Повышение б13

Кенюль Мехрализаде18 Февраля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Причины повышения витамина в 12 в основном это Прием Бадов и витаминных комплексов (содержащих примеси В12) или же уколы ( например мильгамма , нейробион и тд), за последние 1,5 года.

Если вы уверены что за последние 1,5 года не принимали и не ставили уколы с содержанием витамина в 12, рекомендуется:
* Пересдать уровень B12 в другой лаборатории.
* Вместе с В12 также сдать общий анализ крови,
биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АлАт, АсАт, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, с-реактивный белок).

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
Нет ли геморроя?

Ксения Маркова18 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Витамин в12- водорастворимый витамин. Его избыток не накапливается в организме, а выводится почками.
Благодаря этому свойству, он практически не вызывает токсических реакций, даже при значительном превышении нормальных показателей в крови.

Скорее всего причиной повышения является:
❥ воспалительные заболевания наконуне сдачи анализа
❥ прием биотина, мильгамы, комбилипена, нейромультивита и других препаратов группы в в течении года.
❥ повышенном поступлении с пищей ( рыба, мясо и другие продукты животного происхождения)
❥ заболеваниях внутренних органов

Для исключения патологического повышения рекомендуется оценка гемоцистеина, если этот показатель в норме, то патологии внутренних органов нет.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Афсана Алиева18 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам:
1. Повышение вит в12 не критичное, такое часто бывает после приема БАДов или поливитаминов за последний год. Принимали что-то?
2. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Повышение непрямого билирубина может говорить о наличии синдрома Жильбера. В таких случаях необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1. А также сделать УЗИ органов брюшной полости.

Юлия Рудоманова18 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Людмила,здравствуйте

В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.Во время приема желательно ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)..

Витамин В12 (Цианокобаламин),-может быть повышен , если вы принимали его в в течение года – полтора, например в составе таблеток/уколов (таких как нейробион, мильгамма, комбилипен)
Так как он длительное время циркулирует в крови.
Это состояние не опасно и не оказывает негативного влияния на организм.
Не беспокойтесь,уровень прийдет в норму со временем
Так как организм довольно быстро выводит избыток самостоятельно

Уточните пожалуйста, не принимали ли данные витамины в течение последних 1-1,5года?

Если приема препаратов не было,необходимо сдать анализ на гомоцестеин,с целью исключения патологических причин повышения.

В остальном отклонения некритичны.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Дарья Акимова19 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенным анализам признаки железодефицита.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть> 40-60 мкг/л (нг/мл).В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, например Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг . Длительность приёма определяется уровнем ферритина. Контроль анализа через 2 месяца.
Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Повышен непрямой билирубин, что мо же ет быть признаком синдрома Жильбера. Рекомендуется сдать генетический анализ для уточнения.
Так как вы точно знаете , что ре принимали препараты, содержащие В12. Учитывая что печеночные трансаминазы в норме, то вероятно повышение В12 связано с синдромом Жильбера.