Что вас беспокоит?
Онкология толстой кишки
Здравствуйте,внезапно после коноскопии узнали что у мужа онкология толстой кишки. Множественные метастазы на печени и легких. Он стремительно захворал. Был у трех онкологов. Один сказал вырезать и делать химию. Второй сказал, что поможет только чудо, вырезать нету смысла, делать химию. Третий ничего не сказал в районой клинике, стадию даже не сказали. Не понимаем куда бежать. Насколько это страшно, действительно ли надеяться только на чудо? Выбираем клинику, посоветовали клинику ржд или онкоцентр в п. Песочный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Судя по вашим описаниям речь идёт о злокачественном процессе толстого кишечника с поражением лёгких и печени, это говорит о наличии 4й стадии заболевания.
Прикрепите пожалуйста документы с гистологией и другими обследованиями.
В такой ситуации в зависимости от общего состояния пациента, его показателей анализов и степени поражения будет решать вопрос о дальнейшей тактике лечения, а именно лекарственной противоопухолевой терапии.
Здравствуйте, прикрепила файлы
В данном случае протокол лечения таков, что требуется достоверно верифицировать диагноз, провести колоноскопию, взять материал на гистологию с последующим определением мутаций KRAS, NRAS, BRAF для будущего назначения лекарственной терапии.
Вам требуетсч обратиться в онкодиспансер для проведения дообследования.
Оперативное лечение показано только в том случае, если имеются признаки кишечной непроходимости.
Я читала, что удаляют разными способами метастазы, печень самовосстанавливается, если ей помогать, отрезают кусок легких. Люди както живут с онкологией...
Я извиняюсь, Я впервые пользуюсь этим приложением, мне надо писать вам в этот чат?
Колоноскопию сделали первым делом, там и выявили взяв гистологию
Да все верно, пишите сюда, я увижу ваши сообщения.
К сожалению по описанию КТ имеются поражения не только в печени, но и в лёгких.
Проведение радикальной операции невозможно, так как это несовместимо с жизнью.
В настоящее время первым этапом должно быть проведение именно химиотерапии с добавлением таргетной или биотерапии, в зависимости от мутауионного статуса.
То есть перед лечением будут еще брать материал на гистологию с определением мутаций для выбора способа лечения?
Принятый ответ
Нет, если вам по колоноскопии взяли материал и была проведена гистология, то по старым стёклам и блокам можно определить нужные мутации.
Есть ли шанс устранения всех метастаз в органах с применением химиотерапии?
Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Начало лечения при множественном метастатическом поражении печени - лекарственное
В дальнейшем возможно рассмотреть вариант с операцией - резекцией кишки, но это действие носит второстепенный характер
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Если в дальнейшем можно рассматривать операцию, то есть вероятность излечения химией метастазов? Какова выживаемость с такими опухолями?
Можете ли вы порекомендовать клинику в спб, где лучше всего лечиться? Про РЖД нам сказали, что там тестируют какойто русский препарат. Но в тоже время сказали, что русскими и лечат в онкоцентре в п. Песочный. Про песочный наслышана, что туда ездят со всей России. Но в ржд пугает что там чтото тестируют, но вдруг там какието современные технологии?
4 стадия рака кишки неизлечима
но на фоне правильно подобранной лекарственной терапии могут быть годы жизни
Во всех онкологических учреждениях лечат одинаково
Никаких современных технологий нет
Есть правильно подобранное лекарственное лечение в соотвествии с мутационным статусом опухоли
Поняла! Спасибо!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте!
По данным прикреплённого обследования речь идёт о злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки с метастазами в печени и лёгких. Это четвёртая стадия процесса.
При такой стадии оперативное лечение не проводят, это никак не поможет в лечении.
Первым этапом проводится химиотерапия и далее при хорошем ответе возможно будет рассматривать вариант оперативного лечения.
Анализ на мутации обязательно: KRAS NRAS BRAF MSI-статус опухоли и HER2 для возможности применения таргетной терапии или иммунотерапии.
Ситуация серьёзная, но её можно стабилизировать.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, бывает такое, что терапией можно удалить все метастазы и вылечиться полностью?
Метастазы могут регрессировать полностью или частично и вот если такое произойдёт то можно будет провести резекцию кишечника с опухолью и остаток метастазов или рассматривать варианты лучевого лечения очагов печени и лёгких, химиоэмболизацию.
Опухоль может уменьшаться, но полного ответа при раке кишечника на химиотерапию я не встречала.
Можете ли вы порекомендовать клинику в спб, где лучше всего лечиться? Может быть вы знаете..? Про РЖД нам сказали, что там тестируют какойто русский препарат. Но в тоже время сказали, что русскими и лечат в онкоцентре в п. Песочный. Про песочный наслышана, что туда ездят со всей России. Но в ржд пугает что там чтото тестируют, но вдруг там какието современные технологии? И сказали там будут внимательнее относиться, тк меньше людей лечатся.
Тестировать без согласия пациента ничего не будут, за это можете не переживать, на исследования строгий отбор пациентов по определённым критериям.
У меня больше доверия вызывает НМИЦ им. Петрова туда, действительно, едут со всей России и конечно НМИЦ колопроктологии им. Рыжих но это в Москве.
Поняла! Спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам и супругу! Успехов в лечении.
Здравствуйте
По имеющимся данным диагностирован метастатический рак толстой кишки. В такой ситуации основным методом лечения является лекарственная противоопухолевая терапия, современные схемы химиотерапии в сочетании с таргетными или иммунными препаратами, которые подбираются по результатам молекулярного анализа опухоли. В стандартный профиль при метастатическом колоректальном раке входят мутации KRAS, NRAS, BRAF, статус MSI/MMR а также определение HER2. Операция на кишечнике на данном этапе решается индивидуально и проводится после оценки эффекта лечения или при осложнениях. Несмотря на серьезность диагноза, эффективные варианты терапии существуют.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, бывает такое, что терапией можно удалить все метастазы и вылечиться полностью?
Можете ли вы порекомендовать клинику в спб, где лучше всего лечиться? Может быть вы знаете..? Про РЖД нам сказали, что там тестируют какойто русский препарат. Но в тоже время сказали, что русскими и лечат в онкоцентре в п. Песочный. Про песочный наслышана, что туда ездят со всей России. Но в ржд пугает что там чтото тестируют, но вдруг там какието современные технологии? И сказали там будут внимательнее относиться, тк меньше людей лечатся.
Здравствуйте. У вашего мужа выявлен метастатический колоректальный рак с поражением печени и лёгких, что соответствует 4-й стадии заболевания. В такой ситуации радикальная операция обычно невозможна, а основным подходом является системная противоопухолевая терапия: современные схемы химиотерапии, таргетные или иммунные препараты подбираются по результатам молекулярного анализа опухоли (KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI).
Полного удаления всех метастаз только химиотерапией встречается крайне редко; чаще лечение направлено на стабилизацию болезни, уменьшение объёма опухоли и подготовку к возможной операции или локальным процедурам при частичной регрессии метастазов. Выбор клиники в Санкт‑Петербурге обычно ориентируется на опыт онкологов и доступность молекулярной диагностики: в НМИЦ им. Петрова или специализированных онкоцентрах проводят комплексное лечение и индивидуальный подбор терапии, тестирования новых препаратов без согласия пациента не проводят.
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований.
Речь идёт о запущенной стадии рака прямой кишки с метастазами в лёгкие и печень. Но колоректальный рак очень хорошо изучен и если вовремя начать лечение, то ремиссии добиться вполне реально.
Сейчас нужно исследовать опухоль на наличие мутации RAS и BRAF для определения конкретной схемы химиотерапии. Если схема будет подобрана адекватно и в скором времени будет положительная динамика, можно будет добиться оперативного вмешательства.
Хотя лечение у вас сейчас только-только начнётся, пока об этом говорить рано, надо действовать по ситуации.
Жалобы какие-то есть?
Здравствуйте, спасибо за ответ, как только сделал колоноскопию на прошлой неделе и ему сказали результаты, начала подниматься температура, первый день 38,5, потом меньше, сейчас к вечеру бывает около 37,3. Как будто состояние ухудшилось после этих процедур. Не знаю, может это стресс так повлиял, но до этого только болел бок, где и была выявлена опухоль.Пока других явных симптомов нет
Можете ли вы порекомендовать клинику в спб, где лучше всего лечиться? Может быть вы знаете..? Про РЖД нам сказали, что там тестируют какойто русский препарат. Но в тоже время сказали, что русскими и лечат в онкоцентре в п. Песочный. Про песочный наслышана, что туда ездят со всей России. Но в ржд пугает что там чтото тестируют, но вдруг там какието современные технологии? И сказали там будут внимательнее относиться, тк меньше людей лечатся.
К сожалению, бывает так, что температура может подниматься при появлении новых метастазов или росте опухоли, т.е. при активном процессе. Но я бы ещё хотела взглянуть на последние анализы, если они есть.
Да, есть, сейчас прикреплю
Центр Петрова, который в Песочном, считается федеральный научно-исследовательским центром. Они могут и умеют такими пациентами заниматься и проводят очень широкий спектр обследований (если что - это не реклама). Большинство направлений по ОМСкак на обследования, так и на консультацию вы можете взять у терапевта или онколога по месту жительства.
Какую-то другую клинику в Питере не могу посоветовать, я не из Питера.
Прикрепила 4 файла с анализами
Да, тоже наслышана об этом центре, думаю надо ехать в него, знаю что направление дадут
Посмотрела, анализы относительно адекватные. Есть небольшие отклонения, но они не влияют на общее состояние. Ваш муж может вполне себе полноценно проходить спецонколечение.
Поняла, будем действовать, спасибо!
Принятый ответ
Пусть у вас всё получится!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад6 ответов