Аллергия у ребенка

Оксана Бородина19 Февраля

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Анна здравствуйте , на фотографии высыпания соответствует проявлением атопического дерматита , очень часто у детей одной из возможных причин атопии является АБКМ (аллергия к белкам коровьего молока). По анализу на аллергены выявлена положительная реакция на казеин, из трёх белков молока этот самый неприятный, потому что он является термостабильным белком , то есть его свойства аллергенные не распадаются при термической обработке.в подобной ситуации обычно рекомендуют безмолочную диету, детский сад идет навстречу в этом плане ( нужно решать вопрос на уровне заведующей).

Екатерина Бавыкина19 Февраля

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Анна, Здравствуйте!
Высыпания достаточно локализованные, легкие формы атопического дерматита не являются показанием к отказу от молочных продуктов. Можно попробовать ограничить употребление до 2 р в неделю.
Анализы подтверждают сенсибилизацию на белки коровьего молока (альфа-лактальбумин и казеин), но, лечение всегда требуется только когда есть симптомы. Отсутствие реакции на йогурты не отменяет диагноз: при замедленном типе сыпь вокруг губ и на попе может появляться спустя сутки, а кисломолочка содержит те же белки, хоть и в измененном виде. При АБА обычно строгая безмолочная диета на 6 мес: исключить молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, масло, а также скрытое молоко в колбасах, выпечке, соусах. В саду предупредите заведующую и медсестру, предоставьте анализы, выписку от врача.
Для кожи используйте эмоленты дважды в день, при обострении врач может назначить местные стероиды коротким курсом или элидел 2р в день 2 недели, далее 1 р в день или по требованию.

Алена Касимова21 Февраля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
при выявленной сенсибилизации к белкам коровьего молока альфа-лактальбумин, казеин ориентироваться нужно не только на анализ а прежде всего на клинику. Если после употребления молочных продуктов регулярно появляются высыпания вокруг рта и на ягодицах это может быть проявлением пищевой аллергии и тогда требуется элиминационная диета с полным исключением молока и продуктов с его содержанием минимум на 2–4 нед с оценкой динамики кожи. Если на фоне строгого исключения кожа очищается и при повторном введении возникает обострение эта связь подтверждается. Если же ребёнок ест йогурт и реакции нет возможно сенсибилизация лабораторная без клинического значения и жёсткое исключение не требуется.
В детском саду при подтверждённой аллергии оформляется справка от аллерголога с указанием исключить молоко, молочные каши творог сыр, сливочное масло и продукты со следами молочного белка. Важно обеспечить альтернативные источники белка и кальция мясо, рыба, бобовые, безмолочные продукты, при необходимости кальций в таб .
Пятна как лишай могут быть проявлением атопического дерматита или контактного раздражения поэтому желательно очно показать ребёнка дерматологу. Анализы без клинической связи не являются основанием для строгой диеты решающим остаётся наблюдение за реакцией на продукт.