек отключается на несколько секунд
По сути - это защитная реакция организма , но она опасна риском травм при падении. Основная причина - это длительное курение , которое вызвало эмфизему - это разрушение перегородок в легких и хроническое воспаление бронхов
В описании указан перибронхиальный узелок по типу матового стекла
Матовое стекло - это термин, означающий, что ткань уплотнена, но через нее все еще просматриваются сосуды как через запотевшее стекло
Чистое матовое стекло часто бывает проявлением воспаления, которое проходит само , либо медленно растущим образованием
В подобных случаях может рекомендоваться контроль КТ через 3 месяца. Если узелок исчез -это было воспаление. Если остался или вырос, то решается вопрос о ПЭТ-КТ
ПЭТ-КТ может быть назначена онкологом , чтобы оценить метаболическую активность узелка - насколько активно клетки потребляют глюкозу, что свойственно злокачественным опухолям
❗️В подобных случаях необходима консультация торакального хирурга или онколога для составления графика наблюдений
Легочный ствол 39,5 мм. Норма обычно до 29 мм. Такое расширение является признаком высокой легочной гипертензии. Это значит , что давление в сосудах легких высокое, и правому отделу сердца тяжело проталкивать кровь через легкие , поврежденные курением . Это состояние может приводить к сердечной недостаточности и одышке
Восходящая аорта 46,5 мм . Норма до 40 мм. Это расширение . Стенки аорты растянуты , плюс есть кальциноз . При высоком давлении или кашле риск осложнений возрастает
Первым делом в подобных случаях необходима консультация пульмонолога. Оценивается спирометрия с бронхолитиком
Второе - это консультация кардиолога из-за расширения аорты и легочной артерии. Оценивается УЗИ сердца , чтобы оценить давление в легочной артерии и функцию правого желудочка сердца , а также состояние аортального клапана
Третье - обязательная консультация онколога или торакального хирурга , чтобы получить назначение на контрольное КТ обычно через 3 месяца для оценки узелка
В подобных случаях важен ПОЛНЫЙ отказ от курения. Это единственное , что снижает развитие эмфиземы и снижает риск рака
Пульмонолог назначит ингаляторы , они расширяют бронхи, уменьшают одышку и, главное, снижают частоту кашля , предотвращая новые обмороки
Если УЗИ сердца подтвердит высокое давление в легочной артерии, могут потребоваться специфические препараты
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад4 ответа
- 13 минут назад1 ответ
- 45 минут назад30 ответов
- 49 минут назад7 ответов