Консультация невролога /

77 лет адская резкая боль в спине — вопрос №4120995

147 просмотров

Вопрос по моей маме, живет в другом городе, информация не полная. Препараты, назначенные терапевтом, прикреплены.
Маме 77 лет. Неделю назад возникла резкая адская боль в спине, которую она описывает так, что понимает, почему просят эвтаназию. В скорой помощи сделали укол, направили к терапевту. Терапевт назначил препараты на фото. Пить 10 дней, потом на прием к терапевту. Боль притупляется и становится ноющей, но полностью не проходит. Ходит согнутая, боль остается в лопатке. Текущие отклонения в здоровье - хронически ЖКТ/поджелудочная, развивается катаракта.
Прошу прояснить, в чем может быть причина боли и к каким врачам отвести маму, какие анализы сделать.
Живет в маленьком городе, хороших специалистов мало, но можем настоять забрать ее в Краснодар, хотя она против.

Возраст: 77

Хронические болезни: ЖКТ/поджелудочная хронически.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте . В таких случаях рекомендую сдать оак , срб, мочевая кислота исключить ревмапатологию, узи органов брюшной полости, малого таза исключить патологию внутренних органов, МРТ поясничного отдела позвоночника
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Принятый ответ
Клиент
Алёна, спасибо за ответ. Считаете назначенные препараты не совсем корректными? К какому специалисту ей обратиться?
Невролог
Артрокер и толперизон препараты выбора при болевом синдроме, витамины назначаются при лабораторно подтвержденном дефиците
В целом лечение адекватное , если боль сохраняется , можно в таких случаях в/м ввести диклофенак или кеторол
Очно показаться неврологу
Клиент
Спасибо
Невролог
Здравствуйте. Если в ноги не отдаёт (при боли в пояснице) , то боль или мышечная, то есть возникает мышечный спазм или есть ревматологическая патология, но для нее особенно характерна утренняя скованность, ночные боли.
Теперь по купировпнию боли, можно рассмотреть кеторол внутримышечно 1 мл 1-2 раза в день 3-5 дней толперрзон 15 дней, 6 мало. Больше двигаться, по возможности, меньше лежать. При неэффективности рекомендуется габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Препарат рецептурный
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
В Краснодаре для очного осмотра хороший специалист Олейников Василий , если будет такая необходимость.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При резко возникшем интенсивном болевом синдроме в возрастном периоде в любом случае рекомендуется диагностика (мрт или хотя бы кт), тк в возрастном периоде часто возникает остеопороз и любое неловкое движение, чихание могут способствовать перелому позвонка.
Артрокер может недостаточно эффективно обезболивать, можно рассмотреть кеторолак или диклофенак курсом на 5 дней. Оставить омепразол.
При болях которые сохраняются длительно также назначается габапентин (препарат рецептурный, назначается неврологом очно). Толперизон можно оставить.
Пентовит в таких случаях не используется.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Невролог
Здравствуйте!
В случае резко!! возникшей боли высокой!! степени интенсивности, которая носит, преимущественно, локальный!! характер, без иррадиации в ногу + возрастной пациент = в первую очередь подозреваем и исключаем компрессионный перелом.

По дообследованию - обязательно МРТ либо КТ пояснично-крестцового отдела (рентген неинформативен - часто "не видно" компрессионные переломы)

По лечению: оставить артрокер + толперизон, остальное можно убрать + добавить, учитывая интенсивность болевого синдрома, габапентин либо дулоксетин (рецептурные препараты).

При подтверждении перелома - жёсткий грудо-поясничный корсет при вертикализации (сидя, стоя) + продолжить/начать, если не начали габапентин/дулоксетин + консультация нейрохирурга для решения вопроса о возможности вертебропластики позвонка (цементирования = склеивания позвонка специальным раствором - наиболее эффективный метод лечения)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
текущее лечение допустимо
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат Вельгия
31 августа 2025
Елена, Псков
Вопрос закрыт
Семавик после родов.
28 октября 2025
Татьяна
Вопрос закрыт
Вдох выдох..
18 декабря 2025
Мегера, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин при беременности
24 июня
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доктор лучше других по симптомам определила что это может быть👍🏻 Есть понятие какие обследования...
фотография пользователя
Неврологу Мария Гришанина
Быстрый отклик и понятное объяснение! Спасибо, что сняли тревожность! 10 баллов! Советую!!!
— Валентина
фотография пользователя
Слишком скупые ответы в начале. В целом, ощущение было, что я просто вытянула информацию в...
— Кристина, г. Саратов