Что вас беспокоит?
Увеличены тромбоциты
Добрый день! Сдавала ОАК в рамках медосмотра, увеличены тромбоциты, понижены лейкоциты. С чем это может быть связано? Нужно ли дообследование? Прикрепляю анализы: февраль 2026 и анализ ноябрь 2025 для сравнения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По последнему общему анализу крови патологических изменений не отмечается, основные ростки кроветворения работают адекватно.
Уровень лейкоцитов немного снижен, но про этом уровень нейтрофилов в норме, и уровень лимфоцитов тоже в норме (норма в диапазоне от 1,0 до 4,0), поэтому значение 1,14 укладывается в норму.
В целом тенденция к снижению лимфоцитов может быть после эпизодов вирусных инфекций.
Уровень тромбоцитов в норме. Отклонения по другим тромбоцитарным показателям при нормальном уровне тромбоцитов, отсутствии симптомов кровоточивости не имеют клинического значения. Повышение тромбоцитарным индексов также возможно после инфекционных эпизодов.
В анализа от февраля по сравнению с ноябрьским анализом имеется положительная динамика по уровню гемоглобина и нормализация всех эритроцитарных индексов.
По ноябрьскому анализу были признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.Вы получаете препараты железа?
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! да, принимаю двухвалентное железо, но не очень регулярно
Но тем не менее у вас достаточно хороший результат, анемии в настоящее время уже нет. Можно провести контроль уровня ферритина, при его уровне более 30 мкг/л прием препаратов железа может завершён. В дальнейшем при необходимости могут проводиться профилактические курсы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов не несет никакой клинической значимости.
По прикрепленным анализам крови действительно отмечается незначительное снижение уровня лейкоцитов, лимфоцитов (от февраля), что может возникать на фоне перенесенной инфекции. Однако если уровень лейкоцитов снижен и сохраняется продолжительное время, то рекомендуют пройти дообследование:
- витамин в12, фолиевая кислота (при наличии дефицита данных витаминов может развиваться анемия, которая способна снижать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов)
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо) (иногда гипотиреоз может приводить к развитию лейкопении)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, общий белок+срб) - для общей оценки функции внутренних органов
- Кровь на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2)-хронические инфекции могут влиять на показатели крови
Также отмечается положительная динамика в плане гемоглобина, его уровень повысился. Вы принимали препараты железа? Если да, то дополнительно обычно рекомендуют оценивать ферритин через некоторое время.
Принятый ответ
Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализе снижение лейкоцитов. В остальном без претензий. Тромьоциты до 450 тыс считаются гематологической нормой.
Лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы.
Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12, ферритин
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20188 ответов
- 3 Октября 202112 ответов
- 14 Октября 202423 ответа