Отрыжка, метеоризм

Дарья Писаренко18 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в желудке, отрыжка). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) - альтернатива омезу (потому как последний - препарат старшего поколения)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Мария Расторгуева18 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт- это нарушение работы пищеварительной системы без структурных изменений органов. То есть при обследовании нет органической патологии.
По лечению обычно рекомендую:
-дробное питание 5-6 раз в день
-исключить жирное , жареное острое , газировку , кофе .
Рекомендуется снижение стресса , регулярная физическая активность ,достаточный сон
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
1)Прокинетики для улучшения моторики жкт - итоприд по 1 таблетке(50 мг ) 3 раза в день за 30 минут до еды 2-4 недели
2)ИПП разо 20 мг утром за 15 минут до еды 2-4 недели

Екатерина Мымрина19 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
тяжесть в животе, отрыжка , метеоризм могут быть функционального характера (на фоне питания, повышенной тревожности, на фоне склонности к запорам), так же на фоне органических нарушений(гельминты, нарушение оттока желчи, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и тд.)
для уточнения помимо колоноскопии рекомендуют обледовать кишечник лабораторно:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для нормализации стула какие препараты принимаете? Запоры по сколько дней?

Татьяна Гугнюк19 Февраля

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие признаки рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, эзофагита. Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения симптомов тяжести.
Рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- фгдс с осмотром 12-й кишки и множественной биопсией и стадированием по Olga, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер,
- анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр, антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG. Рассмотрите использование добавки псиллиума и клетчатки, Метеоспазмил 3раза в день.