Что вас беспокоит?
Риски ЗРП по 1 скринингу
Здравствуйте По результатам 1го скрининга выявлен риск ЗРП 1:190( результаты узи и скрининга в целом прикрепила) Скажите пожалуйста, что это вообще такое? Чем черевато для малыша? На каком сроке это опровергнется или повредится? Есть риск что ребенок будет не здоров? Беременность первая, очень переживаю Может ли это быть из за поздней овуляции?она была на 19 дц Скрининг проходила на сроке 12.4 недели( по месячным), на узи врач сказал, что по КТР срок 12.2 недели Врач назначил аспирин в дозировке 150мг, насколько оправдано это назначние? В аптеке в такой дозировке его нет, как тогда принимать? Так же у меня гипотериоз, принимаю эутирокс в дозировке 37.5, мог ли он повлиять? Так же еще есть вопрос по поводу давления, т.к в детстве у меня была артериальная гипертензия, доктор отправил на СМАД, по его результатам назначила принимать допегит Средние значения исследования 128/91 Так же прикреплю результат исследования А дома когда измеряю давление никогда не поднимается выше 120/80, иногда бывает пониженное Насколько необходим прием Допегита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным узи первого скрининга анатомические показатели плода без отклонений, пороков развития плода не выявлено, шейка матки длинна, риска истмико-цервикальной недостаточности нет. Пульсационный индекс маточных артерий в норме.
Риски осложнений во время беременности (преэклампсии, ИЦН, задержки роста плода) низкие.
Высоким считается риск менее, чем 1 к 100, у вас 1 к 190, это низкий риск.
Такое значение риска, если ранее у вас ранее не было ребенка с низкой массой теал при рождении, не требует назначения аспирина.
Алена Владимировна, доктор в женской консультации сказал, что норма это 1:200, а у меня ниже нормы🤔
В целом по результатам скрининга не о чем переживать?
Общепринятые риски это значения ниже 100. У вас низкий риск. В целом скрининг у вас хороший. Подскажите ваш вес и рост?
Алена Владимировна, рост 165 см
Вес 69
Высокий риск ЗРП могут рассчитать если изначально низкий вес, у вас нет низкого веса. И если есть факт курения и низкого веса ребенка в предыдущие роды.
Алена Владимировна, беременность первая
Не курю и никогда не курила
Получается, что риск ЗРП низкий.
Здравствуйте, риск задержки роста плода не высок ,учитывая первую беременность вам верно назначили ацетилсалициловую кислоту , возможны другие торговые названия препарата
Препарат эффективен для профилактики рисков преэклампсии (повышенного артериального давления во время беременности и родов ), задержки роста плода если он назначен с 12 по 17 неделю беременности
На втором и третье ем скрининге в динамике отслеживается рост и развитие плода и далее по показанием узи повторяется
Не переживайте , эти риски не говорят о том что задержка может быть ( тем более риски не высокие )
Наталья Александровна, а что считается высокими рисками?
Если вдруг этот риск подтвердится, то чем это черевато?
Наталья Александровна, а какие торговые марки аспирина я могу рассмотреть?
Ацетилсалициловая кислота 150 мг для беременных это могут быть кардиомагнил, фазостабил или тромбоасс
Высокие риски считаются 1:100 и выше
У вас риски ниже этого значения
Во время беременности наблюдают как развивается ребенок , как развивается плацента , как питаются сосуды и если будут начальные изменения в кровотоке , это может приводить к задержке роста плода ( тоже не всегда ), медикаментозно это корректируется
Мария, здравствуйте. По результатам скрининга выявлен риск задержки роста плода (высоким считается обычно при 1:100, в некоторых программах высоким считают 1:200). Надо понимать, что это всего лишь риск, и не факт, что он оправдается. Риск определяется на основании анамнеза матери (возраст, количество беременностей, хронические заболевания - в Вашем случае хроническая гипертензия); результата биохимического скрининга; УЗИ плода. Программа Astraia рассчитывает риски на основании всех этих факторов в совокупности, по отдельности смотреть неинформативно. При высоком риске ЗРП обычно рекомендуется прием Кардиомагнила (аспирин) 150 мг на ночь с 12 до 36 недель беременности. Плацента формируется окончательно к 16 неделям, Кардиомагнил улучшает процесс плацентации, тем самым снижая риски развития преэклампсии и задержки роста плода.
Задержка роста плода отслеживается по УЗИ на основании предполагаемой массы тела и окружности живота, так же смотрятся кровотоки.
Так как у Вас в анамнезе хроническая артериальная гипертензия, цифры АД на СМАД выше 140/90, в таких случаях рекомендуется прием Допегита под контролем АД. Если дозировки не будет хватать и давление будет выше 140/90, возможно ее увеличение.
При хронической гипертензии важно так же контролировать уровень белка в моче, чтобы не пропустить развитие преэклампсии (норма белка до 0,3 г/л).
Срок беременности по последним клиническим рекомендациям рассчитывается по 1 скринингу, а не по менструации (смотрят на КТР плода). Бывает расхождение сроков по менструации и скринингу, ориентируемся все равно на скрининг
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Правильно я понимаю, что пока переживать не о чем, просто для профилактики принимать кардиомагнил?
Да, все верно. Пока необходимо принимать Кардиомагнил и Допегит и контролировать давление
Анастасия Сергеевна, а контролировать белок в моче нужно с какого то определенного срока? Сдавать регулярно мочу или использовать тест полоски?
С 22 недели обычно рекомендуется сдавать белок каждые 2 недели, в женской консультации все равно будут за этим следить, либо давать тест полоски, либо назначать общий анализ мочи.
Общий анализ мочи более информативный, чем тест-полоска
Если вдруг выявится белок 0,3 г/л и более, тогда лучше еще сдать суточный анализ мочи на белок (сутки собираете мочу и отдаете на анализ около 100 мл)
Анастасия Сергеевна, спасибо
Рада была помочь! Здоровья Вам и легкой беременности!🌷
Анастасия Сергеевна, а еще подскажите пожалуйста, я забеременела на дюфастоне, естественно когда узнала о беременности-не перестала его принимать
Пила 2 таблетки в день
Сейчас уже подходит к концу 13 неделя, в пачке осталось 10 таблеток, врач сказала принимать их по 1 таблетке в день и когда пачка закончится-отменять его.
Не рано? Это правильная схема?
Принятый ответ
Мария, если шейка матки более 25 мм, нет гематом на УЗИ, кровянистых выделений, то применение Дюфастона нецелесообразно. Можете допить пачку, но больше не нужно покупать
Анастасия Сергеевна, благодарю😌
Здравствуйте!
Риск задержки плода считается низким и не требует назначения аспирина. Но учетом, что в анамнезе была артериальная гипертензия, повышен риск преэклампсии и прием все же показан. Можно принимать кардиомагнил вместо обычного аспирина.
Да, прием допегита обоснован, так как в течение суток зарегистрированы повышения диастолического давления более 90 мм рт ст.
Анна Александровна, даже если по скринингу рисков преэклампсии не выявлено она все равно может быть?
Получается в любом случае прием аспирина мне не повредит?
То есть в приоритете показания нижних границ давления, а не верхних?
Да, риск преэклампсии может быть, даже если по крови пришло все хорошо. Опять же по крови это риски, которые не означают, что данное состояние возникнет.
Да, прием аспирина не навредит
Нет , просто любое повышение считается гипертоний, как изолированно нижний показатель, так и верхний, так и оба сразу
Анна Александровна, допегит мне прописали 2 раза в день, это верное назначение? А если у меня порой понижено давление, он не сделает еще хуже?
Аспирин принимать в дозировке 150мг один раз в день?
Анна Александровна, в аптеке кардиомагнил 150мг+30.39 мг
Это то, что нужно?
Нет, такая доза не снизит. Стандартная терапевтическая 3 раза в день, так что не переживайте.
Да, эта та доза, так как это защищенный аспирин с магнием
Анна Александровна, а еще подскажите пожалуйста, я забеременела на дюфастоне, естественно когда узнала о беременности-не перестала его принимать
Пила 2 таблетки в день
Сейчас уже подходит к концу 13 неделя, в пачке осталось 10 таблеток, врач сказала принимать их по 1 таблетке в день и когда пачка закончится-отменять его.
Не рано? Это правильная схема?
Принятый ответ
Обычно отменяют после 16 недели, когда полностью сформирована поацента
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Благополучной беременности!
Резеда Венеровна, то есть риск ЗРП 1:190 это не повод для беспокойства?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад13 ответов