Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4119361

Что вас беспокоит?

Гипертонический криз в виде судорог

Мужу в субботу будет 30 лет , два раза ночью были судороги первый раз в ноябре, второй раз вот в феврале, сделали мрт показало внутричерепную гипертензию, думала что эпилепсия сделали энцефалограмму , по ней нет эпилепсии, но так как было повышеное давление сказали обратиться к кардиологу, сейчас вычитала что есть судорожный криз, сейчас меряем давление с утра и вечером, но в те два раза были очень сильные стрессы, после второго приступа был то ли микро инсульт на следующий день , он был за рулем, все было хорошо , но потом у мужа началась невнятная речь, но он осознавал что за рулем, слава Богу приступов пока нет, назначили анализы по щитовидки, пьет щас лозап когда давление 150, на ночь сейчас пьет глицин

Нет
27 лет
18 Февраля ·Просмотров: 597·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье мужа. Давайте разбираться.
Прикрепленные файлы это, конечно, больше к неврологу. Подскажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления фиксировались? И выполнялись ли кардиологические обследования - ЭКГ, УЗИ сердца? Если да, то прикрепите и их к вопросу.

Стрессовые ситуации, плохой сон, заболевания сосудов почек, заболевания надпочечников, патологии глаз и головного мозга могут быть причинами развития артериальной гипертензии (т.е. повышенного артериального давления).

Анастасия Олеговна, добрый вечер, нет мы еще не делали , ЭКГ делали он проходил медосмотр в норме было , узи еще не делали вот записала только на прием к кардиологу

Хорошо, спасибо за ваш ответ.
Ещё раз спрошу, подскажите, какие цифры артериального давления?

Анастасия Олеговна, нормальное 120 на 80 , после работы 140 на 90, 150 на 90 после лозапа давление нормализуется

Как часто это повышения регистрируется за неделю? И работа не связаны с сидячем режимом и нет ли стрессовых ситуаций в данный момент?

Я бы рекомендовала вашему супругу пройти суточное мониторирование артериального давления.

Анастасия Олеговна, работа в интернет провайдере , не сидячая , ну вот за эту неделю 4 раза давление после работы повышеное было, сегодня хорошее 125 на 80

Поняла вас, возможно, это действительно как вы и сами прочитали, судорожная форма гипертонического криза, причиной которой становятся заболевания нервной системы (головного мозга), вы не обращались на очную консультацию невролога?

Перед началом гипотензивной терапии, нужно исключить или подтверждить причину повышения. А так пока в качестве экстренной помощи иметь при себе каптоприл или капотен.

Анастасия Олеговна, были при первом приступе , тогда сделали КТ, она сказала все идеально, но это в бесплатной клинике, вот хочу записать на прием в платную

Обратитесь за вторым мнением, это тоже иногда важно.

А по сердцу суточное мониторирование артериального давления.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если говорить о судорожно кризиса, то помимо повышения давления причиной также может быть эпилепсия и гипокальциемический криз.
К сожалению выполненное ээг малоинформативно в данной ситуации. Обычно назначают видеомониторирование ээг ночное.
Кроме того, мрт рекомендуют в эпи-режиме. В плане результатов мрт, внутричерепная гипертензия на мрт неинформативна, в данной ситуации обычно рекомендуют консультацию офтальмолога для осмотра глазного дна.

Анастасия Владимировна, добрый вечер, сдавали на витамины кальций в крови в норме, случаев таких не было ни когда за всю его жизнь, это впервые такое , перед первым приступом был стресс он неделю толком не спал и не ел, перед вторым приступом тоже стресс был, давление было за 170 после того как ввзввли скорую , он не обмочился , не было выделения кала, не было как обычно у эпиприступов

Наличие данных сопутствующих составляющих судорог не является обязательным. Да приступы эпилепсии не всегда с судороги протекает.
Моя цель была донести информацию, а принимать её или нет, решение ваше.
Основные причины данное состояния вам были перечислены.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна 6-8часов

Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления

Принятый ответ

Добрый день!
По дальнейшей тактике обычно рекомендуется ЭЭГ-видео мониторинг ( длительный, от 4 часов). На рутинном ЭЭГ далеко не всегда удается зафиксировать эпиактивность.
По поводу повышения внутричерепного давления - на МРТ описывают лишь косвенные признаки. Обычно рекомендуется консультация офтальмолога для оценки глазного дна.
Также рекомендуется постоянный контроль АД с ведением дневника и при стойком повышении - назначение гипотензивных препаратов.

Если приступы будет повторятся, то все же рекомендуется консультация эпилептолога. По возможности зафиксировать данный эпизод на видео

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эпиактивность по результатам электроэнцефалографии не всегда регистрируется даже при эпилепсии. В подобных случаях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 8 часов. Это более информативный метод диагностики в плане исключения эпиактивности. На короткой ЭЭГ патологию можно не зафиксировать. При повышении артериального давления обычно рекомендуется подбор гипотензивной терапии кардиологом или терапевтом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.