Что вас беспокоит?
Боль,резь при желании сходить в туалет
Здравствуйте. Дедушка 78 лет в январе столкнулся с проблемой что не может сходить в туалет по маленькому. Обратился в црб,ему установили катетер. Сказали пить омник.Неделю проходил ,сняли,ничего не изменилось. Установили мешок и вывели трубку для мочеиспускания.сдал пса результат 0.905. Записались на операцию Тур. Врач сказал зажимать прищепкой трубку,чтобы мочевой пузырь не потерял свою функцию . Сейчас как захочет в туалет у него болит,режет не важно открыта трубка или закрыта. При каждом позыве по маленькому боль,резь. Что делать? Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях тренировки пока прекратить, пусть трубочка все время будет открыта на отток. ПСА в норме.
Хорошо помогают таблетки , которые уменьшают спазм, например, омник окас 0,4 мг 1 раз в день, утром после еды, постоянно. Но надо понимать, что нет аллергии на лекарства. Омник может понижать артериальное давление - следить за самочувствием и принимать строго после еды.
Так же временно уменьшают воспаление и боль свечи диклофенак 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней. Но их надо принимать с омепразолом 20 мг по 1 табл. 2 раза в день, 7 дней (страховка слизистой ЖКТ)
Канефрон по 2 таб. 3 раза в день - хорошо санирует мочу от микробов.
По поводу предстоящей ТУР аденомы - тут вопрос, так как по дынным УЗИ простаты не увеличена (всего 16 см*3). Необходимо пройти обследование, чтобы понимать дальнейшую тактику лечения. Но его надо проходить не раньше, чем через 1 месяц после установки цистостомы.
Дмитрий Валерьевич, это боль возникла от тренировки мочевого пузыря? Или не факт? Или какой то идет воспалительный процесс
Дмитрий Валерьевич, врач который делает тур,нам сказал что самостоятельно в туалет ходить не будет, это не вылечится,пока не удалишь .это так ли?
Дмитрий Валерьевич, омник как долго пить?
не факт, что от тренировки, но ее пока делать нельзя. Когда была установлена трубка?
Что говорит лечащий врач и почему он так говорит - я не могу знать. Я вижу только представленные обследования и интерпретирую их. А они говорят о том, что простата маленькая - 16 см*3. Необходимо дообследований - например, уретроцистоскопия.
Омник принимается пока стоит цистостома или не пройдут эти позывы
Дмитрий Валерьевич, трубка была установлена 27 января
тренировать пока рано, после замены трубки числа 8-10 марта, проводится проверка объема мочевого пузыря урологом амбулаторно. Заодно, можно спланировать уретроцистоскопию
Дмитрий Валерьевич, есть ли какие либо ограничения по еде?
острую пищу, алкоголь и газообразующие продукты - исключить
Принятый ответ
Доброго времени суток. Судя по размерам простаты скорее всего речь идёт не об гиперплазии простаты, а о её склерозе.
Оперативное лечение действительно позволит восстановить мочеиспускание.
ПСА в пределах нормы, соответственно вероятность онкологии нулевая. Судя по жалобам имеется воспалительный процесс, соответственно в подобных случаях пережимать наш не стоит, так как это способствует поддержанию воспаления.
Пусть лучше моча собирается в мешок, мочевой пузырь не потеряет свою сократительную способность.
Для купирования жалоб в подобных случаях это используется уросептики нитрофуранового ряда, например Макмирор. Обычно применяется по одной таблетке три раза в день 7-10 дней. Также используется растительные уросептики, например Канефрон Н. Он обычно применяется по две таблетки три раза в день 10 дней. Ректально свечи с НПВС, например Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней.
Владимир Александрович, спасибо большое
🤗🙌
Владимир Александрович, а как часто нужно менять трубку и мешок? И нужно ли промывать мочевой пузырь?
Промывать не нужно, лучше по возможности больше пить.
Дренаж менять не реже чем раз в месяц. Мешок по правилам каждые 2 дня. Но на практике обычно раз в 1-2 недели. Если видите что мешок "грязный" значит точно надо менять.
Владимир Александрович, извините а омник или фурагин нужно принимать?он каждый день пьет омник
Владимир Александрович, извините еще вопрос но-шпу нужно принимать? Или но шпа и канефрон у них одинаковое действие?
Но-шпа спазмолитики. Думаю особого смысла нет. Остальное можно
Принятый ответ
Добрый день ! Зачастую дело может быть в физическом раздражении трубкой стенок мочевого пузыря, иногда достаточно подтянуть катетер немножко.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:502 ответа
- Вчера в 15:122 ответа