Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №4120810

Что вас беспокоит?

Пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени

Здравствуйте. Сыну 7 лет. Две недели назад переболел ларинготрахеитом, проявился осень сильно. После выздоровления, на той неделе в четверг впервые вечером появилось затрудненное дыхание. Такая одышка появилась только тогда, когда он лег спать. Вскочил с кровати, испугался, начал дрожать как при ларинготрахеите. Такое состояние было у него при ларинго две недели назад. Поехали в приемный покой, врач послушал, сделали экг и отправил домой, сказав что все хорошо. Сатурация была 100. Пока ехали в приемный покой у него это состояние прошло. Пришли домой, опять несколько паз пожаловался и уснул. Где то два дня такого не было, потом опять повторилось несколько дней по вечерам. Когда спит, все нормально. Считала количество вдохов, 16-17. Пульс 78-80. Днем такое не наблюдается, чувствует себя нормально. Вчера ездили в рдкб, делали узи, прошли всевозможных врачей. Невролог сказал, что скорее всего из за какого то стресса у него появилось такое. Поставил диагноз расстройство вегетативной нервной системы, прописал лечение. Дальше были у кардиолога с результатами узи. Поставил диагноз пролапс митрального клапана и назначил первый месяц л-карнитин, второй-убидекаренон. Запретил физические нагрузки. Сын очень расстроился, потому что три раза в неделю у него тренировки по футболу. Хотелось бы услышать ответы и других специалистов насчет всего этого. Эффективное ли лечение назначено врачом? И главный вопрос, действительно ли нельзя заниматься футболом два месяца?

Врожденная пневмония, спонтанный пневмоторакс
7 лет
19 Февраля ·Просмотров: 87·Ляйсан

Принятый ответ

Добрый день. По описанию Это могла быть паническая атака. Регургитация на митральном клапане чаще всего связано с активным ростом ребенка.

обычно, требуется УЗИ контроль Через 6 месяцев.
Сам клапан никак не изменен по узи? Можете прикрепить результаты УЗИ? Препараты, которые вам назначили это метаболическая и кардиотрофная терапия. То есть( грубо говоря) питают мышцу сердца. Но при этом они никак не влияют на наличие или отсутствие регургитации на митральном клапане.

Указали, что был пневмоторакс.
скорее всего поэтому дали освобождение от физической нагрузки.

Надежда Александровна, здравствуйте. Пневмоторакс у нас был на вторые сутки после рождения. Сейчас все хорошо. Освобождение дали по диагнозу недостаточность митрального клапана. Сказал на период лечения лучше не давать нагрузку на сердце. Узи прикрепила

Посмотрел
Не клапан изменён.
Вероятно, что ребёнок не получил осложнений, когда переболел ларинготрахеитом
С подобными результатами заниматься спортом можно,
ЭКГ делали?

Надежда Александровна, да. Прикрепляю экг

Всё хорошо 👌
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проведения импульса

Надежда Александровна, а нужно ли начать лечение, которое прописал врач? Он говорил в первый месяц пить элькар

На Пролапс он не влияет

В подобной ситуации элькар, кудесан не назначаем

Надежда Александровна, вообще никакого лечения не требуется?
А препараты демифосфон, фенибут, тенотен не противопоказаны при таком диагнозе? Нам такое лечение невролог прописал

Не противопоказаны

Надежда Александровна, Спасибо большое за ответы🙏

Пожалуйста 🍀

Принятый ответ

Ляйсан, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
выявленная умеренная митральная недостаточность не опасна, так как сам копан в норме , может отмечаться у детей в связи с быстрым ростом ;
Обычно, если ребенок нагрузки переносит хорошо это не явления противопоказаний для физ нагрузок;
Что касается жалоб , с сердцем они не связаны , вероятнее всего, под влиянием каких внешних факторов , может перенервничал , не выспался , пере трудился , появилась такая повышенная тревожность; если эпизоды повторяются лучше показать неврологу; также в таких ситуациях рекомендуемся допасти магний курсом 2-4 Нед

Фатимат Магометовна, спасибо большое за ответ. Вы меня успокоили🙏 у невролога вчера тоже были, лечение прописал. А то лечение, которое нам кардиолог прописал, нужно пройти?

Ляйсан, курсом можно , там только состав витамин для сердечной мышцы

Фатимат Магометовна, А препараты демифосфон, фенибут, тенотен не противопоказаны при таком диагнозе? Нам такое лечение невролог прописал

Нет, абсолютно не противопоказаны

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию эхокардиографии у ребенка наблюдается недостаточность митрального клапана 2 степени, при этом сам клапан не изменён. Поэтому в данном случае необходимо наблюдать за самочувствием ребенка при физической нагрузке, если не устает и занимается в удовольствие, то можете продолжать спорт. Рекомендуется повторить эхокардиографию через 6 месяцев, чтобы оценить функцию клапана на физическую активность. В остальном показатели структуры и гемодинамики сердца не изменены.
По описанию электрокардиограммы у ребёнка наблюдается правильный синусовый ритм, частота сердцебиения соответствует возрасту. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это особенность незрелой проводящей системы сердца у детей. То есть не является патологией.
Прописанную терапию от кардиолога можете пропить, так как она улучшает работу в сердце.
Также прописанная терапия неврологом поможет ребенку стабилизировать нервную систему.
Спортом можете заниматься, если ребёнок будет хорошо себя чувствовать. То есть противопоказаний нет, но самочувствие ребенка учитывать нужно.
Не волнуйтесь 🙏

Елена Игоревна, благодарю за такой развернутый и понятный ответ🙏

Пож! Здоровья Вашей семье 🙏

Принятый ответ

Добрый день.
По эхокг : фракция выброса в норме, камеры сердца не расширены, регургитация на митральном клапане 2 степени, на гемодинамику ( работу) сердца никак не влияет.
По ЭКГ ритм синусовый, правильный, неполная блокада правой ножки это особенности проведения импульса по сердцу, встречается у здоровых детей.
Противопоказаний к занятиям спорта нет.
Эхокг контроль 1 раз в 6 месяцев.

Дарья Сергеевна, благодарю за ответ🙏

Принятый ответ

Добрый день. По узи сердца есть Пролапс митрального клапана 2 степени. Надо только наблюдать, 1-2 степень не опасна, важно чтобы не было поогрессирования. Важно, что сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией. Если будут еще вопросы, рада помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.