Что вас беспокоит?
Атеросклероз аорты в заключении узи сердца
Здравствуйте. Посмотрите,пожалуйста заключение узи сердца. Насколько всё серьёзно? Написано,атеросклероз аорты,но не вижу,степени или выраженности. Стоит стент после инфаркта,произошёл в 2022г. Усиление одышки уже месяц,при подьёме по лестнице давит в груди,но в общем состояние удовлетворительное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Действительно, по эхокг могут наблюдаться признаки атеросклеротического изменения аорты , но степень не описывается , так как это проявляется только уплотнением (ярким) участком на экране узи аппарата
Конкретно степень стеноза сосудов можно оценить по узи сосудов шеи , артерий нижних конечностей
А также при коронароангиографии
А так по эхо кг - фракция в норме, значимых отклонений нет
Подскажите, какие препараты принимаете? Сдавали ли анализы в ближайшее время?
Кристина Александровна, здравствуйте. Недавно липидный профиль сдавала. И узи сосудов шеи делала в октябре 2025 г. Принимаю бисопролол 2,5,эутирокс 50,эзитимиб 10,спиронолактон 25. От статинов было очень плохо,не пью их
По узи сосудов шеи атеросклеротическая бляшка до 45%
ЛПНП целевой уровень - менее 1,4 в данном случае , для профилактики инфарктов и инсультов
К сожалению, один эзетемиб не справится
Может быть стоит попробовать другой статин совместно с врачом, под контролем алт аст кфк
Это действительно очень важно 🙏🏼
А кардиомагнил/тромбо асс/аспирин кардио - что-то такое принимаете?
По поводу одышки, она может быть не только сердечного Генеза
Также рекомендуется контроль ТТГч, общий анализ крови, ферритин, ожсс, в9, в12
И рентген ОГК
По поводу сердечной недостаточности - сдать кровь - натрий уретический пептид
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи описан атеросклероз клапанов , учитывая перенесенный инфаркт - какой уровень лпнп ?цель ниже 1,4 ммоль /л ; насосная функция сохранена , локальный гипокинез( признак перенесенного инфаркта) , камеры сердца не расширены , аортальная и митральная недостаточности 2 степени , трехстворчатая 3 степени , начальная легочная гипертония ; при наличии одышки обычно рекомендуют контроль натрийуретического пептида как маркера сердечной недостаточности, рентген легких , оценить уровень гемоглобина , при наличии болей в груди -стресс-эхо , осмотр кардиолога очно
Принятый ответ
Здравствуйте! Уплотнения- усиление от сердечных структур на узи чаще всего носит атеросклеротический характер, так как имеется уже стент, то вероятно выполнялось исследование УЗИ бца и липидограмма, при изменениях назначаются статины с достижением ЛпНП рекомендуемых. Так как был инфаркт, то рекомендуемые цифры ниже 1,4.
У вас есть свежий анализ липидов? Пьете статины?
Диана Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила липидный профиль и узи сосудов шеи октябрь 2025г. От статинов было очень плохо,не пью сейчас,только эзитимиб 10. После инфаркта полтора года пила статины,но потом ухудшение самочувствия от них
При ухудшении состояния почему связываете со статинами? Сдавали кфк, алт и аст, они начали расти?
Диана Евгеньевна, когда перестала принимать статинысамочувствие в норму пришло. Алт и аст были повышены,но врач сказал,не критично. Насчёт кфк честко говоря не помню
По УЗи атеросклеротические бляшки в сосудах шеи, высокие цифры ТГ- целевые уровни ниже 1,7, ЛПнП (плохой ХС) 3, а стремимся к ниже 1,4.
Одного эзитимиба недостаточно, он не справляется.
В таком случае возможно рассмотреть розувастатин с эзитимибом, и оценка липидов через 2 мес- стремимся к снижению ЛпНп на 50% от исходного, под контролем кфк, алт и аст, если ухудшения начались через год после приема статинов, то вероятно ухудшение было связано не с самим приемом лекарств, а с чем то другим.
При недостаточном снижении лпнп и ТГ добавляем фибраты.
Обычно препараты редко дают действительно побочные эффекты, при которых их нужно отменять.
Их польза обоснована на нескольких крупных рандомизированных исследований. Это ваше качество жизни и прогноз на долгую жизнь. Стоит обсудить с вашим лечащим врачом варианты в вашем случае
А какой статин принимали? Какие цифры алт и аст были? Можете анализы найти?
Диана Евгеньевна, аторвостатин. Аст 39,алт 38,9. (май 2025)
АЛТ и АСТ верхняя граница нормы по некоторым данным, это не показание к отмене препарата, вероятно симптомы были связаны с другими заболеваниями. В данном случае я бы советовала обсудить с кардиологом возврат статина, например розувастатин 20 и эзитимиб 10 мг и последующий контроль липидограммы через 2 мес с подбором дозы препарата и достижением целевых значений! будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По протоколу узи под атеросклерозом аорты понимают отложения холестерина на стенках сосуда и сложно судить о выраженности но кровотоку это не мешает . Также описано уплотнение клапанов с нарушением их работы -есть регургитации -обратный ток крови 2 и 3 степени - при норме 1 степени - также из за атеросклероза ( отложения холестерина ). Принимаете статины ? Контролируете холестерин ? Также описан перегесенный инфаркт.
Описанные жалобы могут быть проявлением ишемии - стенокардией а значит нужен осмотр врача кардиолога. Жалобы усиливаются в течении месяца ?
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Одышка появляется примерно раз в полгода,потом проходит. Статины не смогла пить,эзитимиб пью сейчас 10 мг
Отказаться от статинов с учетом инфаркта , стенка, данных узи это не правильно. статины не только способствует снижению значения ЛПНП как эзетемиб чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства поэтому они в приоритете . Только при истинной непереносимости мы ищем им замену. А плане выбора статина важно что чем качественнее препарат тем он лучше переносится и меньшая доза нужна для достижения нужного эффекта. Попробуйте препараты не льготные а европейские . можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 20 мг не меньше 1 таб или лучший в своем классе крестор.
С учетом длительности жалоб ситуация вероятно не острая , но осмотр врача и проведение стресс эхокардиографии для уточнения ишемии показано , а также анализ на NtproBnp-это довольно точныц лабораторный показатель сердечной недостаточности.
Джахбат Нажиюллаевна, NtproBnp тоже сдавала. 371 в ноябре 2024. Но кардиолог никак не отреагировал на результат,точнее сказал,что при инфаркте перенесённом это нормальные цифры
С учетом данных узи анализ нужно также оценить повторно - от этого зависит правильный подбор лечения чтобы оно было полноценное
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатам Эхокг выявлены атеросклеротические изменения, которые связаны с повышением холестерина и атеросклеротическими изменениями по результатам узи сосудов шеи;
Важно , что после перенесенного инфаркта целевые значения лпнп менее 1.4!! по представленным анализам они намного выше
По описанным жалобы вероятнее всего связаны со стенокардией , скажите пожалуйста с какого момента ухудшилось самочувствие?
Принимаете ли препараты для снижения холестерина!
Здравствуйте!
Сам по себе атеросклероз аорты не имеет степени, это просто более твёрдая стенка, вследствие отложения там холестерина и кальция.
Однако обращает внимание очень высокий ЛПНП. После стентирования целевой уровень ЛПНП, который должен быть, составляет менее 1.4.
А описанная клиника очень похоже на на ишемию. В такой ситуации очень важно выполнение нагрузочного теста, лучше всего стресс эхокг. И если там будут зоны нарушения сократимости, то обычно решают вопрос о коронарографии.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Алена Германовна, эзитимиб 10,бисопролол 2,5,эутирокс 50. От статинов было плохо,перестала их принимать,но после инфаркти пила их полтора года.
А как именно было плохо?
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад13 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад21 ответ