Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте,болит живот ,то справа ,то слева ,то внизу . У гинеколога была сказала спайки . Узи обп сделала . Сдала анализы ,но не нравится белок . Еще крутит ноги часто В конце августа белок был 77
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните пожалуйста, каким методом подтверждены спайки в малом тазу? Ранее операции, острые воспаления гинекологические переносили?
Такие симптомы могут быть вызваны спайками, но также могут быть связаны с болезненным спазмом кишечника. В таких случаях я своим пациентам рекомендую сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс. При нормальном результате в таких случаях рассматриваем для устранения боли Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4-6 недель
Проверьте пожалуйста прикрепился ли файл с анализами, не вижу
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте,добавила фото
По узи доктор сказала что спайки
Операции были ,двухсторонняя тубэктомия .
Меня больше всего смущает повышенный общий белок .
Ознакомилась
Такие цифры общего белка не тревожат, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Такие изменения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции, обычно не требуют никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно
Такие цифры ферритина соответствуют выраженному дефициту железа. Коррекцию начали?
Нет ,коррекцию еще не начала .
Месяца 4 назад принимала ферлатум фол ,но не длительно и иногда забыла ,так как маленькие дети ,подтому про себя часто забывала
Поняла вас
В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Здравствуйте. УЗИ: атипичная форма желчного пузыря с перегибом и перетяжкой дна. Уплотнение стенок пузыря, аэроколия - скопление избыточного количества газа (вздутие) в толстом кишечнике. Рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают.
Ферритин 14 это очень мало, ЛЖС повышено и % насыщения трансферрина снижен, при таких показателях не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету.
Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки.
Коагулограмма - показатели в пределах нормальных значений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте,а подскажите пожалуйста то что общий белок повышен ,это не страшно ?
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Общий белок немного повышен - показатель немного превышает верхний референс - это часто указывает на временное обезвоживание, интенсивные физические нагрузки, воспалительные процессы, инфекции или хронические заболевания печени.
Добавлю по желчному пузырю: перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений.
Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, чтобы не допускать взвесь, сладжирование.
На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи.
Спасибо огромное ,подскажите еще пожалуйста,какие тогда анализы еще дополнительно сдать ,чтоб узнать из за чего повысился белок
Принятый ответ
ещё раз С-реактивный белок (СРБ), общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой, белковую фракцию (электрофорез белков), анализ мочи, а также проверить печень (АЛТ, АСТ) и почки (креатинин, мочевина)
Но для начала рекомендовал бы наладить питьевой режим - исключить причину - недостаточного питьевого режима. .
Здравствуйте!
Снижение креатинина обычно не имеет диагностической ценности, внимания требует повышение данного показателя
Общий белок повышен незначительно. Подобное повышение обычно вызвано недостаточным питьевым режимом (рекомендуют не менее 30 мл на кг веса воды в сутки)
Снижение уровня нейтрофилов, повышение уровня лимфоцитов в процентном соотношении обычно является последствием перенесенной вирусной инфекции.
Обычно при значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 1 месяц. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Коагулограмма в пределах референсных значений
При деформации желчного пузыря может возникать нарушение оттока желчи
В подобных случаях могут быть эффективны:
- дробное питание 5-6 раз в день. Ограничить избыточный прием жирного, кислого, острого, маринадов, газировки.
- утром для активации работы желчного пузыря рекомендуют натощак выпивать стакан теплой воды. В завтрак обязательно добавлять животные жиры (например, бутерброд со сливочным маслом или сыром)
- нормализовать питьевой режим не 30 мл на кг в сутки
- курсовой прием препаратов урсодезоксизолевой кислоты
УЗИ малого таза делали?
УЗИ малого таза делала ,уже очень много раз ,думала из за того что гидросальпинкс был ,трубы удалили ,но боль все равно была ,искали инфекцию ,слала на все возможные (список был очень большой) ничего не нашли .
Боли все равно продолжаются .
УЗИ почек тоже делала ,там все в порядке .
Прикрепила узи малого таза и молочных желез
Спасибо за уточнение. Последний файл, я так понимаю УЗИ малого таза, нечитаемый, фото размыто
Боли постоянные или чем-то провоцируются? После чего проходят? Какой характер боли - ноющие, колющие, распирающие или другие?
Поменяла фото
Ноющие ,но бывают острые ,резкие ,в основном слева внизу .
Вот резко колющая боль ,несколько секунд и проходит
Как часто возникают боли - каждый день? Или есть перерывы, когда болей нет? Есть связь с циклом - например, возникают в середине цикла или наоборот в конце или в начале?
Вот в середине цикла точно,ну и так в любой день могут быть ,последние дней 7 прям на постоянной основе ,но они не сильные (обезболивающие не пью ) но иногда вот колющие
Иногда может боль отдавать вверх слева где ребра
УЗИ сердца тоже делала ,там все в норме .
Вот думаю не может ли это быть в желудке или кишечнике что то ?
Принятый ответ
Колющие боли в середине цикла внизу живота, справа или слева внизу могут быть овуляторными болями. По УЗИ доминантный фолликул в левом яичнике, поэтому боли при овуляции могли быть слева. Если овуляция происходит в правом яичнике, то могут быть боли в середине цикла внизу справа.
Подобные мигрирующие боли также может вызывать
- спаечный процесс. Спайки могут располагаться в разных отделах малого таза и брюшной полости, захватывая и кишечник, и связки органов - отсюда миграция боли
- синдром раздраженного кишечника. Для СРК характерна блуждающая боль и чередование характера боли
- мышечно-тонический синдром - проблемы в поясничном отделе позвоночника
Для уточнения причин обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога и невролога
Здравствуйте,
1️⃣снижение креатинина , обычно не считается диагностически важным изменением, обычно мы ориентируется на повышение данного показателя.
2️⃣небольшое повышение общего белка, Чаще всего происходит на фоне увеличения белковой пищи в рационе питания.
3️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости.
4️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов