СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохие анализы

Д.вечер! почему плохие показатели какое лечение провести и какой диагноз может быть

гипертония
48 лет
19 Февраля ·Просмотров: 172·Наталья, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме (гемоглобин тоже в норме)
Общий анализ мочи хороший, немного есть бактерии, но они могли попасть извне, признаков воспаления нет.
В биохимии повышена мочевая кислота незначительно, глюкоза (натощак сдавали?, гликогемоглобин в норме). Повышен магний - не принимаете препараты магния? Повышен ферритин - это маркер воспаления, нет ли хронических заболеваний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталья Юрьевна, глюкозу сдавала натощак,хронических заболеваний нет,есть проблемы с суставами коленей, магний не принимаю, принемаю только телзап 80мг каждое утро.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталья Юрьевна, меня настораживать высокий ферритин,

Высокий феерии он может быть связан с заболеваниями суставов.

Здравствуйте!
По анализам
1) повышение гемоглобина, говорит о повышенной густоте крови, такое может быть при недостаточном приеме жидкости (рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела), при курении, при избыточной физической нагрузке
Подскажите как с питьевым режимом?
2) ) повышение мочевой кислоты - косвенно может говорить о заболевании суставов (подагра). Пока рекомендуется соблюдать диету (ограничить продукты, которые богаты пуринами) - исключить красное мясо, пиво и другие алкогольные напитки, крепкий чай и крепкое кофе, сладкое и мучное. Контроль мочевой кислоты через месяц. Если повышение так и будет, тогда рекомендуют прием аллопуринола.
3) повышена глюкоза - при единоразово с повышении диагноз сахарный диабет не ставят, рекомендуют пересдать глюкозу и сдать гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин у вас в норме, поэтому рекомендуют пересдать глюкозу через месяц
4) в моче обнаружены бактерии - подскажите есть ли жалобы со стороны мочеиспускания? Правильно ли подготавливались к сдаче мочи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Александровна, анализ мочи собирала по правилам, почему высокий ферритин

Ферритин отражает запасы железа, а также может повышаться при любом воспалении в организме. Подскажите не болели недавно? Беспокоит что-то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Александровна, не болеле, беспокоит головная боль, но у меня давление

Суставы беспокоят? Учитывая, что повышена мочевая кислота и если беспокоят суставы, возможно ферритин может повышаться по причине болей в суставах и воспаления в них

Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня мочевой кислоты

Может быть связано с особенностями питания, низким питьевым режимом в течение дня

Мочевая кислота - это продукт обмена пуриновых оснований .

К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые.

Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками. Если концентрация кислоты в крови превысит максимум нормальных значений, то существует возможность кристаллизации урата натрия,то есть повышается вероятность развития мочекаменной болезни.

Отложение уратов в тканях сопровождается формированием асептического воспаления и клинического синдрома, именуемого подагрой.

мочекаменной нет болезни ? Болей в суставах ?

Повышен уровень глюкозы крови , но уровень гликированного гемоглобина при этом в пределах нормы

Возможно анализ сдавали не натощак?

Повышен уровень ферритина

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.

Не болели накануне?
Не было приема препаратов железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ксения Андреевна, не болела, сдавала на тощак на сахар,проблема с суставами болят колени артроз, железо не принимаю, только принимаю телзап 80мг каждое утро, воды норму не выписаю, сахар шалит 3 года на тощак высокий, а средний показывает норму

Гликированный 5,6 пограничное значение, 5,7 -6,4 это критерии преддиабета
В таком случае рекомендуется соблюдать диету

Какие обследования коленных суставов делали?рентген или мрт? Мрт в этом плане будет информативнее
Так же важно учитывать какую стадию артроза ставят по результатам обследования

Ферритин может быть повышен на фоне патологии суставов в том числе
Дополнительно рекомендуется оценить уровень СРБ , ревматоидного фактора , АЦЦП - исключить аутоиммунные заболевания суставов

Планово рекомендуется оценить УЗИ органов брюшной полости

Так же рекомендовала бы оценить липидный профиль - ТГ , ЛПНП , ЛПВП

Даже при нормальном уровне общего холестерина могут быть повышены атерогенные фракции холестерина

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ксения Андреевна, мрт коленей делала

Прикрепите результат мрт пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

прикрепила фото мрт

Принятый ответ

Благодарю
По мрт признаки артроза 2 стадии
Хондромаляция и гиперпрессия - коленная чашечка сильно изношена и давит на сустав , на фоне этого сустав быстрее изнашивается
Выпот и отек в полости сустава

Все эти изменения дают болевой синдром в коленном суставе

Я бы рекомендовала анализы по списку, консультацию ревматолога при измнениях в анализах

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ксения Андреевна, Анализы по списку это какие

СРБ , ревматоидный фактор, аццп

Здравствуйте . по приложенным анализам в моче имеются бактерии, но нет повышения лейкоцитов. Вероятно нарушения правил сбора. Рекомендуется пересдать оам.
Есть повышение мочевой кислоты-это гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты, а избыток мочевой кислоты будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит. Контроль анализа раз в три месяца. Глюкоза повышена , но гликированный в норме, рекомендуется консультация эндокринолога.
Ферритин повышен . для исключения воспаления, рекомендуется сдать срб.

Здравствуйте. Гемоглобин, повышен это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.

Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты.
Причины повышения: избытчное поступление пуринов, нарушение метаболизма и нарушение выведения мочевой кислоты (обычно это заболевания почек), также одна из пирчин – большие промежутки между приёмами пищи – кушать рекмоендую по часам: завтрак в первый час после пробуждения, обед обязательно и не пропускать ужин.
мочевая кислота может откладываться в суставах и мышцах и провоцировать боль и воспаление.
Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа.


С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Михаил Николаевич, перед сдачей анализов не болела, жидкого стула не было

питьевой режим поддерживать на уровне 30 мл чистой воды на кг веса в сутки. По анализам глюкоза повышена, но гликогемоглобин не повышен - это хорошо. По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение, не жевать жвачку и не нервничать –это всё даёт ложноее повышение сахара. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.