Что вас беспокоит?
Альвеолит ?
Здравствуйте. 16 февраля мне удалили нижний седьмой зуб , справа. Сегодня 20 е февраля. Зуб был воспален, внизу был гнойник, мне говорили что должен прорвать в ближайшее время. Доктор этот очаг не вскрывал, удалил зуб, распилив на три части( корней было два, один целый, второй с рассосавшейся от воспаления верхушкой ). Далее была положена какая то марлечка(?) с йодным препаратом( на цвет и запах). И доктор наложил швы. На второй день отек был сильный, так как ещё и повредилась щека в процессе, болели мягкие ткани, но главное что кость продолжала болеть также, как и болела ,и даже сильнее. На приеме позавчера доктор сказал что ,,сгусток сформировался, но не так как хотелось бы), но все пройдет . Снял швы, из лунки пошел запах и отделяемое. Второе мнение очное я взяла- сказано было - альвеолит, сгустка не вижу . Сейчас периодически прострелы глубоко в кости, лимфоузлы подчелюстные пока безболезненны. Имеется болезненный отек в области зуба, общий отек сошёл. Полоскаю фурацилином и ротоканом, на хлор аллергия. В лунке появилась розовая ткань, от краев. Но! Беспокоит то что посредине глубокое узкое отверстие, с иголку, внутри него желтое Был неприятный запах, ещё до удаления, и сейчас немного проявляется иногда . Пропила 5 дней антибиотик Цифран. Беспокоит вопрос что если глубоко остался гнойный процесс, оттого лунка так странно затягивается, с глубокой дырочкой размером с иголку. Температура сегодня 37,2, это на цифране. Со стороны щеки болезненно, десна красная. Кюретаж не делали. А сли вверху все затянется, а внизу гной, с того очага что был перед удалением? Нормально ли такое заживление лунки, тем более что вторым врачом было озвучено слово ,,альвеолит" . На рентгене отломков нет, все чисто.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться. Сегодня в клинике ( боли уже утихали , но глубоко внутри были ,и я поехала на осмотр) доктор сказала что ", какой то немного неправильный цвет фибрина" . Она какими-то щипцами , пинцетом что-то пощипала в лунке,( немного больно было ) и потом заложила ,,губку с йодом и метронидазолом", саморассасывающуся . Объясните пожалуйста ,что она делала - это был кюретаж или нет, просто я знаю что кюретаж это выскабливание, верно? Но не выскабливала, только щипала
Здравствуйте! Не могу ответить, мы не щипаем обычно после удаления ничего.
Может это был поверхностный кюретаж у врача.
Вы у него не спрашивали?
Изабела Ваховна, нет, спрашивать было невозможно))), сами понимаете что у стоматологов особо не поговоришь))). Поэтому доспрашиваю тут. У меня есть ещё вопрос, может Вы поможете.. На фоне антибиотиков на языке возник плотный, белый налет, стул немного неустойчивый , Линекс принимаю . Раньше с такими же симптомами я принимала флуконазол, однократно, и все проходило. Но это было к концу антибиотикотерапии . А сейчас через три дня уже появился налет, и Флуконазол помог не надолго, сейчас снова есть налет и некая сухость на слизистых. Цифран применять ещё два дня. Возможно интроконазол попробовать, или Нистатин хотя бы? Я имею иммунодефицит( аутоимункаа) поэтому липнет грибок сразу после начала антибиотиков
Просто так принимать противогрибковые препараты не рекомендуется, это те же антибиотики, делают только хуже. Прикрепите фотографию языка, пожалуйста. описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Изабела Ваховна, добрый день. Я выяснила что вчера делала врач- она убрала фибрин, также немного остригла десну, и положила губку. Сегодня губка выпала ночью. Теперь зияющее отверстие на дне темное. Что мне делать с этим всем? Врач удалила фибрин, крровотечние не вызвала как хотела , видимо. Как теперь это все будет заживать, ранка то почти прикрылась уже за пять дней фибрином и мягкими тканями
Здравствуйте! Прикрепите фотографию, пожалуйста
Изабела Ваховна, дорогой доктор, у меня же был флюс, даже с переходом на щеку. но его не вскрывали, а просто удалили зуб. Может там остаться гной, в надкостнице, десне? Вот и даёт побочки , и общее состояние никак не придет в норму?? Может флюс ещё некоторое время после удаления зуба быть в десне, без вскрытия этого очага и без дренажа?
Нет, зуб это источник инфекции. Если нет источника инфекции, то воспаления нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся фотографии к вопросу, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Получается второй специалист, у которого вы были поставил диагноз альвеолит и никаких манипуляций не проводил? Лунку не чистил?
Резеда Рустямовна, нет, я была на бесплатной консультации, чтоб понять что происходит.
Резеда Рустямовна, я попробовала сфотографировать, но цвет не передаёт. Прикрепляю .
Резеда Рустямовна, меня волнует вопрос может ли так затягиваться лунка как я описала . По центру уходит маленькое отверстие вниз
Благодарю вас за подробный ответ.
Если очно поставили диагноз альвеолит, то ревизию лунки провести рекомендуется.
Если боль нарастает, появляется гнилостный запах-все это причины пойти на осмотр к врачу.
Лунка затягивается снизу вверх, там формируется новая костная ткань, но чтобы этот процесс шел быстрее при альвеолите повторный кюретаж показан 🙌🏻
Резеда Рустямовна, добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться. Сегодня в клинике ( боли уже утихали , но глубоко внутри были ,и я поехала на осмотр) доктор сказала что ", какой то немного неправильный цвет фибрина" . Она какими-то щипцами , пинцетом что-то пощипала в лунке,( немного больно было ) и потом заложила ,,губку с йодом и метронидазолом", саморассасывающуся . Объясните пожалуйста ,что она делала - это был кюретаж или нет, просто я знаю что кюретаж это выскабливание, верно? Но не выскабливала, только щипала
Добрый вечер. Да, судя по вашему описанию врач провел ревизию лунки. При альвеолите нужно выскабливание проводить, у вас похоже врач предположил пограничное состояние между нормой и альвеолитом, поэтому убрал фибрин и заложил лекарственный препарат.
С ним заживление пойдет быстрее и вероятность повторной ревизии гораздо меньше.
Резеда Рустямовна, спасибо большое . Просто она ещё сказала фразу ,,попыталась создать сгусток". Это разве возможно при простой ревизии? Я просто пытаюсь понять что происходит, извините. А в кабинете было не до разговоров( этим и хороша ваша профессия, что больной лишнего не говорит)))
Понимаю о чем вы говорите)) но иногда так хочется поговорить с пациентами, а возможности такой нет😅
На сегодняшний день сгусток уже не очень нужен в лунке, фибрин и грануляционная ткань сейчас заживляют её. Неприятные ощущения, которые вы ощущали скорее и были связаны с тем, что врач ковыряя лунку задевал стенки и немного кровь выделилась для сгустка, но вам это увидеть теперь невозможно, так как наверх лекарство поставили
Резеда Рустямовна, спасибо Вам за ответы! А теоретически, можно ли завтра убрать у врача эту губку, и дальше промывать фурацилином и ромашкой? Невозможный привкус лекарства, меня прям чуть не рвет , простите за подробности
В этом случае я бы порекомендовала напрямую с врачом этот момент решить. Так как он переживает за заживление лунки, но и вы не должны такие ощущения терпеть.
Можно заменить лекарство на другой вид, можно его поставить меньше, чтобы во рту такого вкуса не было 🙏🏻
Резеда Рустямовна, добрый день. Я прикрепила фото , самое нижнее это текущее. Сегодня выпала губка ночью. Там открытое отверстие, внизу темное. Фибрин действительно убрала врач, он почти закрывал лунку уже! Это первое второе фото сверху. Как теперь будет заживать лунка?? Я очень нервничаю .. Просто кляну себя что вчера пошла на осмотр, ведь все уже было почти нормально. Как теперь с этой дыркой без фибрина ходить, это ведь дорога к застреванию пищи там и т д .
Добрый день, ознакомилась, благодарю.
Новый фибриновый налет и грануляционная ткань сформируются, но на это нужно время.
Раз есть небольшая полость, то после каждого приема пищи важно не забывать проводить ротовые ванночки 🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания!
Для воспаления лунки удаленного зуба (альвеолита или синдрома сухой лунки по-другому) характерен определенный ряд симптомов.
Появляется это причине отсутствия сгустка в лунке зуба (сгусток либо выпал, либо растворился, либо изначально не был полноценно сформирован).
При альвеолите болевые ощущения обычно появляются на 3-4 день после удаления. Боли, как правило, острые, пульсирующие, могут «отдавать» в шею, ухо, висок. Особенностью болей является то, что они плохо и ненадолго купируются обезболивающими или не купируются вообще.
Также появляется неприятный гнилостный запах из области лунки удаленного зуба; края лунки становятся более красными, а вместо сгустка можно увидеть зияющую «дыру» или остатки пищи.
Лечение альвеолита проводится только у доктора (самостоятельно это обычно не проходит). Врач под анестезией проводит чистку лунки зуба, удаляет все некротизированные ткани, грануляции, снова формирует сгусток и про необходимости накладывает лечебную повязку на лунку.
Через 1-2 дня, как правило, наступает улучшение.
Евгений, день добрый. Вчера я попала в клинику, и там молодая врач , сказав что ей не нравится цвет фибрина" удалила, пощипала мне часть десны! Десна почти скрывала лунку. Открыла, расширила отверстие, и вставила губку. Губка вылетела сегодня ночью. Их у меня видно организм отторгает, что первую что вторую . Сейчас имею отверстие, внутри чёрное. Как теперь оно зарастёт, и зарастёт ли нормально?? Если губка не держится !
Наталья, здравствуйте.
Лунка пустая вообще по первому взгляду?
Дело не в отторжении, просто когда лунка большая, губку фиксируют одним швом по поверхности и проблем не возникает.
Губка, как правило, если будет говорить о классическом Альвостазе, состоит из коллагена и организм его довольно хорошо понимает.
Если в лунку после удаления положили Альвостаз, то он по сути служит базой. Кровь пропитывает его, образуется сгусток, и дальше начинается нормальный процесс заживления. Уже через 2-3 дня в область сгустка начинают прорастать капилляры из окружающей кости и десны. Через несколько дней ткань постепенно замещает этот материал. Он либо частично рассасывается, либо отторгается мелкими фрагментами.
Евгений, понятно . Лунка пустая, внизу темное. Я была сейчас на осмотре в поликлинике. Врач промыла перекисью. Губку не положила. Когда осторожно опустила вниз иголку, в лунку, потыкала, то было больно, только в одном месте.
Евгений, что мне теперь посоветуете? Лунка расширена, доктор вчера хорошо покусала десну , видимо расширяя для губки, и пытаясь ,,вызвать сгусток". Что-то закладывать в лунку? Что делать вообще??
Наталья, скажите, пожалуйста, фотографии в прикрепленных файлах в каком порядке сделаны? Сможете написать?
Евгений, первые вначале , последняя сегодня - это после чистки вчерашней
Евгений, прикрепила ещё одну только что
Наталья, спасибо.
В идеале, конечно, в лунке должен быть свежий сгусток после чистки. Внизу, как раз что-то очень напоминающее сгусток (темное). Очень часто, сгусток хорошо фиксируется в нижней части лунки (дно) и этого достаточно для нормального заживления.
Рекомендуется понаблюдать за болевыми ощущениями сегодня и завтра. Завтра они должны стать менее выраженными. Если этого не происходит, то рекомендуется повторно обратиться к врачу.
Евгений, кюретаж не проводился. Только пощипала, открыла лунку. Она сейчас зияет. Надо ли что-то закладывать, может мазь Левомеколь, или что Вы посоветуете
Евгений, дорогой доктор, у меня же бы флюс, даже с переходом на щеку. но его не вскрывали, а просто удалили зуб. Может там остаться гной, в надкостнице, десне? Вот и даёт мне плохое заживление
Наталья, когда удаляют зуб с флюсом, гной может выйти через лунку. Если гной через лунку не выходит, то, конечно, делают разрез, ставят дренаж (резиновую полоску).
Иногда даже если гной вышел через лунку, все равно дренируют.
В лунку, пока есть подозрения, что сгусток может в ней быть, лучше ничего не класть. Лучше немного понаблюдать и посмотреть, не изменятся ли боли.
Евгений, вобщем мне похоже надо искать толкового хирурга. Мои то никто и не думали никто попалпировать нижнюю челюсть, хотя я говорила о флюсе. Хотя, я пропила 7 дней Цифран ст, думаю он боролся с гноем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Врач после постановки диагноза проводил кюретаж(чистку) лунки?
Ирина Николаевна, добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться. Сегодня в клинике ( боли уже утихали , но глубоко внутри были ,и я поехала на осмотр) доктор сказала что ", какой то немного неправильный цвет фибрина" . Она какими-то щипцами , пинцетом что-то пощипала в лунке,( немного больно было ) и потом заложила ,,губку с йодом и метронидазолом", саморассасывающуся . Объясните пожалуйста ,что она делала - это был кюретаж или нет, просто я знаю что кюретаж это выскабливание, верно? Но не выскабливала, только щипала
Здравствуйте.
Да, кюретаж это обычно так сказать «выскабливание» из лунки специальным инструментом.
Вам вероятнее всего провели очистку лунки от некротического налета и заложили лекарство. Это обычно процедура, которая делается для того, чтобы предотвратить развитие воспаления и помочь лунке зажить чисто.
Скорее всего врач поставил саморассасывающуюся губку. Губка остается в лунке, постепенно отдавая лекарство, и защищает рану от инфекции и остатков пищи.
Ирина Николаевна, а можно ли попросить врача удалить эту губку? Просто меня чуть не рвет от постоянного вкуса лекарства . Я вобще аллергик на многое
Если она Вам приносит сильный дискомфорт, то да, можно попросить ее убрать. Врач осматривал лунку, сказал, что заживление идет как нужно, лунка выглядит хорошо?
Ирина Николаевна, она ничего не объясняла, поэтому я доспрашиваю тут)). Если удалить эту губку, то дальше промывать просто фурацилином , у меня аллергия на хлор,поэтому хлоргексидина боюсь .
Конечно губка хорошо воздействует на лунку после удаления, защищая от инфекции и остатков пищи. Вероятнее всего врач увидел показания для ее установки. Но если она Вам сильно мешает, вызывает плохое самочувствие, то рекомендуется обратиться к врачу на осмотр. Самостоятельно не рекомендуется удалять лекарство.
Ирина Николаевна, доброе утро. Сегодня ночью выпала губка, вытолкнулась , сама. И я увидела что произошло. Вчера врач мне удалила часть десны, которая закрывала лунку, расширила так сказать отверстие. Да, оно сейчас стало широким и доступным .. для пищи и микробов. Сказала что формировала таким образом новый сгусток. Внутри выемка, там чёрное, сегодня пятый день
Доброе утро. Гнилостного запаха, пульсирующей боли нет?
Ирина Николаевна, пока нет
До этого ванночки ротовые с Хлоргексидином делали?
Ирина Николаевна, делала с фурацилином и с ротоканом. На хлор аллергия,
Сколько дней делали?
Ирина Николаевна, как выпала первая губка, со вторника
После 5-7 дня использования рекомендуется заменить на отвар ромашки(если нет аллергии).
Если появится гнилостный запах, пульсирующая боль, то будет рекомендовано обратиться к стоматологу-хирургу на очный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию лунки, желательно хорошего качества)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Наталья Александровна, появилась проблема - я пью антибиотик , сегодня 6 день. И позавчера вылез кандидоз, притом и во рту тоже , язык белый, и т д. Выпила Флуконазол, немного поубавилось, а сегодня опять то же самое. Может уже резистентность у грибов? Что-то другое можете посоветовать?
Кандидоз ставится на основе результата посева на грибы Candida.
Если титр выше 10*5, тогда сразу проводят как раз анализ на чувствительность к препаратам.
В данном случае я бы порекомендовала сдать посев через 3-5 дней. До этого ничего не наносить в полость рта.
Наталья Александровна, пока я буду ждать 5 дней, я загнусь. Язык белый, как полотно . Раньше такое было на фоне приема антибиотиков, плюс появлялась диарея я всегда принимала флуконазол, и проходило.
На флуконазол может быть резистентность, поэтому помогать не будет, а Только еще больше нарушит микрофлору.
Наталья Александровна, скорей всего так и есть. Интроконазол , что скажете? Или Нистатин? Амфотерицин В? Посев исключается, это долго и неэффективно. Это грибковое поражение 100 процентов, я уже сталкивалась ранее
Посев как раз даст точный результат, и укажет на препарат, который окажет эффективность.
Наталья Александровна, доброе утро. Я вчера ездила в клинику, так как были боли внутри в десне. Но терпимые вполне. Лунка была. закрыта десной почти вся. И там молодая доктор поудаляла мне кусками десну, расширила так сказать отверстие. Сказала что ,,формировала новый сгусток, так как прежний мал. В саму лунку вглубь не лезла. Положила губку, сегодня ночью губка самоудалилась. Сейчас открытое отверстие, внутри темное, что делать не приложу ума. Губки эти у меня организм удаляет сам, видимо, что самую первую, что эту .
Здравствуйте. Темное это сгусток сформированный . Сейчас важно не полоскать рот, не принимать горячую ванну, бани, бассейны, чтобы не провоцировать повышение давление в лунки.
Губка удалилась, ничего страшного. Если уже выпала 2 раза, то нет смысла вставлять ее снова.
Наталья Александровна, последний вопрос. меня же был флюс, даже с переходом на щеку. но его не вскрывали, а просто удалили зуб. Скажите, может ли там остаться гной, в надкостнице, десне? Вот и даёт мне плохое заживление, и слабость
Как правило нет, все воспаления уходит вместе с удалением зуба.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 8 часов назад14 ответов
- 12 часов назад12 ответов
- 12 часов назад42 ответа