Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактора
У меня хронический панкреатит, сейчас лечу его, пью омез, спарекс и вобензим. Сильное вздутие в желудке, в кишечнике,газы мучают,отрыжка,химический привкус во рту и днем, и ночью, и желудок, и кишечник набит какой то слизью,и она ползет в рот, и ощущение как будто кишки трясутся, также понос бывает до 3 раз в день. И еще довольно часто на губах появляется герпес и иногда вскакивают ячменцы на глазах. Может, что для иммунитета надо.спроси про эти болячки тоже. Сдала анализы на хеликобактор, результаты предоставляю. У меня хронический атрофический гастрит. Как лечить все это?
Здравствуйте,
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день
Кларитмоцин 500мг 2 раза в день
Омепразол 20мг 2 раза в день минимум 7 дней
Атрофический гастрит у вас не обнаружен
ДИЕТОТЕРАПИЯ
Исключать блюда, вызывающие или усиливающие проявление заболевания (острые приправы, маринованные и копчёные блюда). Питание дробное, 5-6 раз в сутки. В период обострения пищу готовить на пару. Продукты поддерживающие иммунитет
Марина эрадикационную терапию проходили когда нибудь?
Лечение в вашем случае такое:Диетотерапия (исключение жирных, жареных блюд,
копченого,соленого,консервированного,кофе,кондитерских изделий,острого,газированных напитков,грибов,фастфуда,продуктов, усиливающих процессы брожения и гниения, экстрактивных веществ, алкоголя,пища богатая витаминами, питание 5-6 раз в сутки);
• Здоровый образ жизни, полный отказ от алкоголя;
• Избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений
T.Нольпаза 20мг по 1 т*2р/д за 30 мин. до еды 1 мес
T.Амосин 500мг по 2 т*2р/д после до еды 14 дней
T.Кларитромицин 500мг по 1 т*2р/д после до еды
T.Улькавис 120мг по 1таб*4р/д за 30 мин. до еды( 1 мес)
Капс Энтерол по 2 капс*2 р\д за 1 час до еды.14 дней
Здравствуйте,у вас H.bacter ассоциированный гастрит с повышенной кислотностью,не атрофический
Лечение: амоксициллин 1000 мг 2 р в день,клацид 500 мг 2 р в день,разо 20 мг 2 р в день, все во время еды,14 дней
Также добавьте Бифидумбактерин по 3 амп на ночь,для кишечника 3 нед
Диета: ограничение жирной, жареной, соленой, острой пищи
Добрый день ! Для подтверждения диагнох атрофический гастрит необхдимо провести обязательно эгдс + биопсия многофокусная( из многих отделов) желудка для определения степени и активности атрофии.По гастропанели есть склонность к атрофии безусловно.
Главный пусковой факторр атрофии -это хеликобактор.В ы раньше проводили лечение хеликобактора или нет?Это принципиальный вопрос от которого зависит схема лечения
Елена, здравствуйте. В 2019 году я лечилась от него, пила тетрациклин по 20 таблеток в день, и нольпаза ,пила 5 дней, но симптомы так и остались. Это отправь резнтковой
Принятый ответ
Понятно.Но это практически Вы не лечились.
Поэтому сейчас
1. нексиум 20 мг 2 раза в день перед едой за 30 мин-14 дн+
2. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-14 дн+
3. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин- 14 дн+
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -14 дн
5. хилак форте 60 кап 2 раза в день ,развести на 1/5 ст воды-14 дн
Елена, И еще по узи сейчас пью омез, спарекс и вобензим. И как спросить мне пить все эти лекарства, а еще я на диете
Елена, Что мне сначало лечить панкреатит ? Я пью омез дрс на ночь,спарекс200 3р, вобензинпо 2т 3р и с этим лечением начинать лечение от хеликобактора вместе? И какую диету мне соблюдать?
Добрый день
По лечению хеликобактера:
-Амоксициллин 1000 мг 2 раза 14 дней
-кларитромицин 500 мг 2 раза 14 дней
-рабепразол 20 мг 2 раза 14 дней
-денол 2 т 2 раза 14 дней.
При атрофическом гастрите нужна множественная биопсия.
Екатерина, буду лечиться как вы назначили. Только посоветуйте как пить таблетки с учетом моего лечения панкриатита и с обезжиренной диетой?
Омез отменить. Вместо него рабепразол. Спарекс оставить
Здравствуйте! Вам необходимо провести курс лечения антибиотиками с применением препаратов из категории ИПП.
Амоксициллин+Кларитромицин+ Омез 2 раза в день в течение 14 дней. Потом Омез 1т на ночь в течение недели. Для восстановления кишечника Линекс месяц.
Здравствуйте. По гастропанели нет никаких данных о наличии атрофического или гипоацидного гастрита, все увеличенные показатели свидетельствуют об активном размножении хеликобактер пилори и всё. Атрофический гастрит ставится морфологически, т.е. нужна биопсия.
Схему эрадикации хеликобактер расписали все практически одинаково (разница лишь в ИПП и цитопротекторах). Единственное, что дополю, так это увеличить продолжительность курса пробиотиков (перечень большой - линекс, бифиформ, хилак форте и т.д.) до 1 мес., вы уже страдаете диареей и частыми герпетическими инфекциями, при приеме двух антибиотиков вообще с унитаза не слезете. Так же рекомендую пройти дообследование: б/х анализ крови (печеночные пробы + амилаза и липаза крови) и копрограмму.
Елена, анализы прикрепила выше
Елена, подскажите, можно принимать метабиотик Актофлор-С?
Посмотрела анализы. В кале имеется пролиферация эшерихии коли лактозонегативной, поэтому Актофлор-С вообще не подойдет. Лучше энтерол по 1 капс. 2 р/сут 10 дней, а далее взять метабиотик (хилак форте или максилак).
Так же по общему анализ крови повышен гематокрит (жидкости мало пьете) и тромбоциты снижены. Поэтому пролечите желудок, кишечник и сделайте контроль общего анализа крови через 2-3 недели, а кал на антиген к хеликобактер через 6-8 недель после приема всех препаратов по ее эрадикации (для контроля лечения).
Елена, по узи у меня признали хронический панкриотит, так ли это? Принимаю спарекс 200мл 3 раза, вобензим 2 таблетки 3 раза, омез ДСР 1 капсула на ночь. По поводу жидкости, сколько мне пить воды? Тромбоциты как повысить и за что они отвечают? У меня 5 лет назад удалён желчный пузырь, после чего я страдаю поносом, может ещё что то посоветуете? Как мне лечить желудок и поджелудочную. Лекарства все совместимы?
По УЗИ ОБП да, косвенные признаки панкреатита есть (он может быть билиарного типа, из-за удаленного желчного пузыря), но амилаза в норме что в моче, что в крови. Так что либо обострения не было, либо уже пошел на спад. Вобэнзим уже принимаете, так что допивайте. Если сейчас будете проходить эрадикацию, то омез ДСР не подойдет (там доза омепразола меньше), лучше заменить, а спарекс можно будет принимать только при болях.
То, что Вы страдаете нарушением стула после оперативного вмешательства в народе называется постхолецистэктомический синдром и это состояние в дальнейшем надо лечить и профилактировать обязательно, но займитесь чуть позже. Сейчас в приоритете хеликобактер.
Пить не менее 1.5 л в сут (туда входит вода, морсы, компоты). Тромбоциты по многим причинам понижаются, так что сначала пролечитесь, сделайте контроль анализа, а потом по новым данным решать будем.
Елена, посоветуйте пожалуйста какие мне и как пить пробиотики, чтоб не поноса? И нужно ли мне соблюдать строгую обезжиренную диету от панкреатита?
На счет пробиотиков очень интересный вопрос. По некоторым исследованиям считается, что прием Линекса улучшает переносимость и эффективность эрадикации, а также по своей функции нормализует микрофлору кишечника. Предпочтение я бы отдала ему, но не могу утверждать, что, например, тот же бифиформ, максилак, аципол будут хуже работать на микробиоту.
Диета однозначна нужна, только стол №1 по Певзнеру все же требуется сейчас соблюдать, с дальнейшим постепенным расширением.
Принятый ответ
Марина, я распишу схему терапии, учитывая все, чтоб не запутались, а дальше решение за Вами.
1. Рабепразол 20 мг по 1 капс. 2 р/сут (утро/вечер) за 30 мин до еды 14 дней, далее по 1 капс. только утром еще 14 дней
2. Де-нол 120 мг по 2 табл. 2 р/сут (утро/вечер) за 20 мин до еды 1 мес.
3. Амоксициллин (лучше взять Флемоксин солютаб) 1000 мг по 1 табл. 2 р/сут (утро/вечер) после еды 14 дней
4. Кларитромицин (лучше Клацид) 500 мг по 1 табл. 2 р/сут (утро/вечер) после еды (можно одновременно пить с амоксициллином) 14 дней
5. Линекс форте 1 капс. после обеда 1 мес.
6. Когда закончите антибиотики (амоксициллин и кларитромицин) подсоедините Энтерол 250 мг по 1 капс. 2 р/сут 7-10 дней.
Елена, огромное спасибо за понимание и Советы
Здравствуйте! ФГДС делали?
Марина, здравствуйте. В 2020 году делала
Какие результаты?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад17 ответов