Консультация гематолога /

0 тромбоцитов — вопрос №4124179

110 просмотров

Здравствуйте помогите с расшифровкой анализа.
При сдаче крови выяснилось, что тромбоцитов 0 , у ребенка 14 лет.
Кровь сдавали по причине появления точек на теле.

Возраст: 14

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте,
-перенесите пожалуйста вопрос в раздел гематологов- они точнее вам ответят по обследованию, это раздел детских эндокринологов, мы специализируемся по другим заболеваниям и вопросам. . .
Клиент
Перенес, спасибо
Гематолог
Здравствуйте. В приложенном анализе отмечается отсутствие тромбоцитов. Чаще всего такие изменения отмечаются при иммунной тромбоцитопении.
При уровне тромбоцитов менее 20 высок риск кровотечений, поэтому рекомендуется госпитализация в отделение гематологии, исследование костного мозга, УЗИ органов брюшной полости.
В таких случаях рекомендуется обратиться в приемное отделение ближайшей больницы.
Клиент
Здравствуйте Ольга Игоревна.
Уже положили.
Назначили: Терапия
Имунноглобуоин
Трониксан.

Скажите пожалуйста на сколько это опасно и из-за чего такое случилось.?

(Ручным методом выявили 10 шт тромбоцитов)
Гематолог
Да, у детей как правило в 1 линии назначают иммуноглобулин. Транексам для уменьшения риска кровотечений.

Это аутоиммунное заболевание, вызванное появлением антител к собственным тромбоцитам по неизвестным причинам. Есть предположение, что провоцирующим фактором могут быть вирусные инфекции.
Низкий уровень тромбоцитов опасен риском кровотечений. При правильном лечении уровень тромбоцитов восстанавливается быстро.
Клиент
Спасибо
Клиент
Скажите пожалуйста за сутки тромбоциты с 11 поднялись до 26тыс. А за следующие всего на 1 тыс, то есть до 27тыс .
Почему такой разный рост?
Это плохо?
Гематолог
Повышение тромбоцитов до 27 это умеренно положительная динамика, учитывая всего 3 дня лечения.

Вероятно контроль тромбоцитов будет проводиться ежедневно. При недостаточном эффекте от терапии иммуноглобулином назначат лечение дексаметазоном или преднизолоном.
Клиент
Простите меня, позвольте пожалуйста еще у Вас спросить?
В нашем лечебном заведении не хотят или не могут узнать причину падения тромбоцитов до экстренного показателя. Те не делали узи, не брали кровь на онкологию, или еще какие либо исследования! Только ежедневный общий анализ крови.
В нашем случае разве нет необходимости выявить причину, чтобы принять какие либо возможно дополнительные мероприятия по лечению?
Гематолог
Далеко не всегда можно выявить причину снижения тромбоцитов.

Чаще всего при тромбоцитопении рекомендуется исследовать: костный мозг, биохимию крови, ТТГ, антитела к ТПО, антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, антитела к тромбоцитам, УЗИ органов брюшной полости.

Вероятно все эти исследования запланированы, и их проведут.
Принятый ответ
Клиент
Понятно. Спасибо Вам большое.
Гематолог, Онколог, Детский хирург
Здравствуйте! Подобные симптомы характерны для тромбоцитопенической пурпуры, она же иммуная тромбоцитопения. Заболевание при котором иммуная система убивает свои же тромбоциты. В подобных случаях рекомендуется госпитализация и назначение иммуноглобулина и препаратов для профилактики кровотечения. Чаще всего данную болезнь провоцируют вирусные инфекции. Как правило после лечения уровень тромбоцитов восстанавливается и проблем не бывает.
Клиент
Здравствуйте.
5 дней назад ,до сдачи крови была рвота много раз! Возможно это и был вирус.
Гематолог, Онколог, Детский хирург
Чаще всего так и бывает.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Тромбоциты снижены критически ( ручным подсчётом 11 тыс) и обычно требуют срочной госпитализации.

Риск спонтанных тяжёлых кровотечений при данном уровне очень высок.

Обычно проводится обследование костного мозга, биохимия крови, переливается тромбоконцентрат по показаниям, может начинаться терапия как при иммунной тромбоцитопении в соответствии с протоколами, отменяются все кроверазжижающие препараты, если актуально.

Причин для тромбоцитопении может быть несколько : болезни крови или искажение работы иммунной системы, либо это вторичная тромбоцитопения на инфекцию, болезни печени, аутоиммунные патологии, токсичное влияние препаратов. Как раз в стационаре будет установлен точный диагноз.
Клиент
Здравствуйте Анастасия Сергеевна!
5 дней назад, была рвота весь вечер и температура 37.
Может это из-за вируса, и не очень сильно волноваться?

Сейчас дают
Имунноглобуоин и
Трониксан.
Гематолог, Терапевт
Да, бывают вирусиндуцированные снижения.
Клиент
Спасибо
Гематолог, Терапевт
Всех благ, на связи!
Клиент
Анастасия Сергеевна скажите пожалуйста за сутки тромбоциты с 11 поднялись до 26тыс. А за следующие всего на 1 тыс, то есть до 27тыс .
Почему такой разный рост?
Это плохо?
Гематолог, Терапевт
Сам факт что тромбоциты не поднимаются выше 30 тыс указывает на то что лечение и дообследования стоит продолжать. Более безопасный уровень 30 тыс и выше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень понравилась, профессионал своего дела. Грамотно всё объяснила, успокоила, сказала...
— Lady.chistiackova2017@yandex.ru
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна дала подробный и быстрый ответ,спасибо большое,доктор! 🤍 Доктор грамотно и...
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...