Лечение позвоночной грыжи

Марина Томина20 Февраля

3.0

Невролог

809 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Опишите поподробнее Вашу боль. Она только в спине или в ноге тоже?
Она тянущая/пекущая/стреляющая? Как именно она идет по ноге?
Мышечная слабость в ноге? Встать на пятки/на носки можете?

Лилия Акбашева20 Февраля

5.0

Невролог

41 399 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно использовать блокаду
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Марина Фатнева20 Февраля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 670 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают грыжу небольших размеров, но с компрессией нервного корешка, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижней конечности.
При недостаточной эффективности от лечения нпвс и миорелаксанта обычно назначается антиконвульсант-габапентин(препарат рецептурный, назначается неврологом очно).
Рекомендуют выполнение эпидуральной блокады(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу выполнения с нейрохирургом.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).

Ростислав Синельников22 Февраля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 841 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов

Алана Хацаева22 Февраля

4.8

Терапевт, Невролог

20 922 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В идеале конечно бы сделать докажу с дипроспаном под УЗИ контролем у грамотного травматолога , нейрохирурга или невролога . Нужно купировать болевой синдром , чтобы воспалительный процесс стих