Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла
Здравствуйте. 06.01 была замершая, 04.02 пришли месячные, скудные, но по сегодняшний день выделения не заканчиваются. На УЗИ есть киста жёлтого тела. Гинеколог назначила транексам 500мг 3р/д, в течении трех дней. Пропила все равно выделения не заканчиваются. Может быть это из за кисты? Что ещё можно пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Лилия.
Могли бы Вы загрузить само узи? Какая толщина эндометрия на какой день была зафиксирована от начала кровянистых выделений? Какой именно размер кисты жёлтого тела? Исключили ли факт беременности посредством теста на беременность или анализа крови на ХГЧ, и в целом были ли незащищенные половые контакты в последний месяц?
Ольга Витальевна, здравствуйте, беременности нет, УЗИ прикрепила
Ознакомилась. Эндометрий совсем тонкий, однородный, соответствующий первой фазе, никакой его патологии не визуализируется, к счастью. Но в яичнике не желтое тело (не киста желтого тела), а фолликулярная киста (анэхогенная, без кровотока). То есть это значит, что в прошлом цикле, вероятно, овуляция не случилась и фолликул не овулировал и стал фактически той самой кистой. Такие кисты проходят самостоятельно, как правило, за 2-4 цикла максимум, ускорить этот процесс, к сожалению, мы никакими препаратами не можем. И да, выделения могут продолжаться на фоне кисты в том числе. Транексамовая кислота в полноценной терапевтической дозе, согласно инструкции, действительно препарат выбора в таком случае. Если выделения не прекращаются (именно полноценные, кровянистые, не мажущие/скудные), то можно обсудить с врачом либо гормональный гемостаз, либо выжидательную тактику. Обычно выделения все же сходят на «нет» в течение цикла
Ольга Витальевна, находила примерный вопрос, там советовали дюфастон пропить с 16 по 25 день, стоит или нет?
Нет, «примерный» вопрос потому и примерный, что всегда есть нюансы. Видите ли, дюфастон действительно иногда используются для вызова менструации или для купирования кровянистых выделений. Но он работает только в случае, если есть «пышный» эндометрий. То есть если эндометрий «толстенький», неоднородный, то есть он без прогестарона не может трансформироваться секреторный и полноценно от вторгнуться. Здесь же у нас эндометрий тончайший, препараты прогестерона здесь буквально ничего, к сожалению, сделать не смогут.
Ольга Витальевна, спасибо
Принятый ответ
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваш анамнез (замершая беременность) и длительные мажущие выделения (уже более дней) можно предполагать наличие эндометрита.
Часто именно эндометрит проявляется такими выделениями после менструации на тонком эндометрии, как у вас.
В такой ситуации обычно назначают: Доксициклин 100 мг 2 р в день в течение 10 дней.
Для восстановления цикла и более быстрого регресса кисты можно использовать: свечи с Индометацином ректально 100 мг в течение 5-7 дней (они также помогут убрать мажущие выделения) и Циклодинон 1 таблетка 2 раза в день в течение 2х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия! Учитывая что в образовании яичника не описывают кровоток это не киста жёлтого тела, а фолликул, учитывая день цикла или доминантный, и была в этот день овуляция, или учитывая толщину эндометрия, вероятнее всего да, Фолликулярная киста, хотя о кисте мы обычно говорим при размерах 3 см и более. Фолликул/киста дополнительный источник эстрогенов, и да, может быть причиной ациклических Кровянистых выделений. В такой ситуации или ничего не принимать, учитывая что выделения не обильные прекратятся самостоятельно, или транексам в эффективной дозировке, это 1000 мг 3 раза в день 4 дня, или для остановки Кровянистых выделений использовать Прогестерон, дюфастон или норколут по 1 таблетке 2 раза в день до 25 дня цикла, на отмену начнется Менструация. Цикл после прерывания беременности может восстанавливаться до 3-6 месяцев, если ранее Менструации были регулярные восстановится, не волнуйтесь! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 21 минута назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов