Несростающимся перелом

Константин Тищенко19 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скачал, посмотрел. Вялые признаки сращения присутствуют, но консолидация замедленна, недостаточная.
В любом случае нужно выбираться в область к кистевым хирургам и там решать вопрос о целесообразности оперативного лечения.
Рекомендуют сделать УЗИ, чтобы проверить целостность связок и сухожилий.

В текущих условиях можно рекомендовать только консервативное лечение и разработку.

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации, или горячей ванночки с морской солью (разогреть сустав).
2. Хороший самомассаж
3. После этого разработка здоровой рукой. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель, Димексид гель.

Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Параллельно берите направление или самостоятельно выбирайтесь к кистевым хирургам. Если есть возможность оперативное коррекции, они помогут.
Консервативно полностью вернуть сустав в исходное состояние сомнительно.

Скорейшего восстановления.

Расул Гелимов19 Февраля

4.7

Травматолог

Здравствуйте! На КТ несросшийся отрывной краевой перелом ногтевой фаланги 5 пальца кисти,в месте прикрепления сухожилия разгибателя .Отсюда может быть деформация пальца и нарушение разгибания ногтевой фаланги. Есть ли у вас такие жалобы?
Если такие жалобы присутствуют ,то в таких случаях рекомендуют:
-оперативное лечение в плановом порядке у кистевого хирурга


Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава ,то проводят дальнейшее консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-ЛФК пальца
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)

-иммобилизация пальца в ортезе при физических нагрузках
Всего самого наилучшего!