Что вас беспокоит?
Проблемы при дыхании на улице (прохладный воздух)
Здравствуйте . Вчера вечером, при открытом балконе, ощутила, что в шее спереди снизу начались какие-то неприятные ощущения при вдохе (как будто спазм и сухость). Очень напугалась. Дышу носом - такого нет. В тепле дома прошло. Вышла на балкон - на холодный воздух закашливаюсь, не могу вдохнуть, происходит какой-то или спазм или что, ощущение чего-то сухого в той области. Реагировать стало на прохладный воздух -7+7 Когда дышу носом, то эти симптомы минимальны. Свиста, хрипа нет. Аллергии нет ни на что, ни насморка,ни слезоточивости. Сатурация 98, пульс лёжа 80, температура 36.5. Сегодня утром такого не было, была на улице минут 10. Вечером вышла гулять с собакой , опять накрывает этот приступ. Именно при дыхании ртом и закашливаюсь, не могу вдохнуть нормально. Буквально позавчера все было отлично. Месяц назад 13.01 была легкая пневмония без кашля и насморка, после антибиотиков контрольный рентген без воспалений. Тогда анализы крови в норме. Гормоны щитовидки и УЗИ тоже. Что со мной? Как лечиться? Это астма? Я боюсь задохнуться так дома, потому что никогда не было такого 😢😢😢Ужасные ощущения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже по описанию на бронхоспазм на холодный воздух. В таких случаях как правило рекомендуют дозированные ингаляторы, например Сальбутамол или Атровент 1-2 вдоха по требованию. Препараты снимают бронхоспазм и ощущения проходят.
Для диагностики обычно назначают проведение спирометрии с бронхолитиком.
Офигеть. Но он ведь даже не сильно холодный, +5. Ещё заметила, что сейчас ходила в магазин через силу, дышала носом, холодный воздух входил в лёгкие. Попробовала снова через рот на улице - дышу без этого спазма . И заходя в тепло, сразу все хорошо становится. Это точно бронхоспазм?
Загрузила контрольный рентген (месяц назад), после лечения лёгкой пневмонии без кашля и насморка, Амоксициллином.
Воспаление ушло, написали, судя по рентгену. Но бронхит остался? Больше мне не говорили приходить в больницу. Рентген от 16.01.26.
Могло ли это дать какие-то осложнения?
Также у меня ортостатическая тахикардия, а я читала что сальбутамол может вызвать тахикардию .Это не опасно?
Использование Сальбутамола или Атровента в спрее безопасно, так как препараты вы вдыхаете.
А как понять, какой у меня диагноз? Точно ли это астма или другое?
Смотрите, у меня на холоде резкий спазм, как будто там пыль или сухость, я не могу вдохнуть, и я после этого начинаю только кашлять, когда ощущаю дискомфорт, автоматически. Кашель уже как следствие. Прихожу домой в тепло и моментально все проходит. Кашля больше нет, ничего нет. Это точно кашлевая форма астмы может быть, или все таки какой нибудь холодовой ларинго-трахео-спазм? Как убедиться в этом и точно поставить диагноз? Это пройдет само?
Здравствуйте. сегодня была у врача. Сделали повторный рентген, он чист. (не опасно ли 3 рентгена за месяц, 0.22 мзв - 1 рентген ).
при прослушивании - лёгкие чистые без хрипов.
назначили на март ОАК, БХ. на спирометрию нет талонов.
назначили подышать Пульмикорт дома ингаляции - 250мг/мл+2мл физраствор. ( Не опасно ли, если все в порядке в тепле??это получается половину небулы (которая 500) + 2 мл физраствор? и сколько раз в день мне не написали)
Мне его назначали в том году при затяжной болезни и хрипах, типа бронхита лёгкого.
грудной сбор попить чай.
что вы скажете ? целесообразно сейчас такое, или дождаться спирометрии?
При отсутствии хрипов на приёме при осмотре, такое лечение до результатов спирометрии проводить не целесообразно.
По Рентгену бронхоспазм и бронхообструкция не диагностируется, цель назначения 3 раз за месяц не ясна.
Спирометрии нет талонов, и вообще будут только через 2-3 недели. Для меня не опасно так долго ждать? Или после праздников 24 февраля идти требовать спирометрию экстренно? Как быть?
Обязательно с пробой? Обычная не подойдёт?
Грудной сбор следует попить?
Грудной сбор принимать нет показаний.
Спирометрию обязательно с бронхолитиком.
В таких случаях при затруднении дыхания как правило рекомендуют дозированные ингаляторы, например Сальбутамол или Атровент 1-2 вдоха по требованию.
Без рецепта можно купить сальбутамол? у меня тахикардия синусовая есть 100-120 , он хуже не сделает за 1 раз?
также на спирометрии с пробой тоже переживаю. не поднимет ли мне сальбутамол пульс сильно сильно ?
В таких случаях можно выбрать Атровент 1-2 вдоха по требованию, при тахикардии как правило эффективен Ивабрадин 5 мг в сутки.
Спасибо.
Я на антидепрессант захожу, мне по идее нельзя смешивать с ивабрадином.
У меня пост-тиреотоксическая аритмия (лёжа 60-70 дома , а только встаю и что-то делаю, уже 120-140, одышка и слабость). гормоны в норме.
Атровент также действует моментально?
Атровент действует не так быстро, но мягче по воздействию, нет побочки на сердечно-сосудистую систему.
Хорошо, спасибо, буду знать.
При с пробой спирометрии, если даже я окажусь здорова, не навредит вдох лекарства ?
Нет. Опасности от вдыхания ингаляторов нет.
Так подскажите, сейчас Пульмикорт сколько мне дышать раз в день и по времени ?
Мне написали просто 250мг/мл+2мл физраствор.
Ни сколько раз в день, ни сколько по времени.
Спирометрия минимум через 2-3 недели. Я хочу подышать наверное дней 5-7, чтобы не искажать результаты спирометрии. Но помочь своим бронхам.
Пульмикорт в ингаляциях назначается 2 раза в день, курс 5-7 дней. Дышим пока не кончится в стаканчике лекарство, как правило это не более 7-10 минут.
через неделю лечения, и ещё неделю отдыха если будет спирометрия, не будут искажены результаты? потому что прочитала, что Пульмикорт работает на долгосрочную перспективу.
и ещё заметила, что у нас снова холода -15-20. нормально дышу. а в те два дня было +5+7. все таяло и капало. получается, у меня на влажный воздух аллергия или что?
Пульмикорт через 2 недели уже не исказит результаты. Ингаляции перед спирометрией запрещены за 24 час.
При реакции на влажность не исключена грибковая аллергия, так как споры грибков во влажном воздухе по количеству увеличиваются.
Скажите пожалуйста, сдать кровь на что мне? Да, замечала, что на сырую землю похожие свербящие ощущения , на краску, бытовую химию.
К аллергологу разбираться, на что идут спазмы или с каким врачом?
Спазмы впервые, что вдохнуть не смогла .
Чтобы проверить причинные респираторные аллергены назначают респираторную аллергопанель (Протия, Рида 2) и консультацию аллерголога- иммунолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По описанию жалоб рекомендуют обычно провести обследование, чтоб исключить реакцию бронхов на холодный воздух. В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
После перенееснной пневмонии бронхи могут реагировать некоторое время бронхообструкцией на холодный воздух, пыль, другие триггеры. в таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер Беродуала, или, если ранее отмечали тахикардию - то ингаляции Атровента 2р в сутки в течении недели. За сутки перед спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
по симку видимые легочные поля без признаков воспаления, усиление легочного рисунка после перенесенной пневмонии может остаться на снимке в течении 1-2х месяцев.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Но ведь пневмония была месяц назад, и то лёгкая какая-то, весь этот месяц я спокойно гуляла по холодному воздуху, даже ещё холоднее. А тут резко случилось это на ровном месте. Разве это из-за пневмонии?
И это может пройти со временем само, если это от пневмонии? Раз вы говорите, что до 2х месяцев заживление
Воспалительный процесс, который ранее перенесли, может повышать чувствительность слизистой оболочки бронхов. Для восстановления бронхам необходимо больше времени. Дополнительно после перенесеного воспаления рекомендуют прием витамина Д 2000 ЕД, омега 3 1000 в день, они помогают слизистой оболочке восстановится.
В зависимости от показателей спирометрии можно оценить какой ингалятор для поддержания бронхов можно назначить. Обычно назначают на месяц курс для восстановления бронхов, если, конечно по спирометрии будут изменения.
Так месяц было все в порядке, они не беспокоили, а тут резко такое случилось, спустя месяц. Точно ли это из-за пневмонии? Это пройдет?
Да, у меня витамин Д ниже нормы, завтра с утра буду начинать прием.
А спирометрия будет объективна? Ведь триггер только на холод, а в теплом помещении все в порядке сразу. Покажет ли спирометрия отклонения?
При снижении витамина Д в крови слизистой оболочке может не хватать "строительного материала" для восстановления. После начала лечения все должно восстановиться.
Если бронхи реагируют на холод в виде бронхообструкции, то в тепле у них будет сохранена гиперреактивность (это способность сокращаться при действии триггера), вот ее и выявляет спирометрия с пробой с бронхиолитиком - гиперреактивность, когда все хорошо, но бронхи в состоянии "готовности"
Поняла, спасибо. Смотрите, у меня на холоде резкий спазм или как удушье происходит как будто, как будто там пыль или сухость, я не могу вдохнуть, и я после этого начинаю только кашлять, когда ощущаю дискомфорт, автоматически. Кашель уже как следствие. Прихожу домой в тепло и моментально все проходит. Кашля больше нет, ничего нет. Это точно кашлевая форма астмы может быть, или все таки какой нибудь холодовой ларинго-трахео-спазм? Как убедиться в этом???
Такие жалобы могут быть при астме тоже, холодовая астма может себя так проявлять.
Именно поэтому назначают для уточнения диагноза спирометрию с пробой с бронхиолитиком или Бодиплетизмографию.
Спасибо вам за ответ. Пойду завтра узнавать в больницу , что мне делать. А рентген не положен?
Врач может назначить контрольный снимок, если выслушает хрипы в лёгких.
Здравствуйте. сегодня была у врача. Сделали повторный рентген, он чист. (не опасно ли 3 рентгена за месяц, 0.22 мзв - 1 рентген ).
при прослушивании - лёгкие чистые без хрипов.
назначили на март ОАК, БХ. на спирометрию нет талонов.
назначили подышать Пульмикорт дома ингаляции - 250мг/мл+2мл физраствор. ( Не опасно ли, если все в порядке в тепле??это получается половину небулы (которая 500) + 2 мл физраствор? и сколько раз в день мне не написали)
Мне его назначали в том году при затяжной болезни и хрипах, типа бронхита лёгкого.
грудной сбор попить чай.
что вы скажете ? целесообразно сейчас такое, или дождаться спирометрии?
Здравствуйте.
Допустимая дозовая нагрузка в год на взрослого человека 50мЗвт, поэтому превышение не будет нагрузки.
Леченеи назначено хорошее. За сутки перед спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
спасибо за ответ.
а может это повлиять на результат спирометрии? Я же сделаю курс, и типо наладится все. или все же подождать до спирометрии и не делать ингаляции? а грудной сбор пить?
Без рецепта можно купить сальбутамол? у меня тахикардия синусовая есть 100-120 , он хуже не сделает за 1 раз?
также на спирометрии с пробой тоже переживаю. не поднимет ли мне сальбутамол пульс сильно сильно ?
1. Если за сутки перед спирометрией отменить все ингаляции, то искажения показателей не будет
2.Сальбутамол может вызывать тахикардию, если такое побочное явление появиться, его обычно заменяют на Атровент
Спасибо большое, но до смерти это не доводит? Вдох лекарства. Не навредит?
Если даже ничего нет, и вдруг здорова окажусь, то не навредит вдох лекарства на спирометрии ?
Ингаляции не навредят, они помогут снизить чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям.
Вдох Сальбутамола не навредит при использовании, это диагностическая процедура, доза Сальбутамола маленькая. Последствий иметь не будет. Ингаляционный препарат не попадает в кровь, работает местно , как крем на коже, только в лёгких.
Мне просто сказали что там свой баллончик сальбутамола. Я так поняла будет стандартная доза 1 пшик. А где-то по другому?
Стандартная доза 3-4 вдоха Сальбутамола для проведения пробы с бронхолитиком
3-4 вдоха? А вы написали выше, что доза маленькая. А в инструкции к Сальбутамолу 1-2 вдоха. Точно ли доза маленькая будет?
Для проведения пробы с бронхолитиком, согласно методическим рекомендациям " Для достижения максимально возможной бронходилатации рекомендуется использовать короткодействующие β2-агонисты, например сальбутамол, в виде дозированного аэрозольного ингалятора в максимальной разовой дозе 400 мкг (четыре ингаляции по 100 мкг с интервалом в 30 сек) или фенотерол в максимальной разовой дозе 400 мкг (4 ингаляции по 100 мкг с интервалом в 30 сек) с помощью спейсера,"
1-2 вдоха это лечебная доза для снятия приступа.
Так подскажите, сейчас Пульмикорт сколько мне дышать раз в день и по времени ?
Мне написали просто 250мг/мл+2мл физраствор.
Ни сколько раз в день, ни сколько по времени.
Спирометрия минимум через 2-3 недели. Я хочу подышать наверное дней 5-7, чтобы не искажать результаты спирометрии. Но помочь своим бронхам.
Пульмикорт назначают обычно 2р в сутки, пока не закончится лекарство, одна ингаляция длится может 15-20минут, в зависимости от небулайзера.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
С учетом недавно перенесенной пневмонии можно предположить гиперреактивность бронхов (то есть повышенная чувствительной бронхов, при которой даже слабые раздражители вызывают спазм бронхов), в ответ на холод происходит спазм и появляется кашель. В таких случаях обычно помогает рассасывание леденцов. Также для облегчения состояния рекомендуют ингаляции из дозированного аэрозольного ингалятора Атровент по 1-2 вдоха «по потребности». При сохраняющемся кашле более 1 месяца, рекомендуется для исключения дебюта бронхиальной астмы провести спирометрию с пробой бронхорасширяющего препарата.
По результатам рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется, что, как правило, исключает воспалительные процессы в легочной ткани (в том числе пневмонии).
Усиление легочного рисунка на снимке обусловлено недавно перенесенной пневмонией. Полное восстановление легочной ткани занимает до 2 месяцев.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Но ведь пневмония была месяц назад, и то лёгкая какая-то, весь этот месяц я спокойно гуляла по холодному воздуху, даже ещё холоднее. А тут резко случилось это на ровном месте. Разве это из-за пневмонии?
И это может пройти со временем само, если это от пневмонии? Раз вы говорите, что до 2х месяцев заживление
Спасибо за уточнение. В этом случае необходимо, в первую очередь, исключать начало бронхиальной астмы. Для этого, как правило, назначают спирометрию с пробой бронхорасширяющего препарата для уточнения дыхательных объёмов, скоростных характеристик дыхания, чтобы понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингаляторов.
Также дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий IgE, чтобы исключить реакции бронхов на аллерген.
У меня нет тяжести в груди, свистов, хрипов.
При заходе в тепло у меня все моментально прекращается. Я могу дышать ртом.
Сжимается именно в самой шее снизу, где кадык или чуть ниже.
Существует кашлевой вариант бронхиальной астмы. Триггером могла послужить перенесенная пневмония
Кошмар. Это лечится? Или просто поддерживается также сальбутамолом?
Я понимаю ваше волнение. В настоящее время существует большое количество ингаляторов длительного действия для лечения бронхиальной астмы, чтобы поддерживать заболевание в ремиссии.
Если после проведения спирометрии с пробой будет подозрение на бронхиальную астму назначают ингалятор длительного действия (как правило Симбикорт или Фостер) на 3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через 3 месяца врач после проведения спирометрии может рекомендовать продолжить прием препарата или снизить дозу, или перевести на прием препарата «по требованию» (то есть использовать только тогда, когда будете чувствовать симптомы).
Даже если я в тепле ощущаю норм дыхание и без кашля, все равно спирометрия может показать астму и быть объективной? Ведь раздражитель - холод, а в помещении тепло.
Диагноз бронхиальной астмы, в первую очередь, диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов. Не все клинические проявления могут отмечаться сразу, может преобладать что-то одно. Так, иногда в самом своем начале астма может протекать только с эпизодами появления кашля. Также на очном осмотре врач может выслушиваться сухие и свистящие хрипы.
Необходимо провести именно спирометрию с пробой. Это исследование помогает выявить скрытую бронхиальную обструкцию (бронхоспазм), что в наибольшей степени характерно для астмы. Однако на очном приеме врач может при спорной ситуации назначить пробный курс ингалятора последующим контролем на спирометрии.
Поймите, что у меня на холоде резкий спазм или как удушье происходит как будто, как будто там пыль или сухость, я не могу вдохнуть, и я после этого начинаю только кашлять, когда ощущаю дискомфорт, автоматически. Кашель уже как следствие. Прихожу домой в тепло и моментально все проходит. Кашля больше нет, ничего нет. Это точно кашлевая форма астмы?
Точный диагноз возможно поставить только на очном приеме после проведения необходимых исследований.
Я поняла, то есть нужны в любом случае исследования. Вот так просто не понять, по описанию ?
А кровь Вы сказали сдать на аллерген. Если аллерген это холод - это будет показано? Или он просто как разжражитель
В таких случаях для начала обычно рекомендуют сдать анализ крови на общий IgE. Этот показатель отражает общую аллергическую чувствительность организма (без разделения на разные факторы: пыль, шерсть и тд).
То есть, на холод он тоже покажет аллергию? Или это не аллергия вовсе
Просто у меня нет ни на что аллергий, нет чихания, слезоточивости и тд
Этот анализ показывает в целом есть ли в организме аллергия, но не позволяет определить конкретный аллерген. Для выявления аллергенов обычно требуется дополнительное обследование
Я поняла Вас. А в целом это смертельно? Я просто очень переживаю и боюсь, буквально не мочь сделать вдох, это очень пугает 😢😢😢
У меня похожая реакция была на холод -30. Тоже как невозможность дыхнуть полной грудью, спазм какой-то в шее и далее кашель. Но в тепле все ок. Да и редко было -30.
На запах краски или химии, у меня ощущение, что как будто осаживается это все там, в глотке, дыхалке. Не могу использовать химозу абсолютно, в быту. Как будто очень чувствительная слизистая. Это тоже астма ?
Не переживайте! В первую очередь, в этом случае рекомендуется дообследование, чтобы поставить точный диагноз
Запах бытовой химии, как и холод, может быть триггером для развития бронхообструкции
Я поняла, спасибо. Завтра пойду в больницу на консультацию. Я просто очень боюсь задохнуться, это пугающее чувство невозможности вдохнуть. 😢😢😢
На здоровье! Рада была помочь
Здравствуйте. сегодня была у врача. Сделали повторный рентген, он чист. (не опасно ли 3 рентгена за месяц, 0.22 мзв - 1 рентген ).
при прослушивании - лёгкие чистые без хрипов.
назначили на март ОАК, БХ. на спирометрию нет талонов.
назначили подышать Пульмикорт дома ингаляции - 250мг/мл+2мл физраствор. ( Не опасно ли, если все в порядке в тепле??это получается половину небулы (которая 500) + 2 мл физраствор? и сколько раз в день мне не написали)
Мне его назначали в том году при затяжной болезни и хрипах, типа бронхита лёгкого.
грудной сбор попить чай.
что вы скажете ? целесообразно сейчас такое, или дождаться спирометрии?
Здравствуйте
Нет повода для беспокойства, лучевая нагрузка незначительная. Никаких последствий от данных диагностических доз облучения не будет.
В случаях диагностики бронхообструкции спирометрию необходимо проводить именно с пробой
Как правило, для облегчения состояния рекомендуют ингаляции из дозированного аэрозольного ингалятора Атровент по 1-2 вдоха «по потребности».
Так подскажите, сейчас Пульмикорт сколько мне дышать раз в день и по времени ?
Мне написали просто 250мг/мл+2мл физраствор.
Ни сколько раз в день, ни сколько по времени.
Спирометрия минимум через 2-3 недели. Я хочу подышать наверное дней 5-7, чтобы не искажать результаты спирометрии. Но помочь своим бронхам.
2 раз в сутки обычно достаточно в данном случае, длительность может достигать до 7-10 дней
Спасибо огромное за ответ. Завтра начну дышать Пульмикорт. Если после лечения , я буду неделю без него, это не отразится на результатах спирометрии с пробой?
Что я лечилась неделю им. Но неделю без него перед спирометрией
Перед спирометрией необходимо исключить все ингаляции хотя бы за сутки
какие анализы, кровь, надо сдать, чтобы понять, на что у меня такая респираторная реакция?
был дискомфорт на сырую землю, красители, бытовую химию.
На начальном этапе обычно рекомендуют сдать анализ крови на общий IgE
если они будут в норме , то значит нет аллергии? или как
Все верно
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:475 ответов
- Вчера в 12:2511 ответов
- Вчера в 11:4220 ответов