Что вас беспокоит?
Действительно ли дело в щитовидке или в пониженном ферритине?
Здравствуйте. У меня начало скакать давление. То повышалось, то понижалось, учащенный пульс. Прошла кучу анализов, Холтер в норме, узи сердца в норме.. Узи щитовидки дефуфузные изменения, узлов, зоба нет. Эндокринолог прописал тироксин 50мг и витамины. Но.... У меня понижен ферритин 12,6 очень сильно выпадают волосы, ноги и руки мерзнуть, упало зрение, нет сил , отдышка, плохо сплю, падает давление 100 на 60/ 90/60. Вопрос. Может мне просто поднимать железо. А не в щитовидке дело?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ (особенно более 10) говорит о снижении функции щитовидной железы - гипотиреозе. Так как ТТГ более 10, то это абсолютное показание к назначению терапии левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Без терапии нельзя. Сниженный ферритин так на ТТГ не влияет. Эндокринолог вам правильно назначил терапию. С учетом показателя ТТГ, антител и узи можно сделать вывод о развитии Аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с исходом в первичный гипотиреоз. К сожалению, терапия в подобных случаях на постоянной основе
После начала терапии или ее коррекции контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Описанное состояние может быть связано и с гипотиреозом и с железодефицитом
Анастасия Алексеевна, а давление скачет из за гормонов? В полне с этим можно жить? Боюсь что органы мои все страдают
Снижение давления может быть при некомпенсированном гипотиреозе
С этим живут обычной жизнью при приеме терапии. Терапия позволит нормализовать ттг и жить привычной жизнью
Анастасия Алексеевна, а к вечеру иногда поднимается до 150 на 100. Страшно как то
Это тоже может быть по причине гипотиреоза
Принятый ответ
Здравствуйте. Высокий ттг может влиять на давление, некоторые остальные симптомы тоже из за него, тироксин назначен правильно, принимайте и через 6-8 недель сдайте кровь на ттг. Низкий ферритин может быть причиной выпадения волос, для повышения можно принимать например ферретаб, между препаратами соблюдайте интервал минимум 4 часа. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит это причина повышения ттг, они будут повышены всегда, важно держать в норме ттг, тироксин придётся принимать постоянно
Ленар Равилович, а они вообще пройдут эти скачки? Или придется с этим жить, всю жизнь?
Скачки могут пройти после нормализации ттг если причина в этом
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Перечисленные симптомы могут быть связаны и с гипотиреозом и с дефицитом железа.
Лаца Юрьевна, за это время мне легче хоть будет становится? Пока пью тироксин
На фоне приема тироксина и препарата железа состояние должно улучшаться.
Лаца Юрьевна, спасибо. Надеюсь на это
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Ат к тпо сдавать больше не рекомендуется
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , Затем контроль показателей
Также рекомендуется дообследование по поводу причин низкого показателя у гинеколога , гастроэнтеролога, терапевта
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, у меня вегето-сосудистая Дистония была сначала. Потом вот в это все перешло. Сильные ПА были. Были стрессы сильные. Скорее это все повлияло.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина чаще всего на пожизненной основе, так как причиной данного состояния является аутоиммунное поражение щитовидной железы. При данном уровне ТТГ рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень витамина д3.
Добрый день
Гормональный профиль щитовидной железы соответствует аутоиммунному тиреоилиту
Манифестному гипотиреозу
И вопрос приемом железа не решится
При аутоиммунном тиреоидите функция железы снижается из за того,что железа рубцуется
Этот процесс не обратим
Поэтому тироксин назначен абсолютно верно
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 20 минут назад2 ответа
- 41 минута назад6 ответов
- 47 минут назад2 ответа