Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4119155

Что вас беспокоит?

Непонятные ощущения

Здравствуйте Месяц назад и в течении него, был сильный стресс, начала принимать флуоксетин в дозировке 20/20, прикрывалась тералидженом утром и вечером, плюс магний, цинк, валерьяна, корвалол и ид Было еще нее контролируемое давление, крисы были под 180, поменяла препарат с ордисс перешла на эдарби 40, вроде держит, но сегодня появились какие то ощущения покалывания в виске лба щеки, вроде чувствительность есть, но как то странное ощущение, что это может быть, давление контролирую

Удалена щитовидка Гипертония
50 лет
18 Февраля ·Просмотров: 79·Анжелика

Принятый ответ

Вечер добрый!
Это могут быть соматические проявления на фоне старта антидепрессанта.
Вы давно принимаете по 40 мг в сутки (20+20)?
Если только-только начали, то лучше оставить 20 мг, дальше оценить эффект и при необходимости добавить еще 20 мг.

Владимир Владимирович, по 40 принимаю уже наверное неделю

Владимир Владимирович, было вроде даже улучшение состояния и сегодня утром решила принять тералиджена с утра половинку, но тревожное состояние снова увеличилось и помнила вторую половинку

А до этого принимали по 20 мг , верно? И как долго?

Владимир Владимирович, да по 20 недели 2

Лучше остаться на 20 мг в течение месяца, когда появится хоть какой-то эффект, дальше же повышать при необходимости

Владимир Владимирович, а тералиджен так и оставить утром и вечером?

Да, можно недельки две для прикрытия , а дальше убрать

Владимир Владимирович, боюсь привыкания к этим препаратам?
Может мне заменить флуоксетин?

Нет привыкания , не переживайте
Менять не надо, просто снизить дозу

Владимир Владимирович, подскажите пожалуйста, какие можно препараты добавить капельницами, меня будет дневной стационар, обычно капают ноотропы, мексидол милдронат, церабрализин,

К сожалению, подсказать не могу, так как в своей практике не применяю препараты без доказанной эффективности.
Ноотропы вам сейчас нельзя, так как они обладают психостимулирующим эффектом, а это идет вразрез с антидепрессантом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Флуоксетин обычно начинает полноценно действовать на 4-6 неделе приема, поэтому на данный момент могут быть физические проявления тревожности и последствий стресса.
Можно пройти тестирование hads в настоящее время для оценки уровня тревожности, прикрепить здесь результаты.

Марина Алексеевна, прошла прикрепила

По тестированию повышенный уровень тревоги, а как давно повысили дозировку до 40 мг?

Марина Алексеевна, неделю примерно

Эффективность от 40 мг оценивается на 4-6 недели приема, поэтому пока могут быть симптомы связанные как с тревогой, так и с периодом адаптации к антидепрессанту.

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, какие можно препараты добавить капельницами, меня будет дневной стационар, обычно капают ноотропы, мексидол милдронат, церабрализин,

Ноотропы согласно мнению экспертов не имеют доказательной эффективности, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ.

Принятый ответ

Здравствуйте,при повышении дозировки вашего АД,может проходить адаптация к новой дозировке,в следствии чего может повышать тревога,а так нарушаться сон и усиливаться телесные не приятные ощущения.
В течении 10-15 дней ваше состояние стабилизируется и симптоматика начнет спадать .
Для уменьшения симптомов можно использовать Атаракс или Тералиджен,уменьшат симптоматику,а так же улучшат вам сон,на время адаптации.

Павел Андреевич, да, у меня давление даже наоборот понизилось, для меня это не привычно, но лучше пусть будет пониженное чем крис до 180, но вот сегодня на виске и лбе ощущения покалывания какие то иголочки, меня это напугало

Не переживайте,эти состояния не опасны для вас и не жизнеугрожающие.
Если повышается артериальное давление,то можете симптоматически его понижать,можете использовать капотен или Максонидин под язык.
И все стабилизируется.

Павел Андреевич, подскажите пожалуйста, какие можно препараты добавить капельницами, меня будет дневной стационар, обычно капают ноотропы, мексидол милдронат, церабрализин,

Не советую данный препарата использовать сейчас,особенно ноотропы,они могут возбуждать ЦНС,чем повышают тревогу.
Лучше пока не использовать их,пока ваше состояние не стабилизируется.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобное состояние может быть обусловлено адаптацией организма к препарату, т е это проявление захода на препарат или при смене дозировки. В начале приема препарата часто проявляются похожие симптомы. Состояние нормализуется, как правило, в течение двух - четырёх недель.
Чтобы легче пережить данный период, Вам необходимо обсудить с доктором вопрос о подключении препаратов прекрытия или коррекции их дозировки!
Также не забывайте о важности психотерапии, которая поможет Вам исключить и проработать первопричины данного состояния!

Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства
Флуоксетин начнет оказывать эффект через месяц приема в дозировке 40 мг

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.