Что вас беспокоит?
Неоваскуляризация, макулярная дегенерация
Здравствуйте, у меня два вопроса относительно неоваскуляризации (CNV), макулярной дегенерации. Подскажите пожалуйста; 1. Я получаю инъекции Эйлеа 8 мг по схеме treat and extend. После загрузочной дозы, каждый раз добавляю две недели. На 8й неделе у меня случился рецидив. Мы сократили интервал на 2 недели. Когда пошли на удлинение интервала, у меня снова случился рецидив на 7й неделе (через три месяца). Снова сократили на две недели и снова пошли на увеличение. Не пойму теперь на каком интервале мне теперь быть. Врач тоже толком не может принять решение. Смогу ли я дальше добавлять две недели или мне нужно быть на схеме fixed? Правильная ли у меня тактика лечения? 2. Может ли Сомнол провоцировать рецидив неоваскуляризации? Обеим эпизодам предшествовал прием Сомнола (принимаю его разово, не постоянно), также был поход в горы, стресс. Пытаюсь понять, что могло повлиять. GPT говорит нет связи со снотворным. Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов окт в динамике по порядку .
Здравствуйте, прикрепила.
Доброе утро, просматриваю спасибо!
Приложите пожалуйста фото второго глаза и рефракцию ( зрение )
На фото те , что вы приложили просматривается вокруг очага кольцо атрофии
Не исключено перенесенное воспаление .
Ваш возраст слишком юн для данного заболевания ...
Да, это не возрастное и скорее всего не генетическое, так как никто из родных не болел. Возможно идиопатическое происхождение. Может ли эта атрофия распространится и/или усилиться после регулярных иньекций? А какое может быть воспаление?
Левый глаз не видит уже несколько лет из за фиброза вследствие неоваскуляризации, отсутствовала правильная тактика лечения, инъекции не делались своевременно. Поэтому по нему у меня вопросов больше нет. Всеми силами пытаюсь спасти правый глаз. Рефракцию могу приложить позже. В начале лечения зрение в очках было 100%, сейчас 50%. У меня близорукость -3.
На второй глаз посмотреть нужно обязательно по структуре окт
Принятый ответ
Здравствуйте! Для ответа на ваши вопросы нужна дополнительная информация:
Приложите, пожалуйста:
выписки с заключениями офтальмолога
результаты ОКТ с указанием толщины сетчатки
данные остроты зрения на разных этапах лечения
уточните, какой препарат и в какой дозировке получаете
Также уточните:
была ли у вас лазерная коагуляция
страдаете ли гипертонией или диабетом
После этого смогу дать развернутый ответ по тактике лечения
Здравствуйте, медицинские документы прикрепила.
В начале лечения зрение в очках на правом глазу было было 100%, сейчас 50%. Левый глаз уже не видет из за фиброза после неоваскуляризации, из за неправильной тактики лечения - терапию инъекциями не поддерживали.
Получаю Эйлеа 8 мг.
Лазерной коагуляции не было. Давлением и диабетом не страдаю. У родителей, бабушек и дедушек такого заболевания не было. Подозреваю что это идиопатическое.
Спасибо
Все изучила
При двух рецидивах на 7–8 нед обычно рекомендовано зафиксировать интервал 6 нед и не удлинять дальше.
Нужно обсудить с лечащим врачом
Для зопиклона доказанной связи с CNV нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
У вас есть данные осмотра окулиста на руках? Результаты ОКТ в динамике?
Приложите пожалуйста для ознакомления
Здравствуйте, прикрепила.
Забыла отметить, что левый глаз не видит из-за фиброза после неоваскуляризации, была неправильная тактика лечения, инъекциями не поддерживали своевременно.
Посмотрела
Да, из-за фиброза, атрофических изменений снижены зрительные функции, скорее всего было перенесенно воспаление
Подскажите пожалуйста, воспаление какого характера может быть и из-за чего?
Фиброз у меня на левом глазу и он не видит, по нему снимки я не прикрепляла. На правом глазу небольшие изменения вследствие чего плохо видит на данный момент.
Посмотрела
Да, из-за фиброза, атрофических изменений снижены зрительные функции, скорее всего было перенесенно воспаление
Это я писала по левому глазу
Из-за фиброза зрительные функции снижены, показаний к лечению нет, к сожалению улучшения не будет
По другому глазу- сложно точно сказать в заочном формате какой режим лечения необходим, ваш лечащий доктор старается подобрать
Беременность- провоцирующий фактор обострения. Течение заболевания непредсказуемое
Необходимо контролировать по окт и индивидуально решать когда добавлять новую инъекцию
Принятый ответ
Здравствуйте. При двух рецидивах на 7–8 нед логично зафиксировать интервал 6 нед и не удлинять дальше, схема treat‑and‑extend с потолком в 6 нед для вас будет фактически фиксированной .Для зопиклона (Сомнол) связи с CNV нет. Остались вопросы задавайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика лечения Вашего лечащего врача правильная. Она как раз и помогает подобрать индивидуальный режим. После двух рецидивов на 7-8 неделях, вероятно, стоит обсудить с врачом возможность зафиксировать интервал на 6 недель, а затем, если все будет стабильно, попробовать очень осторожно увеличить его до 7 недель, но быть готовым вернуться к 6-ти при малейших признаках ухудшения. Что касается влияния препарата, то доказанных данных нет. А вот стресс, отсутствие здорового сна и скачки давления могут влиять на здоровье сетчатки. Этот момент стоит проконтролировать.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад31 ответ